CT联合MRI诊断妇科盆腔肿瘤的效果分析

张爱苹，于鹏鹏

（聊城市退役军人医院CT/MR室 山东 聊城 252000）

盆腔肿瘤是一种常见的妇科病，最多见的是子宫肿瘤、卵巢肿瘤，妇科盆腔肿瘤常因为症状不明、隐匿等特点往往使患者错过了最佳治疗时机，导致女性不孕，威胁女性的安全和健康[1]。因此，应重视盆腔肿瘤的临床诊断。CT和MRI是临床常用的影像学检查方法，CT有高分辨率和灵敏度，MRI具有无辐射损伤、高分辨率、多层面、多向成像等优点,CT和MRI对不同手术方式的诊断效果不同[2]。本研究对我院疑似妇科盆腔肿瘤患者行CT、MRI检查、CT结合MRI检查，比病理检查结果进行比较，分析CT联合MRI诊断妇科盆腔肿瘤的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1月—2020年6月90例妇科盆腔肿瘤疑似患者作为研究对象。纳入标准：①临床症状为月经量过多、不同程度腹痛、阴道出血、月经紊乱等；②盆腔内疑似存在肿瘤，例如子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫肌瘤等；③签署同意书。排除标准：①肝、肾功能明显不全；②其他类型肿瘤；③哺乳期、妊娠期女性。④依从性极差的患者。A组30例，年龄24～48岁，平均年龄（41.53±6.04）岁，疑似子宫肌瘤16例，宫颈癌8例，卵巢囊肿4例，其他2例。B组30例，年龄27～51岁，平均年龄（41.59±5.97）岁，疑似子宫肌瘤14例，宫颈癌9例，卵巢囊肿4例，其他3例。C组30例，年龄26～49岁，平均年龄（41.55±6.01）岁，疑似子宫肌瘤15例，宫颈癌7例，卵巢囊肿5例，其他3例。三组一般资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

A组采取CT（GE64排128层螺旋CT_OPTIMA 660CT）检查，B组采取MRI（GE1.5T超导磁共振_SIGNA HDxt 1.5TMR）检查，C组采取CT联合MRI检查，检查步骤如下：

CT检查：医护人员检查前1 h指导患者口服50mL的3%泛影葡胺（湖南汉森制药股份有限公司，国药准字H43021315，规格：20 mL），观察盆腔肠，充盈后即可开始CT扫描，并对髂、耻骨联合进行扫描，观察病变的位置、形态、大小，根据CT检查结果作出定性判断。

MRI检查：医务人员选择1.5T核磁共振成像分析，快速自旋回波成像，严格遵循常规方法，然后常规行T1和T2加权横断面成像，常规行T2加权矢状位成像，然后观察患者病情，必要时进行冠状动脉扫描成像检查，并根据上述检查结果作出定性判断。

1.3 观察指标

统计A组、B组和C组患者的检查结果，患者在CT、MRI检查后的14 d内给予手术，比较术后病理检查和影像学检查结果，分析比较CT检查、MRI检查及CT结合MRI检查的检出率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计软件处理，计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 三组检查结果与病理检查结果比较分析

C组检出率（93.33%）高于A组（63.33%）和B组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。A组与B组的检出率无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

表1 三组检查结果及病理检查结果[n（%）]

3 讨论

妇科盆腔肿瘤是妇科的一种疾病，症状不明显，病情隐蔽，往往需要及时做出诊断，使患者及时得到治疗，延缓病情发展，改善患者生存质量[3]。妇科盆腔肿瘤相关病变常发生在患者卵巢、子宫等部位，如果不采取及时的诊断和治疗，就会发展为恶性病变，早期诊断是该病的关键[4]。研究发现，临床诊断需要结合患者的检查指标、病史等资料，同时还需给予影像学检查[5]。

妇科盆腔肿瘤中，常用的诊断方法是CT、MRI检查。盆腔器官的脂肪组织和运动较少。CT检查能清楚地观察组织的病理变化和解剖结构和邻近器官，利于医生分辨恶性肿瘤是否转移、浸润[6]。在CT检查中，对检查部位的横截面进行成像和分析。因此，如果需要器官的完整显示才能更好地满足临床器官成像的需要，就需要对多个连续的器官层进行成像[7]。如果需要重建冠状面和矢状面，可以利用重建程序获得病变的冠状面和矢状面图像，并参考上述多层次图像，从多角度分析病变位置。

MRI检查的特点为该技术能作多个切面图，空间分辨率较高，可更好观察的病变，同时更准确的观察病变和周围组织的关系[8]。MRI检查可以鉴别区分肿瘤的组织结构、周围组织，得到更准确、直观的结果，子宫肌瘤的检出率较高，同时，MRI检查可准确的区分细微的组织结构，比如子宫肌层的浸润深度、较小癌灶[9-10]。但是，MRI对于骨骼病灶、钙化灶的显示率低下，同时其用时普遍偏长，对于依从性较差的患者，接受度偏低。

本研究对我院接诊的妇科盆腔肿瘤疑似患者给予CT联合MRI诊断，与单纯CT、MRI检查进行比较，结果显示，联合诊断患者的检出率（93.33%）高于单纯CT诊断患者（63.33%）、单纯MRI诊断患者（70.00%）。以上结果与CT检查主要通过超声波、X线束等，连续扫描病人的某一部位以获得切片图像，对周围组织、病变的情况进行判断有关。同时，与MRI检查相关的是获取人体的电磁信号，经过计算机处理得到图像，进而判断患者的病情有关。CT联合MRI 检查，对盆腔肿瘤患者的治疗有利。

综上所述，CT联合MRI诊断妇科盆腔肿瘤的效果显著，可保证诊断结果的准确性，确定疾病类型，让患者能够及时接受针对性的治疗，值得临床应用和推广。