化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤检验中的价值探讨

温绍云

甲状腺肿瘤属于人体中比较常见的一种肿瘤疾病,这是一种恶性肿瘤,这种病症是恶性肿瘤中相对较为温和的一类,经过及时的治疗和干预之后,患者都会得到较好的预后。但是需要注意若患者没有得到可靠的检验和恰当的治疗,任由甲状腺肿瘤继续发展,最后会产生十分恶劣的后果,对患者的整体生活、工作等造成不良影响［1］。由此可见,早期对患者进行有效的检验和诊断十分重要,科学的诊断方法,保证诊断的准确性是很重要的一个工作。传统的检验中常采用放射免疫分析法检验,这种检验方法具有较高的假阳性和假阴性的几率［2］。化学发光免疫测定技术属于一种新型的检验手段,可在疑似甲状腺肿瘤患者检验中发挥较高的作用。本文基于此主要研究化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者检验中所发挥的作用,详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1～12 月到本院进行检验的86 例疑似甲状腺肿瘤患者作为研究对象,其中,男42 例,女44 例；年龄23～75 岁,平均年龄(51.02± 15.64)岁。入院后在《知情同意书》上签字,本文患者的资料均经过伦理验证符合标准,临床资料符合《世界医学协会赫尔辛基宣言》标准。

1.2 纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准 ①患者入组之前均存在不同程度的颈部包块［3］；②存在化学发光免疫测定的适应证；③均有完整的临床资料。

1.2.2 排除标准 ①既往存在甲状腺肿瘤；②合并严重的脏器功能不全者；③过敏性疾病患者；④精神状态不稳定者。

1.3 研究方法

1.3.1 标本采集 叮嘱所有研究对象在检验前的晚上禁食禁饮8 h,于第2 天清晨抽取空腹静脉血3 ml,应用离心机对所有采集的标本进行4000 r/min 的离心处理,离心半径5 cm,持续处理10 min,在离心结束之后对血清进行收集,并将其冷冻保存。

1.3.2 化学发光免疫测定技术 所有研究对象均通过化学发光免疫测定技术进行检验,应用全自动化学发光免疫分析仪(深圳市新产业生物医学工程股份有限公司)进行检验,并应用相配套的试剂盒,对所有研究对象血液中的甲状腺球蛋白水平进行测定。

1.3.3 病理诊断 采集所有研究对象的病理组织并送病理科进行检验,并将病理检验结果作为金标准。

1.4 观察指标 比较化学发光免疫测定技术与病理诊断对甲状腺肿瘤的检出率,以病理诊断为金标准,分析化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤的诊断效能。诊断效能指标包括阳性预测值、阴性预测值、敏感度、特异度、准确度和约登指数。阳性预测值=真阳性/(真阳性+假阳性)×100%；阴性预测值=真阴性/ (假阴性+真阴性)×100%；敏感度=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%；特异度=真阴性/(假阳性+真阴性)×100%；准确度=(真阳性+真阴性)/总例数× 100%；约登指数=灵敏度+特异度-1。

1.5 统计学方法 采用SPSS25.0 统计学软件对数据进行处理。计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 化学发光免疫测定技术与病理诊断对甲状腺肿瘤的检出率比较 86 例疑似甲状腺肿瘤患者经病理诊断确诊为甲状腺肿瘤35 例,其余51 例患者为良性结节；而经过化学发光免疫测定技术检出甲状腺肿瘤33 例,其余53 例患者为良性结节。化学发光免疫测定技术和病理诊断对甲状腺肿瘤的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。见表1。

表1 化学发光免疫测定技术与病理诊断对甲状腺肿瘤的检出率比较(n,%,n=86)

2.2 化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤的诊断效能分析 化学发光免疫测定技术诊断甲状腺肿瘤的阳性预测值为96.97%(32/33),阴性预测值为94.34%(50/53),敏感度为91.43%(32/35),特异度为98.04%(50/51),准确度为95.35%(82/86),约登指数为89.47%。见表2。

表2 化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤的诊断效能分析(n)

3 讨论

肿瘤是临床上比较常见的病症,一般肿瘤多见于免疫能力较差的人群,临床认为［4］中老年群体是肿瘤的多发群体。人体免疫系统主要由免疫器官、免疫分子、免疫细胞构成。甲状腺肿瘤是临床上一种常见的肿瘤病症,对于该病症要采取及早诊断、及早治疗的原则,这对保证患者的预后具有重要意义。本研究将化学发光免疫测定技术应用在甲状腺肿瘤的检验中,以分析其检验的价值。

本文结果得出：86 例疑似甲状腺肿瘤患者经病理诊断确诊为甲状腺肿瘤35 例,其余51 例患者为良性结节；而经过化学发光免疫测定技术检出甲状腺肿瘤33 例,其余53 例患者为良性结节。化学发光免疫测定技术和病理诊断对甲状腺肿瘤的检出率比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。化学发光免疫测定技术诊断甲状腺肿瘤的阳性预测值为96.97%(32/33),阴性预测值为94.34%(50/53),敏感度为91.43%(32/35),特异度为98.04%(50/51),准确度为95.35%(82/86),约登指数为89.47%。由此说明,通过化学发光免疫测定技术可以有效实现对甲状腺肿瘤的诊断。这主要因为,甲状腺肿瘤是常见于免疫能力较差群体中的一种多发病症。当前对甲状腺肿瘤的诊断方式较多,但临床通常采用化学发光免疫测定技术来诊断。其中最常见的两种诊断方式分别为放射免疫检验和化学发光免疫测定技术。放射免疫检验技术的检验操作相对简单,特别对于一些已经丧失免疫活性物质的患者,无法进行准确的检验,导致检验会出现假阴性或假阳性,进而导致最终的检验结果出现失真,所以在临床的应用中存在局限性。而本文所应用的化学发光免疫测定技术可以对这一缺陷进行弥补,化学发光免疫测定技术具有较高的灵敏度,主要通过化学发光测定技术和免疫反应相结合来对患者实施诊断［5］。这种诊断方法对各种抗体、抗原、脂肪酸、维生素、半抗原等进行检测具有较高的价值,而且也在近年被应用在生化免疫的检验中,可以准确的对细胞的免疫应答能力进行测试,也可以对患者的甲状腺蛋白进行检验。化学发光免疫测定技术可以通过化学发光物质催化激发态的中间物体,诱使其发光,然后标记在抗原上,这样就实现了检验。这种检验技术由来已久,但前期发光时间较短很难得到检验结果,最近几年因为检验技术在不断改进,所以越来越容易实现对发光物质的精确测量与分析,因此所获取的结果也越来越准确。

此外,应用化学发光免疫测定技术所需的检测时间更短,在检验的时候患者不需要长时间等待,可在短时间内获取结果。同时应用化学发光的检验方式不会对检验科的人员产生放射性损伤,能在很大程度上保证检验人员的身体健康,还能有效避免出现化学污染。化学发光免疫测定技术具有较高的线性动力学范围,其能使得检验结果更准确和稳定,降低了误差,提高了精度,而且这种检验方法对于过去一些检验方法不能检验出的物质也能顺利检出,提升了其整体的检验质量。此外,由于化学发光免疫检验方法自身的优势,通过借助化学发光原理可以将检验甲状腺蛋白的情况简化,而且可根据检验结果对患者的甲状腺病症进行判断,进而合理的解决了甲状腺疾病所面临的问题。在进行生化发光检验时,甲状腺蛋白主要通过蛋白形式存在,并占据3/4 的位置,因此可以促进激素生物的 合成。

综上所述,化学发光免疫测定技术对甲状腺肿瘤进行诊断具有较高的价值,能够为临床的治疗工作提供科学的参考。