微生物检验在医院感染控制中的临床应用效果观察

王翠萍，王海燕

（山东省淄博市第七人民医院，山东 淄博）

0 引言

近年来，随着医疗事业的发展进步，增加了许多的介入性治疗手段，尤其是抗生素的使用，医院收治的感染病患者逐渐增多，在治疗疾病的时候可能发生感染其他患者或者医护人员的情况，如此造成的院内感染案例越来越多，并且随着感染程度的不断变化加重，给广大患者带来了巨大的痛苦[1]。目前，医院感染已经逐渐发展成为医院管理的重大问题之一，对于如何预防感染和降低感染发生率，减少患者的痛苦是当前医院在感染控制中需要亟待解决的问题，根据多年的研究证明，微生物是医院感染的主要原因之一[2]。基于此，微生物检验就是重要的医院感染控制手段，本文对其临床应用效果进行了观察分析，详细报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取我院于2018～2019年收治的162例感染病患者为研究观察对象，将其按照控制感染措施不同分为参照组和观察组各81例，其中参照组患者的男女比例为43:38，年龄12～65岁，平均（42.38±10.25）岁，住院时间3～15 d，平均（9.86±1.71）d；观察组患者的男女比例为42:39，年龄13～68岁，平均（42.53±10.41）岁，住院时间3～15 d，平均（8.92±1.68）d。入选的162例患者均知情此次研究并给予配合。两组患者在性别、年龄以及住院时间等一般研究资料比较中无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者在医院采取常规感染控制措施，主要是医生根据自身的经验和患者的实际情况选择合适的抗感染药物对其进行感染控制治疗。观察组患者则实施微生物检验来达到控制感染的目的，具体检验方法如下：首先，选择合适的微生物检验仪器以及细菌鉴定的分析系统。本次研究选用西门子Microscan Walk Away 40 Pius检测仪对患者进行微生物检验，使用法国梅里埃公司生产的VITEK 2 COMPACT型全自动微生物鉴定药敏分析鉴定仪进行细菌鉴定的操作。之后我们应用ATB STRE95板条对患者进行临床微生物药敏试验，使用微生物分析仪进行超广谱β-内酰胺酶初筛，再使用纸片扩散法对检验的微生物进行敏感性测试，采用游标卡尺作为测量抑菌环直径的工具。最后，参照美国的微生物检验实验室对微生物检验制定的标准来判定本次检验细菌的敏感性及耐药性[3-4]。

1.3 观察指标

观察两组患者的感染人数和感染程度，以此作为微生物检验在医院感染控制中的临床应用效果的评判标准。根据患者的感染情况可将其分为轻度感染、中度感染和重度感染，其诊断标准参照我国卫生部制定的《医院感染诊断标准》[5]，总感染率=（轻度感染+中度感染+重度感染）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件，将研究数据纳入其中进行综合统计分析，计数资料用率（%）表示，采用卡方检验，计量资料比较采用均数±标准差（±s）表示，通过t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过研究分析，在中度感染和重度感染的对比中，两组患者的研究数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）；在轻度感染的对比中，观察组患者控制情况明显优于参照组。观察组和参照组总的感染率分别为12%和29%，根据两组患者的感染控制情况实验数据来看，观察组的总感染率低于参照组，感染程度更轻，且数据差异有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者实际医院感染控制情况对比分析[n(%)]

3 讨论

医院感染是指患者在医院内获得的感染，通常包括住院期间发生的感染和在医院内获得却发生在出院后的感染，不包括在入院前就开始的感染或者在入院时已经存在的感染，患者和医护人员在医院内获得感染均属于医院感染的范畴。在医院内导致患者发生感染的因素有很多，其一就是使用大量抗菌药物造成了患者免疫屏障的破坏，给医院感染提供了先决条件；其二就是建立人工通道的侵入性医疗操作大多会破坏患者机体的防御屏障，提高了患者医院感染的概率；其三就是医院对于感染控制的重视程度不够，其控制感染的意识较薄弱，在执行治疗操作时对消毒隔离等准备不够充分严格，这直接影响了患者的感染控制质量，增加了医院感染发生几率；其四就是医院有些患者因病情严重，需住院治疗的时间较长，长时间处于医院的环境也是医院感染发生的主要诱因之一；其五就是医疗器械造成的医院感染，通常在治疗时会用到各种医疗器械，在执行侵入性操作时，难保医疗器械不会破坏患者的肌肉组织和粘膜，给病菌侵入人体提供方便，进而导致医院感染发生[6-7]。

随着医疗技术的进步和发展，医院对于感染控制的意识增强，已经出现了很多感染控制的手段，其中，微生物检验可以为患者提供感染控制的治疗依据，如今，微生物检验已经广泛应用于医院控制感染中并且取得了一定的成效。基于感染性疾病群体的壮大，医院对于临床微生物检验越来越重视，在医院感染控制中应用微生物检验还能够为临床使用抗生素提供指导[8]。本次研究主要通过分组讨论的形式分析了微生物检验在医院感染控制中的临床应用效果，对照组采用的常规感染控制措施，主要是利用医护人员本身控制感染的经验对患者提供相应的感染控制治疗，这种由经验出发确立的感染控制措施缺乏一定的科学依据，其感染控制的临床效果较差，而观察组正好弥补了对照组的不足，以微生物检验的方式为医院感染控制提供了有力的科学数据支撑，其在医院感染控制中的临床应用效果良好；依据研究数据显示，观察组的感染人数较少，感染程度也更低，且组间研究数据差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上，在医院感染控制中使用微生物检验具有很好的感染控制临床效果，能够有效减少感染人数，降低感染程度，具有较高的临床推广应用价值。