电脑骨创伤治疗仪联合康复护理对创伤性骨折患者术后康复效果的影响

章银

崇仁县中医院 (江西抚州 344200)

手术是治疗创伤性骨折的主要方式，但术后骨折愈合过程复杂漫长，局部神经末梢受刺激后可产生一定痛觉，同时伴有炎症反应，导致骨折愈合时间延长，影响患者的日常生活[1-2]。电脑创伤治疗仪是一种促进骨折愈合的物理干预方法，其作用原理是借助微电子释放的脉冲磁场与机体生物电活动相适应，对炎性介质的释放产生抑制作用，从而促进局部水肿吸收，加快骨痂的形成。本研究旨在探讨电脑创伤治疗仪联合康复护理对创伤性骨折患者术后康复效果的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月至2020年7月我院收治的60例创伤性骨折患者，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，各30例。观察组男19例，女11例；年龄19～45岁，平均(31.52±4.26)岁；胫骨骨折5例，肱骨骨折8例，其他部位骨折17例。对照组男20例，女10例；年龄18～47岁，平均(32.67±4.59)岁；胫骨骨折6例，肱骨骨折8例，其他部位骨折16例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核通过。纳入标准：所有患者均采取手术治疗；患者及家属均对本研究知情同意。排除标准：既往有肢体功能障碍史者；存在严重感染疾病者；患有严重内科疾病者；既往有骨折病史者。

1.2 方法

对照组采用常规护理：护理人员做好围手术期病情观察与并发症预防工作，若出现异常立即告知医师，并根据患者意愿与身体恢复情况指导其进行简单的功能锻炼，同时配合饮食、环境、口头健康教育、出院指导等基础护理。

观察组接受电脑创伤治疗仪联合康复护理。(1)建立团队：由5名经验丰富的责任护士组成创伤性骨折康复护理团队，由最高年资的责任护士担任组长，组长负责评估患者的身体情况，根据其心理、生理等方面的需求制订康复护理计划。(2)健康教育与心理：护士需在术前采取一对一的方式完成健康手册讲解、床旁视频播放手术流程等健康教育内容，同时强调术后康复的重要性，通过列举骨折愈合成功病例，帮助患者树立康复信心。(3)疼痛护理：评估患者术后的疼痛程度，轻度疼痛患者通过音乐疗法等方式转移其注意力；中重度疼痛患者采取冰袋冰敷切口的方式缓解疼痛，每15 min观察1次，每1 h更换1次，预防冻伤。(4)康复指导：术后6 h协助患者翻身，术后24 h后进行简单的床上运动，包握拳、踝泵屈伸等。(5)延伸护理：组建创伤性骨折康复微信群，在出院前要求患者扫码进群，护士将出院注意事项打印成册发放给患者，在出院后每周于群内推送居家锻炼相关知识；通过微信视频了解患者的康复情况，实施远程指导，每个月随访2次；术后患者机体可耐受时使用珠海市普天医疗设备有限公司生产的PT980IA型骨创伤治疗仪对其进行干预，在使用前向患者说明使用方式及作用原理，强调预期治疗效果；将治疗盘展开放置患处，与患肢长骨轴保持垂直，然后选择弹力带固定确保磁场可将患处包围；根据患者骨折类型与病情调节各项参数，磁场强度为1～2个档，频率为6～8个档，1次/d，30 min/次，持续40 d。

1.3 观察指标

(1)干预40 d后比较两组的骨折康复情况：痊愈，骨折部位无压痛、叩击痛，X线示骨痂形成；有效，骨折部位压痛症状基本消失，X线示少量连续骨痂线；显效，骨折部位压痛症状有所缓解，骨痂形成不明显；无效，骨折部位压痛明显，无骨痂形成；治疗总有效率=(痊愈例数+有效例数+显效例数)/总例数×100%。(2)康复情况：记录两组消肿镇痛时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组骨折愈合效果比较

观察组骨折愈合总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组骨折愈合效果比较

2.2 两组康复情况比较

观察组消肿镇痛时间、骨痂出现时间及骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组康复情况比较

3 讨论

随着交通业的不断发展，创伤性骨折的发生率逐年上升[3]。创伤性骨折患者术后康复时间较长，受疼痛等因素的影响较难入睡或进行日常活动，会导致患者术后的生命质量严重降低。部分患者因害怕患肢疼痛而不愿进行肢体训炼，降低了术后康复效果，延长了骨折愈合时间[4]。

电脑骨创伤治疗仪是一种促进骨折愈合的理想方式，其作用机制是通过电流刺激骨折部位生长，对骨痂的形成具有重要的促进作用。本研究结果显示，观察组骨折愈合总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组消肿镇痛时间、骨痂出现时间、骨折愈合时间均短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。这一结果表明，将电脑创伤治疗仪联合康复护理应用于创伤性骨折患者，利于加快炎性物质的吸收，促进骨痂形成与骨折愈合。其原因为，电脑骨创伤治疗仪通过电子与机体电活动形成脉冲磁场直接作用于患处，利于加快骨折部位水肿的吸收，减轻神经末梢反应，有助于骨骼细胞的分化、增殖，促使骨细胞分化出新的骨组织，达到促进骨痂形成的目的；电流深达受损组织内部后可促进局部血液循环，改善组织新陈代谢，增强骨组织生长能力与愈合功能；借助电脑骨创伤治疗仪对患者关节软骨进行刺激，能够加快炎性物质的吸收，缩短肢体疼痛肿胀消失时间。本研究通过康复护理小组评估患者的需求，据此制订的护理内容具有较强的针对性与可实施性，通过综合采取健康指导、心理疏导的方式利于增强患者的康复信心，为促进后续措施的落实奠定基础[5-6]；针对性的疼痛管理有助于减轻患者的疼痛程度，其中冰敷能够促进肢体血液循环，加快局部炎性物质的吸收，达到缓解疼痛的目的[7]；延伸护理是康复护理的重要组成部分，借助微信群聊、视频远程等方式为患者提供院外健康照护，有效规范患者的居家康复措施，增强护理干预效果，缩短骨折愈合时间。

综上所述，电脑创伤治疗仪联合康复护理能够减轻创伤性骨折患者术后疼痛、肿胀状况，加快骨折愈合速度。