MRI在胎儿骶尾部异常诊断中的补充作用研究

谷玉锋，王亚男，刘熠靖

（山东省聊城市妇幼保健院放射科 山东 聊城 252000）

胎儿骶尾部异常是胎儿发育异常障碍中比较常见的一种，在现有临床研究中发现，诱发该病的因素较多[1]。如果没有处理好相关诱发因素，会对胎儿的发育造成严重影响，甚至会阻碍到胎儿的自身发育，不利于胎儿的后天生长[2]。通过产前筛查分析，能够了解胎儿整体发育情况，也能够在影像学分析过程中，将胎儿骶尾部异常情况识别出来，因而提高了胎儿产前筛查分析能力，为胎儿发育诊断提供了帮助，所以能够满足产前筛查工作处置需求。本研究选取2018年10月—2020年10月收治的50例产前筛查孕妇为研究对象，分析MRI在胎儿骶尾部异常诊断中的补充作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取山东省聊城市妇幼保健院2018年10月—2020年10月收治的50例产前筛查孕妇为研究对象，孕妇年龄23～38岁，平均年龄（28.63±3.62）岁，平均孕周（25.86±5.96）周，在产前进行US活检，同时进行MRI检查。纳入标准：所有参与研究孕妇均符合产前筛查需求，患者签署研究同意书，其对于研究检查知情，剔除非自愿参与以及临床资料缺失患者。

1.2 方法

为50例孕妇实施MRI诊断，具体如下：设备型号GE Signa 1.5T超导扫描仪，进行动态扫描分析。然后让孕妇仰卧，设置脉冲序号，其中TE为80 ms，TR为3 200 ms。层厚为8～10 mm，层距为1 mm，视野范围38 cm×38 cm，矩阵为256 mm×256 mm。动态增强扫描，做好横断面扫描分析，并且设置动态扫描，参数为TR为145 ms，TE为6 ms，层厚为8～10 mm。在诊断过程中，做好各个截面内数据的扫描和分析，完善序列翻转角度的选择和设计，并且要做好带宽的选择和处理，一般情况下，带宽为1 393 MHz。获得数据后及时输出数据资料，并且在专业的数据处理软件上，合成数据处理结果，以此为患儿病情控制和管理提供帮助。在检查报告撰写过程中，则需要做好数据的汇总和分析，帮助相关人员完善数据处理汇总方案，提高数据汇总分析水平，以此为诊断质量控制奠定基础。

2 结果

2.1 50例胎儿随访结果及产前诊断异常情况分析

50例胎儿随访结果显示，终止妊娠及引产38例，产后活胎12例，有10例在手术后存活，2例放弃手术。在MRI诊断分析中得出，50例胎儿脊髓脊膜膨出29例，产前MRI表现为尾部信号欠均匀，产后病灶为2.5×1.5×1.5 cm。并且术后病理显示为骶尾部脊柱裂、脊髓栓系综合征，见表1。

表1 50例胎儿随访结果及产前诊断异常情况分析（例）

2.2 50例胎儿骶尾部脊髓脊膜膨出及畸胎瘤情况分析

50例胎儿骶尾部脊髓脊膜膨出及畸胎瘤情况表现如下：MRI诊断结果显示胎儿骶尾部信号缺损，背侧可见0.9×0.5 cm～10.2×10.5cm囊性病变突出信号。且50例胎儿中，有19例出现脑畸形及脑积水，有18例出现脑室扩大，有10例出现双手双足内翻，有3例出现背部皮下水肿。畸胎瘤诊断分析中得出，有28例出现畸胎瘤，并且有不同大小肿块出现，且有明显的羊水增多现象，同时可见10×9.2×8.2 cm肿块，有3例出现心脏动脉导管未闭，有2例出现房间缺损及肺动脉高压。

3 讨论

骶尾部异常是胎儿诊断筛查中比较常见的病症之一，在现有临床研究中发现，该病的发病率在逐年提高。由于该病的影响较大，如果不能及时的作出诊断分析，将会对胎儿自身的发育造成严重影响。也不利于胎儿的管理，所以需要在胎儿管理过程中，做好科学的筛查和分析，以此为胎儿自身发育提供帮助。通过相关研究分析发现，以MRI作为骶尾部异常诊断方式能够满足胎儿诊断需求，对评估胎儿自身的发育情况有一定帮助，所以能够在胎儿发育过程中，帮助其完善发育指导，做好胎儿的发育促进。经相关研究分析发现，以MRI作为胎儿骶尾部异常的检查技术，能够具有较高的安全性，并且在胎儿诊断过程中，能够通过影像学表现情况分析，做好其整体的发育和识别，所以满足了胎儿自身发育工作实施需求。

肖晓青等人[3]在临床研究过程中发现，胎儿骶尾部异常发育对胎儿自身的擦浴是具有重要影响的，如果不能有效的识别，将会对胎儿后续的发展造成影响。甚至会造成胎儿出生后的先天性残疾，所以需要注重胎儿的诊断和评估。借助影像学分析能够了解胎儿的大体发育情况，对骶尾部异常能够有一个明显的识别，所以能够在胎儿的检查过程中将影像学检查技术重视起来。而MRI作为一种常用的影像学诊断技术，将其应用到临床，能够满足胎儿的异常诊断需求，可以对胎儿的整体发育情况作出判断，且能够对孕妇是否要继续妊娠作出指导，所以能够在胎儿骶尾部异常诊断过程中，将MRI作为诊断技术推广，以此提高胎儿的诊断水平。

张力莹等人[4]在临床研究工作开展中发现，胎儿骶尾部异常发育是一种比较常见的新生儿发育障碍疾病，该病在发病之后会影响到胎儿的自身发育，也会对其发育造成一定障碍，所以需要在患儿诊断过程中，科学的识别骶尾部异常情况，这样才能有效的为胎儿的发育提供指导。通过相关探讨后得出，以MRI作为胎儿骶尾部异常诊断技术具有较高的可行性，能够在诊断过程中了解胎儿的发育情况，对胎儿自身的发育情况有一定识别，所以可将该术推广到临床。以此提高胎儿的异常诊断能力，有效的为胎儿的发育提供指导。

王丽夏等人[5]通过临床研究发现，在现阶段临床诊断工作开展中，人们对于胎儿的异常检查越来越重视。要知道科学的检查能够排除胎儿异常病症，对胎儿的正常发育有一定帮助，所以能够在临床诊断过程中为胎儿的正常发育提供帮助，而MRI作为一种常见的诊断技术，将其应用到胎儿检查过程中能够满足胎儿的检查需求，对评估胎儿的自身病症有一定指导意义。尤其是在胎儿骶尾部异常诊断过程中，实施MRI诊断更是具有明显优势，所以可在临床诊断过程中，将该项诊断技术推广到临床，以此为胎儿异常诊断工作实施奠定基础，提高胎儿的异常诊断检出能力。本研究结果与上述学者的研究成果相符，因而表明MRI在胎儿骶尾部异常诊断中的应用价值是比较高的，所以能够将其推广到临床。

本研究结果显示，以MRI作为骶尾部异常胎儿诊断方式能够满足胎儿诊断需求，所以可以在临床诊断工作开展中，将该项诊断技术推广到临床，以此为胎儿诊断和评估奠定基础，提高其整体诊断水平。首先，在50例胎儿随访结果及产前诊断异常情况分析中得出，50例胎儿随访结果显示，终止妊娠及引产38例，产后活胎12例，有10例在手术后存活，2例放弃手术。在MRI诊断分析中得出，50例胎儿脊髓脊膜膨出29例，产前MRI表现为尾部信号欠均匀，产后病灶为2.5×1.5×1.5 cm。并且术后病理显示为骶尾部脊柱裂、脊髓栓系综合征。其次，在50例胎儿骶尾部脊髓脊膜膨出及畸胎瘤情况分析过程中发现，50例胎儿骶尾部脊髓脊膜膨出及畸胎瘤情况表现如下：MRI诊断结果显示胎儿骶尾部信号缺损，背侧可见0.9×0.5 cm～10.2×10.5cm囊性病变突出信号。且50例胎儿中，有19例出现脑畸形及脑积水，有18例出现脑室扩大，有10例出现双手双足内翻，有3例出现背部皮下水肿。畸胎瘤诊断分析中得出，有28例出现畸胎瘤，并且有不同大小肿块出现，且有明显的羊水多现象，同时可见10×9.2×8.2 cm肿块，有3例出现心脏动脉导管未闭，有2例出现房间缺损及肺动脉高压。

综上所述，随着当前临床诊断技术的逐渐完善，人们对于产前筛查检验越来越重视。通过MRI诊断能够了解胎儿自身发育情况，对评估胎儿整体的发育状况以及骶尾部异常有一定帮助，所以能够为胎儿的诊断评估提供帮助，因而可在临床诊断工作开展中，将MRI诊断与胎儿骶尾部异常诊断结合。从而为胎儿的产前筛查管理提供帮助，提高产前筛查对胎儿骶尾部异常筛查质量，以此为疾病筛查管理提提供帮助，提高胎儿诊断处置能力，突出胎儿产前诊断优势和价值，所以在临床诊断技术选择过程中，能够将MRI诊断技术应用到胎儿骶尾部异常诊断中，这样才能为胎儿的诊断评估奠定基础，提高胎儿诊断处置能力。