浅谈政府会计制度背景下医院财务电算化内部控制

吴立本

随着近年来电子信息技术的不断发展和新政府会计制度的实施，计算机应用于新政府会计制度背景下财务管理中得到了极为广泛的应用，并且在我国现代医院的发展过程中，电算化的管理对医院的财务内部控制造成了一定的影响。目前新政府会计制度的实施，对于财务管理工作人员来说，这既是挑战也是机遇，需要由财务管理人员依据新政府会计制度要求，做好内部的电算化管理，强化内部的控制，通过这种方式才能有助于使医院的财务管理质量得到提升，使医院内部形成良好的电算化管理体系。

随着近年来会计电算化的不断普及和新政府会计制度的实施，医院已经逐步采用计算机代替了传统的手工记账，再进行医院的电算化建设时，将财会报表系统和住院管理收费系统，以及药品管理系统等多方面的系统与计算机进行了有机的结合，在医院形成了内部的独立计算机网络，这种管理体系不仅能够使会计人员的工作效率得到提升，还能够使电算化的流通更为顺利，使医院的内部管理质量得到提升。然而值得注意的是，电算化技术的应用对医院开展内部控制也带来了一定的问题，而为了使医院在现代的社会背景下發挥其应有的管理效果，就需要建立一套完整的内部控制管理制度，这样才能有助于保障医院能够顺利且有序的发展，使医院的财务管理质量得到提升。

一、财务电算化运行过程中内部控制制度存在的问题

（一）缺乏岗位的有效设置

在进行现代化的医院会计电算化运行时，大部分医院在进行岗位的设置时，仅仅设置了会计的相关工作岗位，由财务人员对相关的财务信息进行核对并录入最终的数据库中，而并没有设计相应的监督人员或者监督人员，由医院领导直接代劳，这种现象会导致财会信息的录入，受到相关财务工作人员主观因素的影响，不能起到有效的检查和监督作用。甚至有部分医院在发展过程中并没有设置相应的监督员，并且由会计人员直接作为监督员进行自我审核，这种现象会导致财务信息录入无法得到有效的保证，严重时还有可能出现一系列的违法违规状况，导致监督的整体能力受到了一定的影响。

（二）没有明确操作人员的权限以及功能模块的分割

一般情况下来说，会计数据中的一系列数据需要由相关工作人员对其进行分析，并合理将数据应用于其中，但值得注意的是部分数据在进行保存时涉及到的内容较为隐秘，一般情况下来说并不建议会计人员能够对这类隐秘的数据进行直接访问，但大部分医院在建设过程中都没有针对这一问题做出相应的调整，会计工作人员只需要输入自己的账号密码，就能够访问这一系列的数据，甚至还有可能随意打印，这就有可能导致相关工作人员随意越权操作，或者会导致工作的职责以及操作分工不清，甚至出现互相扯皮的现象，不利于重要资料和财会数据的有效保护。

（三）各个功能之间并没有有效的协调性

在开展工作时电算化的内部系统具有完整的管理功能，但各个部门在进行管理时，仅仅按照自己的工作状况进行相应的记录，这就有可能导致互相之间出现信息孤岛的情况信息不能得到有效的流通，就需要会计工作人员对每一个科室的相关资料进行检查，而如果会计人员直接对结果进行检查，并没有对科室内的相关资料进行审核，这就有可能会导致明细账目和总账之间形成一定的错误，尤其是不同科室在工作时如果发生记录错误，就有可能导致资金申领出现问题，还有可能出现贪污腐败的情况，对于医院的可持续发展会造成一定的影响。

二、在医院内部开展电算化财务管理的重要性

（一）财务电算化能够促进网络数据的实时计算

应用互联网开展会计财务管理活动，一方面来说能够使计算速率得到进一步的增长，另一方面还能够使有助于使医院的财务管理信息映射到网络中，实现网络数据的实时管理。相关工作人员只需要在有网络的环境下进入公司的数据库中，输入自身的权限，即可获得完整的数据信息资料，这样能够有助于相关工作人员制定各项运营决策，通过这种方式，能够使医院的财务管理工作推动到医院外部。而在进行财务电算化数据的转变时，计算系统可以按照时间分段来收集医院内部的财务信息，使医院中的运营人员在开展财务管理时更加灵活并提升工作效率。除此之外，医院在进行电算化的财务管理转变时，不同科室都会产生大量的信息，并且在电算化的转变过程中也能够对其进行有效的分割处理，并且繁琐的机械工作全部交由计算机代劳，任务可以被分配到每个小时中，而医院如果想要对内部的运行状况进行调整或决策，则能够针对不同的财务管理内容进行分析，这样能够大大提升决策的准确性以及质量。

（二）会计的电算化转变能够使医院内部的财务信息形成协同管理

随着近年来时代的发展，医院内部在开展电算化建设时也需要尽可能满足现代的市场需求。电子商务在发展过程中要求财务信息以及医院运行的业务信息相吻合，通过同步的实效性协同管理，能够大大提升医院的财会管理质量。而电算化建设能够满足这一条件。在同一时间段内，医院中的不同部门在建设过程中，可以在不同地点开展协同合作，通过资源共享以及数据共享的方式，使信息能够进行时效性极高的同步处理，这样能够大大提升信息的管理质量，使同一项工作任务能够交由不同的部门同步进行，有效避免了步骤性。

（三）财务电算化能够有助于提升医院的工作效率，降低运营成本

财务电算化的发展，使现代会计工作的工具以及媒介发生了极大的转变。在以往的会计行业中，会计工作人员主要是应用大量的纸张来进行纸质的会计资料书写，这种管理形式在10年以前较为常见，但随着信息技术的不断发展，目前我国的会计在进行财务管理工作时，均选择计算机作为记录的主要工具，一方面来说能够有效降低医院在纸张上消耗的记录成本，另一方面还能够有助于提升相关工作人员的工作效率。而当代的会计从业人员应用计算机技术进行办公时，无论是查找资料，还是对各项财政数据进行核对，都变得极为简单和迅速，能够有助于使工作效率得到提升，并且还能降低医院的运行成本。

三、医院财务管理对会计电算化的发展对策

（一）医院内部应当建立先进的管理理念

就目前来说，我国的社会以及科技都在不断的发展，并且市场经济的国际站有量也在不断提升，想要在这样激烈的市场竞争中站稳脚跟，医院就需要建立更为长远的发展目标，而在发展过程中需要转变心态，并且从自身做起，夜在医院内部建立完善的管理理念，而医院在发展过程中，首先需要将医院内部的管理理念进行进一步的优化，从人员、财务、制度等多个方面入手，无论是日常的经营生产，还是在投标竞标过程中的各个环节都需要意识到管理理念的重要性，并且医院还需要不断对人才进行维护。医院管理人员需要意识到现在医院发展背景下的人才的重要性，并将人才作为医院发展的第一生产力，积极引入市场中的优秀人才或在医院内部为相关工作人员提供再教育平台，这样才能使医院的管理理念得到优化，提升员工的总体素养和忠诚度。

（二）建立完善的财务管理目标

合理的目标以及规划是保证医院在激烈的市场竞争中占有一席之地的主要条件。而想要使医院呈现可持续发展的特征;医院在发展过程中，不仅需要明确市场需求，还需要针对医院的具体特性进行分析，设置合理的财会管理方案，这样才能使医院的内外部相统一。医院在进行内部的财务管理时，需要以月度、季度作为单位，对不同季度的医院经营状况进行有效规划，并且在医院设定一个明确的目标后，应当朝这一目标不断前进。而医院在运行过程中，管理人员想要建立一个合理的财务目标并非一日之功，需要在日常工作中进行大量的管理，并了解医院的运行状况，做好医院的发展规划，这样才能保证医院内部的各个部门有效协调，最终实现醫院的财务综合管理。

例如医院在发展过程中想要实现内部管理工作的电算化，就需要建立完整的内部控制体系，高层管理人员需要对其中的内容进行全面管理，并且分析其中存在的问题，强化专业人员和相关专业水平的提升。不断对信息技术的专业知识进行更新和了解，尤其是在进行电算化建设的前沿过程中，工作人员需要了解其中存在的问题，并且不断对其进行优化，这样能够对内部的会计信息知识结构进行调节，使员工的综合素养真正发挥其应有的作用，通过这种方式能够最大限度的提高信息管理的质量。再次，内部控制在整个医院的财务管理工作中，需要由相关工作人员对其中存在的问题进行分析，并了解在发展过程中存在的问题，这样能够有助于保障最终的信息建设质量，最大化时信息内容能够得到多个维度的分析和应用，通过这种方式使医院的经济活动更加具有竞争力。

（三）医院电算化的安全管理

虽然网络技术对于医院的发展起到了促进作用，但不可避免的是互联网中依旧存在着一定的风险。无论是网络攻击还是病毒蠕虫都会对医院的财务信息产生一定的影响，而为了保证医院的财会管理工作，能够更为顺利的进行医院内部所有的计算机以及网关，都需要设置相应的防火墙，并且安装正版的杀毒软件，并且还需要在医院内部设置完善的网络安全部门，这样才能使相关的信息软件得到有效的维护，使医院的工作安全性得到提升，规避各种可能出现的网络攻击事件。尤其是医院内部的部分财务数据属于机密文件，这一部分机密文件建议在网络储存的同时也选择U盘或者硬盘等固定储存的方式，这样能够有助于在发生意外事件后，相关工作人员能够快速对数据进行恢复，避免出现数据泄露或者丢失的情况，这对于医院的整体发展来说，也能够产生良好的效果。

（四）政府制度背景下核算过程的优化

财务工作人员需要从多个角度配合政治领域的制度改革，使政府的公信力和社会形象得到提升，这样才能有助于使我国的财务核算管理质量得到进一步的优化。我国在新政府的会计制度实行的过程中，事业单位想要进行有效的核算，就需要对会计核算中的相关内容进行进一步的优化，确认核算内容是否能够满足现代化的财务核算需求，针对其中需要进行更改的内容作出识别和调整，通过对相关内容的整合和优化。医院可以采用大数据信息系统中的信息自动获取和信息挖掘技术来确认在新的执行方案中财务管理中不科学的一部分内容，并且做好相应的流程分析和优化，这样能够在一定程度上使核算工作更为顺利地进行。

四、结语

随着电算化信息系统的不断应用，内部控制体系中必然会有不同的问题出现，而相关工作人员需要了解医院在发展过程中的会计环境内部控制特点，并对制度进行建设，这样才有助于使会计数据得到有效的应用，使医院的经济管理水平得到提升，这对于现代化医疗环境的建设以及发展来说有良好的促进作用。

（作者单位：湖南省脑科医院）

基金项目：湖南省卫生健康委科研计划项目。课题编号：hnwsjkjg2020019。