呵护最美“夕阳红” 托起稳稳的幸福

□ 李献业

随着我国第一代独生子女父母迈入中高龄老人的行列，我国将在“十四五”期间迎来一波养老照护的高潮。根据相关预测，“十四五”期间，全国老年人口将突破3 亿，将从轻度老龄化迈入中度老龄化，养老服务面临更大的挑战和考验。

面对“老年人口数量最多，老龄化速度最快，应对人口老龄化任务最重”的现实，习近平总书记始终高度重视做好老龄工作，强调要“下大气力来应对”，因为它“事关国家发展全局，事关百姓福祉”。

知国情 中国老龄化程度进一步加深

2021 年5 月11 日，备受关注的中国第七次全国人口普查结果正式发布。普查数据显示，我国60 岁及以上人口数量达到2.6 亿。据国务院第七次全国人口普查领导小组副组长、国家统计局局长宁吉喆分析，我国人口老龄化呈以下特点：

一是老年人口规模庞大。2.6 亿60 岁及以上人口中，65 岁及以上有1.9 亿人。

二是老龄化进程明显加快。2010 年至2020 年，60岁及以上人口比重上升了5.44 个百分点，65 岁及以上人口比重上升了4.63 个百分点。与上个10 年相比，上升幅度分别提高了2.51 和2.72 个百分点。

三是老龄化水平城乡差异明显。从全国看，乡村60岁、65 岁及以上老人的比重分别为23.81%、17.72%，比城镇分别高出7.99 个百分点和6.61 个百分点。

早在2018年年底，我国60岁及以上人口就达2.49亿，成为全世界老年人最多的国家。在老龄化程度持续加深的今天，如何让老年人健康幸福地安度晚年，成为我们必须回答好的现实课题。

针对我国人口老龄化快速发展的形势，党的十九届五中全会通过的《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十四个五年规划和二〇三五年远景目标的建议》明确将应对人口老龄化实质性提升至“国家战略”的高度，为我国积极应对人口老龄化作出了既立足当下又着眼长远的战略部署。

按照《建议》的部署，“十四五”时期，我国将健全覆盖全民、统筹城乡、公平统一、可持续的多层次社会保障体系，推动养老事业和养老产业协同发展，健全基本养老服务体系，发展普惠型养老服务和互助性养老，支持家庭承担养老功能，培育养老新业态，构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系，健全养老服务综合监管制度，确保亿万老年人老有所养、生活幸福。

强保障 老龄政策法规体系不断完善

新中国成立70 多年来，党和政府始终把老年人福祉记挂在心，一项项惠老政策陆续出台、一处处为老服务设施加快建设，带给老年人更多获得感、幸福感、安全感。

党的十八大以来，习近平总书记多次强调做好老龄工作的重要性，党中央、国务院加强顶层设计，出台一系列政策和规划，为养老服务业快速发展开辟道路。

2013 年，《关于加快发展养老服务业的若干意见》吹响了养老服务社会化的号角；2016 年，《国务院办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的若干意见》出台，养老服务“放管服”改革步入深水区；2017 年，《关于制定和实施老年人照顾服务项目的意见》为高龄、失能、贫困等特殊困难家庭老年人带去更多实惠；2019 年，《关于推进养老服务发展的意见》谋划新时代养老事业发展，《关于深入推进医养结合发展的若干意见》进一步加强医养衔接，更好地满足健康养老需求……

一系列纲领性文件的密集出台，使我国养老服务业的改革发展步入快车道。同时，以宪法为核心，以老年人权益保障法为主体，涵盖老年社会保障、老年福利、养老服务、老年教育、老年人权益保障等领域，包括有关法律、行政法规、地方性法规、部门规章等在内的老龄政策法规体系日臻完善，指引着我国老龄事业不断取得新进展。

“十三五”期间，我国建有各类养老服务机构和设施16.38 万个、各类养老服务床位746.3 万张；全国养老机构以内设医疗机构、签约服务等不同形式提供医疗服务的比例达到93%；高龄津贴制度已实现全国省级层面全覆盖，30 个省份建立了养老服务补贴制度，29 个省份建立了老年人护理补贴制度，养老服务事业取得全方位进步。

补短板 多举措提高养老服务水平

面对数量庞大的养老服务需求，我国养老服务体系的一些短板也逐渐显现，大力提升农村养老服务能力、完善社区养老服务设施、提升养老机构服务质量等，成为新时代养老服务保障工作的重点。

为破解农村留守、独居和困难老人养老问题，江西新余市以“党建+”为统领，将党建工作融入民生事业，在农村全面推行“党建+颐养之家”，为农村留守、独居老人提供日间生活照料、精神慰藉等服务，让老人老有所养、老有所乐，颐养天年。

为进一步补足农村养老服务短板，优化养老服务布局结构，上海注重养老服务城乡均衡发展，对农村薄弱养老机构全部实施标准化改造，在农村大力推广互助式养老，全面推进农村宅基睦邻点建设。

针对老年人行动不便、脏器衰退、情感缺失、认知退化等问题，湖北省武汉市计划在2021 年至2022 年，在中心城区（含开发区）打造“人工智能养老示范区”，建设人工智能养老社区服务骨干网，每个街道建成1 个人工智能社区养老服务综合体。

为进一步促进居家、社区、机构养老服务相协调，宁夏回族自治区银川市兴庆区大力投入建设“家庭养老床位”，以养老机构为依托，以社区养老服务中心为支点，把养老机构专业化的养老服务延伸到家庭，对有失能老人的家庭进行适老化改造、提供专业护理、远程监测等养老服务，极大缓解了家庭养老的难处。

在江苏扬州，社区网格员通过公益培训，帮助越来越多的老年人掌握扫健康码出行、微信支付、视频拍摄等“新技能”，尽享指尖上的“数字化生活”。

……

在强保障的同时补短板，近年来，围绕让老年人生活更便利、更多彩，我国各地进行了多样化探索，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系建设步伐正不断加快，更加精细、多元、智能的养老服务，正托举起老年人的幸福生活。

看山东 老年人口第一大省的生动实践

山东是全国老年人口第一大省。2020 年，山东省60 岁以上老年人口达到2122.1 万，占全省常住人口的20.90%。预计到2035 年，全省老年人口占比将达30%，进入深度老龄化社会。

近年来，山东省委、省政府把发展养老服务作为保障改善民生、促进经济转型的重要内容，出台了一系列扶持优惠政策，全省老龄事业和老年健康工作成效显著。

受传统观念及养老机构建设水平等影响，居家养老仍是最主要的养老方式。针对这一状况，山东围绕老年人的床边、身边、周边需求，细化推进居家社区养老的具体措施，在街道、社区建设一批综合性养老服务机构，提供助餐、助浴或长短期托养服务。截至2020 年底，全省共建成社区养老服务中心（日间照料中心）4000 余处，培育居家社区养老服务组织1169 家，8 个市被纳入全国社区居家养老试点城市。

农村养老是养老服务的重点和难点。为推进农村养老服务提升，山东积极开展“农村幸福院+周转房”试点工作，推动建立农村分散供养特困老年人、低保家庭老年人、建档立卡贫困老年人集中居住的养老新模式。2020 年底，山东全省共建有农村幸福院1.1 万多处，成为农村特困老年人的“幸福之家”。

作为全国唯一开展医养结合示范的创建省，山东积极探索、主动作为，出台医疗机构申请设立养老机构政策，为医养结合的落地提供了坚实的体系支撑。同时，创新推出“居家医养、医护巡诊”“社区医养、智慧服务”“机构医养、两院一体”“安宁疗护、医社联动”等八种服务模式，得到国家卫健委的认可，并在全国推广。

经初步统计，截至2020 年底，山东每千人口医疗卫生机构床位数达到6.42 张，比2015 年增加1.15 张；60 家县级综合医院达到国家推荐标准，总数居全国第一位；全省人均期望寿命从2015 年的78 岁上升到2019 年的78.94 岁；全省健康扶贫定点医疗机构累计减免贫困患者医疗费用11.1 亿元，贫困患者住院费用政策范围内个人负担比例控制在10%左右……

一组组数字，是山东老年民生保障水平持续提升的有力佐证，“老有所养、老有所依”的愿景在齐鲁大地正逐步变成现实。下一步，山东将通过完善老龄工作机制、深入推进医养结合服务加快建设老年健康服务体系、着力做好老龄健康服务工作、营造良好的养老孝老敬老社会环境，继续扎实推进老龄健康各项工作，积极应对人口老龄化这一项国家长期战略任务。