用血白细胞计数和血清C反应蛋白联合检测鉴别诊断小儿感染类型的效果分析

徐 森，张铨鑫

（山东省东平县中医院，山东 泰安 271500）

小儿的免疫系统尚未发育完全，对病原菌的抵抗力低下，易发生肺炎、呼吸道感染等感染性疾病[1-2]。小儿发生的感染性疾病主要包括细菌感染性疾病和病毒感染性疾病。只有对小儿发生感染性疾病的类型进行鉴别诊断，才能确保其用药后获得理想的疗效[3]。目前，临床上常用血白细胞计数（WBC）检查和血清C反应蛋白（CRP）检测鉴别诊断小儿感染性疾病的类型[4]。研究发现，单独使用血WBC检查和血清CRP检测鉴别诊断小儿感染性疾病类型的结果存在误差，不利于患儿的后续治疗。本次研究主要是探讨用血WBC和血清CRP联合检测法鉴别诊断小儿感染类型的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象是2018年9月至2020年9月期间山东省东平县中医院收治的61例细菌感染性疾病患儿和61例病毒感染性疾病患儿。将其中的61例细菌感染性疾病患儿设为研究组，将其中的61例病毒感染性疾病患儿设为对照组。在研究组患儿中，有男性患儿37例，女性患儿24例；其年龄为3个月～11岁，平均年龄为（6.11±1.08）岁。在对照组患儿中，有男性患儿35例，女性患儿26例；其年龄为2个月～11岁，平均年龄为（6.24±1.15）岁。这些患儿的家属均知晓本次研究的内容，并签署了《知情同意书》。两组患儿的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 检测方法

两组患儿入院后，均抽取其3 mL的空腹静脉血。取其中的1 mL血液样本放到抗凝管中摇匀。采用血细胞分析仪检测两组患儿血液样本中WBC的数量。将剩余的2 mL血液样本进行离心处理。分离出血清后，对两组患儿的血清样本进行CRP检测，使用的检测方法是免疫比浊法。检测时使用的所有试剂均在有效期内，且检测流程均严格按照说明书进行操作。

1.3 观察指标

比较两组患儿血WBC的数量、血清CRP的水平。其中，血WBC正常值的参考范围为4～10×109/L，血清CRP正常值的参考范围为0～10 mg/L。患儿进行血WBC检查和血清CRP检测的结果若超过正常值的参考范围表示检测结果呈阳性。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0统计软件处理本次研究中的所有数据。计数资料用%表示，用χ²检验。计量资料用±s表示，用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿血WBC数量和血清CRP水平的比较

研究组患儿的血WBC、血清CRP的水平均高于对照组患儿，P＜0.05。详见表1。

表1 两组患儿血WBC数量和血清CRP水平的比较（±s）

表1 两组患儿血WBC数量和血清CRP水平的比较（±s）

组别 例数 血WBC（×109/L） 血清CRP（mg/L）研究组 61 15.47±1.49 36.58±3.27对照组 61 6.82±0.96 4.41±0.71 t值 36.115 75.087 P值 0.000 0.000

2.2 对两组患儿进行血WBC检查、血清CRP检测及血WBC检查联合血清CRP检测阳性率的比较

对研究组患儿进行血WBC检查、血清CRP检测的阳性率均低于对其进行血WBC检查联合血清CRP检测的阳性率，P＜0.05。对研究组患儿进行血WBC检查、血清CRP检测及血WBC检查联合血清CRP检测的阳性率均高于对对照组患儿进行血WBC检查、血清CRP检测及血WBC检查联合血清CRP检测的阳性率，P＜0.05。详见表2。

表2 对两组患儿进行血WBC检查、血清CRP检测及血WBC检查联合血清CRP检测的阳性率[例（%）]

3 讨论

近年来，临床上常用血WBC检查和血清CRP检测鉴别诊断小儿感染性疾病的具体类型[5-7]。本次研究的结果显示，研究组患儿的血WBC高于对照组患儿，其血清CRP的水平高于对照组患儿。这说明，发生细菌感染和病毒感染的患儿进行血WBC检查和血清CRP检测的结果存在差异。需要注意的是，进行血WBC检查的结果会受到使用药物、体温、饮食、情绪等方面的影响。例如，如果患儿的体温过高会导致其血液中WBC的数量增多，因此可能会被误诊为发生细菌感染[8-9]。CRP水平的升高与细菌感染存在密切的联系。如果患儿发生病毒感染，其血清CRP的水平不会出现明显的变化。如果患儿发生细菌感染，其血清CRP的水平会明显升高，且随着其病情的加重血清CRP的水平会逐渐升高[10]。如果患儿存在白血病、恶性肿瘤等疾病，对其进行血清CRP检测的结果也会呈阳性[11]。单独使用血WBC检查和血清CRP检测鉴别诊断小儿感染性疾病的类型，会使诊断结果出现偏差。本次研究的结果显示，对研究组患儿进行血WBC检查、血清CRP检测的阳性率均明显高于对照组患儿，且对研究组患儿进行血WBC检查联合血清CRP检测的阳性率高于对其进行血WBC检查、血清CRP检测的阳性率。这说明，联用这两种检查能够优势互补，准确判断患儿发生感染的类型，进而指导临床合理用药[12]。

本次研究的结果证实，用血WBC和血清CRP联合检测法鉴别诊断小儿感染类型的效果较为理想。