细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析

王一

摘要：目的：观察细节化护理干预在普外科临床护理中的应用效果。方法：选取我院2020年5月至2021年7月收治的120例患者为研究对象，随机分为研究组和参照组各60例。研究组给予细节化护理干预，参照组给予常规护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组患者护理质量评分、护理满意度均优于参照组，VAS疼痛评分低于对照组，生活质量评分优于参照组，P<0.05;研究组患者病情好转率高于参照组，P<0.05。结论：对普外科患者临床护理实施细节化护理干预后的护理效果显著，可明显提高护理质量、患者的护理满意度，减轻患者疼痛程度，促进病情好转。

关键词：细节化护理;普外科;临床护理;应用效果

普外科主要包括肝脏、胃肠、肛肠、疝、腹壁、胆道、胰腺以及外伤等临床学科，属于外科最大的学科[1]。普外科患者通常病种繁多且病因复杂，在治疗过程中患者时常出现焦虑、紧张等多种不良心理情绪，很容易造成术后出现感染及疼痛的情况，引发患者及家属的不满。细节化护理干预是有针对性地对患者进行护理，是在护理服务上的一种创新，在采用细节化护理方式进行干预的基础上，应将患者作为主体，坚持以患者为中心的原则，优化服务质量。在工作中应具有优质的服务态度，给予患者足够的关心，使其感受到温暖。当和患者及其家属进行交流时，护理人员对治疗结果及治疗期间可能出现的并发症进行详细讲解，以获取患者的理解与配合。

1资料与方法

1.1 基本资料

选取我院2020年5月至2021年7月收治的120例患者为研究对象，随机分为研究组和参照组各60例。研究组男32例，女28例;平均年龄（45.35±7.05）岁。参照组男25例，女35例;平均年龄（45.45±7.36）岁。患者因胃肠、阑尾炎、胆囊等不同疾病实施手术，两组患者一般资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者临床资料完整;患者知晓本研究并签署同意书。排除标准：精神障碍者。

1.2 方法

参照组实施常规护理干预。

研究组实施细节化护理干预。（1）心理护理：与患者保持良好沟通，满足病人的合理需要，帮助患者缓解紧张、焦虑等负性情绪;消通过沟通转移患者注意力，减轻患者疼痛感;多给患者讲解治疗成功的案例，给予患者信心，提高其適应能力和依从性。（2）环境护理：每天为患者床铺进行整理并清洁，保持病区安静包括（说话轻、走路轻、操作轻、关门轻等）保持病房通风良好，温度、湿度、光线适宜[2]，给患者营造安全、舒适、整洁、 安静的环境。（3）饮食护理：根据患者情况定制相应的饮食计划，少食多餐。部分术后患者需卧床，要摄入足够的膳食纤维，防止出现便秘的情况，营养搭配合理化[3]。（4）疼痛护理：根据患者术后疼痛反应，适当给予镇痛药物，并指导患者镇痛方法。可以与患者聊天，分散其注意力，帮助患者缓解疼痛[4]。（5）护理过程细节化：护理过程中要观察细致敏锐，关注患者情绪变化，并在患者的表现上得到信息。着重分析患者手势、表情、眼神等变化，从细节入手，对患者的实际情况进行分类指导，多元化满足患者需求，缓解患者心理情绪，并给予患者鼓励及信心[5]。

1.3 观察指标

比较两组患者护理质量（基础护理、病房护理、危重症护理、综合护理），护理满意度（非常满意、满意、不满意），VAS疼痛评分和生活质量评分。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS23.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者的护理质量评分比较

研究组基础护理（92.45±3.20）分，病房护理（94.35±2.76）分，危重症护理（93.22±3.68）分，综合护理（93.66±2.17）分。参照组基础护理（79.82±3.57）分，病房护理（78.28±2.15）分，危重症护理（75.92±3.07）分，综合护理（78.56±3.01）分。研究组患者护理质量评分均优于参照组，P<0.05 。

2.2 两组患者护理满意度比较

研究组非常满意36例，满意23例，不满意为1例，总满意59例（98.33%）。参照组非常满意17例，满意32例，不满意11例，总满意为49例（81.67%）。研究组患者护理满意度优于参照组，P<0.05。

2.3 两组VAS疼痛评分和生活质量评分比较

研究组患者护理前的VAS疼痛评分、生活质量评分为（3.54±1.23）分、（55.30±2.47）分，护理后的VAS疼痛评分、生活质量评分为（2.23±0.21）分、（89.64±7.78）分;参照组患者护理前的VAS疼痛评分、生活质量评分为（3.65±1.21）分、（56.26±2.52）分，护理后的VAS疼痛评分、生活质量评分为（3.43±0.38）分、（70.46±1.69）分。两组比较，差异显著，P<0.05。

2.4 两组患者病情好转情况比较

研究组康复34例，基本康复23例，治疗无效3例，总好转57例（95.00%）。参照组康复21例，基本康复24例，治疗无效15例，总好转45例（75.00%）。研究组患者病情好转情况优于参照组，P<0.05 。

3讨论

细节化护理是保证护理安全、提高服务质量与患者满意度、提升护理诚信度的先决条件。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，且均是些细小反复的工作，有一点疏忽轻者引起医疗纠纷，重者威胁患者生命安全[6]。但仅靠扩大医院规模和提高技术设备是远远不够的，需提高、细化护理服务。在普外科开展优质护理服务工作中，认真做好每个护理细节，对于住院患者提供适时必要的帮助，能让患者感受到医护人员的关怀;对护理人员来说，养成良好的细节意识，能更好地为患者的身心健康做贡献，有效避免医患矛盾，实现优质、高效、全面的护理服务。

护理人员在护理过程中，要树立以人为本， 以病人利益为中心， 注重人性化服務，才能提高护理质量;重视护理过程的细节化，从患者身上的细节变化及时发现患者发病的根源，将患者的生命风险降至最低，提高患者的身体质量[7～9]。同时，护理人员要不断提高自身的专业素质和思想道德素质，在掌握专业护理知识和 医学知识的基础上，强化对护理心理学、社会学和人文学等知识的学习，保证细节化护理干预的有效落实，提高护理质量和技能。

细节化护理干预，通过更具导向、凝聚、协调、激励、规范、同化、稳定”等措施，护理中重视精神关怀，对患者礼貌接近，促进护士团队中护士的优势互补，提升其耐心、细心工作态度，实现以优质护理服务患者的目的。

综上所述，对普外科患者实施细节化护理干预，可有效提高护理质量，提升患者的护理满意度，减轻患者疼痛程度，促进患者较快康复。

参考文献

[1]刘如南，季晓君，李静，等.细节化护理管理干预在神经外科护理中的临床效果观察[J].中国卫生产业，2020（10）：20.

[2]杨文平.PDCA循环管理模式联合细节护理在普外科手术室护理管理中的应用效果[J].中国卫生产业，2020（13）：11.

[3]黄林.细节化护理干预在普外科临床护理的应用探究[J].人人健康.2019（23）：1.

[4]刘敏歌.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志.2019，4（22）：61-62.

[5]宁树华.细节化护理干预在普外科临床护理的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志.2019，6（24）;107-108.

[11]郭茜.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志.2019，4（10）：73.

[6]何丽.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果[J].实用临床护理学电子杂志.2019，4（3）：51.

[7]卓玛.细节化护理干预在外科临床护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘.2019，19（4）：246-247.

[8]梅彩秀.细节化临床护理在乡镇医院普外科临床护理中的应用研究[J].人人健康.2020（13）：297，296.

[9]姜晓荣.普外科临床护理的不安全因素分析及干预措施[J].中西医结合心血管病电子杂志.2020，8（23）：85.