分析风险管理用于老年髋部骨折患者护理管理中的临床效果

哈斯图雅

（内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

随着社会的不断进步，我国的人口老年群体正在不断的增加，在医院的骨科临床工作中，髋部骨折属于老年患者的一种十分常见的骨科疾病。一般骨折发生在股骨颈和股骨粗隆间。不但给患者的生活带来了不便，也给患者的身体带来了十分严重痛苦。老年群体由于身体代谢减慢，人体的免疫力也在逐渐的降低，身体的恢复能力不如从前。身体发生损伤之后康复周期较长[1]。老年人髋关节术后的护理工作直接影响病人的恢复情况。所以科学健康的护理工作显得尤为重要。能够帮助患者肢体与全身功能的恢复[2]。本次探讨中，针对我院在2019年1月至2020年3月收治的100例老年髋部骨折病人作为本次的研究对象，通过分组护理的形式，进行探讨。通过对比两组患者的康复效果，治疗满意度，康复周期等数据，证明科学的风险管理护理具有良好的临床效果，具有临床应用价值，现将详细内容整理如下。

1 信息与方法

1.1 常规信息

针对我院在2019年1月至2020年3月收治的100例老年髋部骨折病人作为本次的研究对象，平均分组，每组50例；对照组男性23例，女性27例，年龄62～81岁，平均（71.34±2.01）岁；实验组中男24例，女26例，年龄63～79岁，平均（74.23±1.84）岁。通过将两组患者的常规信息进行对比，未发现明显差异（P＞0.05），具有临床对比价值。

1.2 护理措施

1.2.1 对照组

针对对照组患者应用常规护理进行干预，护理内容有：自患者入院时，护理人员主动与患者进行沟通帮助患者了解医院的构造，环境以及相关医疗设备的使用方式等。告知患者其主治医师的详细情况，帮助患者进来的投入治疗工作当中。沟通的过程中保持亲切温柔的态度，让病人更快消除新环境带来的不适。同时帮助患者讲解治疗的过程让患者了解疾病以及治疗方法，保持良好心理接受治疗，积极配合治疗。同时护理人员需要帮助患者建立一个舒适干净的住院环境，尽量满足患者的需要。

1.2.2 实验组

实验组开展风险管理，详细的内容如下。

（1）风险评估：医院需要建立一个分析按评估小组，成员主要是护理科室成员，有护士长担当小组组长，科室资深人员成为相关评估护士。帮助患者进行进一步的评估，病区的护理长，白班及夜班责任组长管理病人的评估监控，做好健康指导，护士长检查护理人员工作落实情况，同时提前识别出风险做好及时的防范。

（2）心理护理：由于老年患者相对特殊，属于弱势群体，护理工作人员需要亲切的称呼其为某爷爷、某奶奶或者某叔叔、某阿姨，拉近医患关系，增进与患者之间的情感，有助于后面的工作顺利开展。老年群体的接受能力较差，护理人员需要不断的为患者解释相关的知识内容。沟通的过程中保持内心，对患者细心照料。充分的尊重患者。必要的时候通过鼓励夸奖的形式提高患者的治疗工作配合度。引导患者正确的保护自己的安全，积极主动的参与护理及治疗工作当中才能更好的康复[3]。

（3）个性化护理：护理人员需要针对老年患者开展全面、准确的评估工作；制定个性化的护理措施：在患者的床边放置翻身卡，护士长进行监督，对护理工作进行严格的监控、每一班的护理人员都需要对患者的全身皮肤进行一次评估。避免患者出现不良症状。出现意外情况需要及时的进行调整。护理人员同时需要规范对患者的健康教育、支持老年病人建立预防意识，参与进治疗工作当中，增进医患之间的关系。在患者的床头放置相关的警示牌；建立病房的医疗物品放置规范，同时做好监督和维护，保持患者住院环境的干燥、清洁，夜间保证充足的照明；病区风险评估高危病人在护士站一览表和床尾进行标记，护理人员观察执行情况，护士长检查执行情况，给予纠正，巡视病区，避免出现意外。

（4）饮食管理：住院期间需要制定相关的饮食方案，帮助患者进行更好的康复，在患者骨折两周内饮食应清淡易消化的食物为主；患者存在基础性疾病的情况下需要注意避免使用生冷、辛辣、油腻的食物；在患者骨折时间在2～4周的时候需要注意食物尽量选择接骨续筋、养胃、健脾、消肿利尿为主的食物，选择具有高蛋白、高维生素、高钙的食物，满足患者对营养的需要。在饮食中适当给予高维生素、高蛋白质、高钙的食物，满足患者康复对营养的需求[4]；患者在骨折1个月后需要注意饮食以养气血、壮筋骨及调养肝肾功能为主，同时使用一些动物的骨头煲汤、肝脏等，帮助患者更好的预后[5]。

（5）并发症预防管理：针对患者的康复制定相应的主动运动和被动运动计划，降低并发症的发生几率，患者在平卧位时候通患侧足踝位置垫上软枕，帮助患者缓解一定的足跟压力，护理人员协助患者进行定期的翻身，叮嘱患者及时的更换衣物，保持个人的卫生。同时为了避免病人在长时间卧床出现压疮，需要在进行护理的过程中，尽可能的不使用热装置，包括：电热毯、热水瓶、热垫等物品，或者不要直接将其放置在患者的皮肤表面，尽可能的防止由于患者的局部皮肤温度过高发生的出汗等情况。使组织压力的承受能力大大降低，发生压疮。同时注意尽量使用丝质面料作为病服，防止剪切力和摩擦力引起的患者皮肤损伤。

（6）加强风险意识，提高患者的法律意识，对患者定期召开护理安全分析会，学习相应的法律法规，学习老年人的治疗护理工作错在的潜在风险。科室发生护理缺陷时，进行及时的补救处理，减少病人损伤，并记录缺并且进行分析，制定相应预防的措施，同时做到第一时间上报。护理部及时的召开会议进行分析调整，在过程中吸取教训，总结经验，避免再次发生。

1.3 观察指标

通过观察了解两组患者发生不良事件的几率（跌倒、跌床、压疮、下肢静脉血栓）通过制定相应的护理满意度打分表，了解患者对护理工作的满意度100分制。

1.4 统计学处理

应用统计学处理软件SPSS 18.0对数据进行分析和了解，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过对比两组患者的各项统计数据，实验组均优于对照组患者（P＜0.05），存在差异，具有统计学意义，详细内容见表1。

表1 两组患者的临床效果比较[±s, n(%)]

3 讨论

在医院的骨科临床工作中，髋部骨折属于老年患者的一种十分常见的骨科疾病。一般骨折发生在股骨颈和股骨粗隆间。不但给患者的生活带来了不便，也给患者的身体带来了十分严重痛苦。老年群体由于身体代谢减慢，人体的免疫力也在逐渐的降低，身体的恢复能力不如从前。身体发生损伤之后康复周期较长，通过优质的风险管理可以很好的解决这一问题，同时将风险事件的发生率降至最低。风险管理的第一位项目是预防，经过全面的风险管理，形成科学的管理制度，不断的健全护理步骤，及时发现风险问题，抓好各环节安全管理，实现全程动态监督管理，将风险隐患扼杀在萌芽状态[7-8]；风险管理通过对护理人员定期培养，加强对风险事件的认识，加强护理安全防范措施，设置相关标识，告知患者应注意事项，避免发生坠床、误吸等风险事件，提高业务技能与应急配合能力，减少护理纠纷的发生；风险管理护理强调风险评估与识别，本次探讨中，通过对比两组患者的康复效果、治疗满意度、康复周期等数据，证明科学的风险管理护理具有良好的临床效果，具有临床应用价值。

综上所述，对老年髋部骨折患者进行风险管理，能够显著的改善护理质量，降低不良风险率，改善患者满意度，有利于身体康复。