对老年心衰患者实施辩证式护理的有效性

2021-06-18周文春

今日健康 2021年5期

周文春

对老年心衰患者实施辩证式护理的有效性

周文春

（宁南县人民医院，四川宁南，615400）

评价辨证式护理对老年心衰患者的临床有效性及影响。随机选择本院老年心衰患者88例，经随机数字表法分组后行对比性护理研究，对照组45例、观察组43例。对症治疗期间，对照组配合基础护理、观察组配合辨证式护理。统计护理效果及临床预后结果差异。（1）护理效果：观察组护理有效率、护理满意度均高于对照组，且观察组活动耐量提升率及左心射血分数较对照组均显著提升，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）临床预后：观察组心衰症状纠正时间、住院时间较对照组均缩短，且不良预后发生率低于对照组，差异显著（P＜0.05）。辨证式护理在老年心衰患者临床治疗中的应用，可在经辨证分析其症状进展及证型差异，开展针对性护理后，积极促进患者病症缓解，改善疾病影响，效果显著。

老年心衰；辩证式护理；临床有效性；预后质量

心衰是老年人常见心脏疾病类型，可依据患者发病进展差异分为急性、慢性两类，各类原发性心血管疾病为根本发病诱因，如冠心病、高血压等，患者发病期间受心肌损伤影响，心脏泵血功能下降，故可在影响人体循环功能后诱发相关临床病理体征，威胁患者整体健康安全，严重时可导致猝死。临床治疗中，对于慢性心衰患者，主要治疗原则为在控制其病因及病情进展基础上，改善心脏负荷及心肌功能，以维持病情稳定，临床治疗虽可对患者症状予以针对性缓解，但需配合可行护理措施，提升临床干预效果综合性。因此，为评价辨证式护理对老年心衰患者的临床有效性及影响，特开展本次研究。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机患者88例，经随机数字表法分组后于2020年7月～2021年4月期间行对比性护理研究，对照组45例、观察组43例。对照组（男/女，23/22例），年龄最大者87岁、最小者61岁，平均年龄（74.05±3.95）岁，病程5～11个月，平均（8.02±1.25）个月，NYHA分级Ⅱ级28例、Ⅲ级17例；观察组（男/女，22/21例），年龄最大者87岁、最小者60岁，平均年龄（73.65±3.81）岁，病程5～12个月，平均（8.54±1.32）个月，NYHA分级Ⅱ级27例、Ⅲ级16例。患者一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。纳入标准：（1）慢性心衰确诊者。排除标准：（1）急性心衰发病者；（2）恶性肿瘤、精神疾病者；（3）NYHAⅣ级者；（4）脱离研究者。

1.2 方法

对症治疗期间，对照组配合基础护理、观察组配合辨证式护理。基础护理：患者院内治疗期间依据本院心内科慢性心衰标准化护理调理要求实施护理，如用药指导、运动指导及病情监护等。辨证式护理：即在基础护理同时配合辨证式护理。（1）健康护理：饮食因素对于心衰患者病情控制具有明确影响性，故需在护理中依据患者不同证型开展个体化饮食引导，如气阴两虚者可以补气养阴食材为主，食疗进补；运动锻炼的开展，可在运动作用下改善患者心肌功能，提升心脏泵血负荷能力，故可在评估患者心功能等级后，辨证开展运动护理，如心功能较差者，可在服药、饮食指导同时，经配合八段锦、慢走等锻炼，积极提升机体运动耐受及心脏泵血功能。（2）心理护理：心理情绪的变化势必会引发引体血流动力学指标变化，加剧心脏泵血负担，对患者心衰进展造成累积性负面影响，故需在护理实施中应在辨证分析患者情绪特征及影响因素后，行个体化心理指导，维持情绪稳定，减少疾病进展诱因。（3）出院指导：出院前需在详细询问患者家属关系、居住情况等信息后，辨证评估患者预后自护能力及自护质量，制定出院指导方案,提升出院准备质量[1-2]。