氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果观察

邵晓娟

摘要：目的：观察氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果。方法：选取2020年6月至2021年6月我院收治的小儿急性支气管肺炎患儿80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿应用常规药物治疗，观察组患儿在常规药物治疗基础上增加氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。比较两组患儿症状好转时间、炎症指标水平以及临床疗效。结果：观察组患儿症状好转时间短于对照组（P<0.05）;观察组患儿炎症指标水平好于对照组（P<0.05）;观察组患儿临床疗效高于对照组（P<0.05）。结论：对小儿急性支气管肺炎患儿应用氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，能有效缓解患儿相关症状，抑制炎症反应，提高临床疗效。

关键词：氨溴特罗口服溶液;孟鲁司特钠咀嚼片;小儿急性支气管肺炎;疗效

小儿支气管肺炎是指发生在支气管壁和肺泡的炎症。病因主要与细菌感染、病毒感染、支原体感染、衣原体感染等有关，还可受环境因素、遗传易感性诱发[1～2]。患儿患病后一般表现为体温升高、气促、食欲减退、烦躁不安等，随病情不断进展，有出现肺不张、脓胸、脓气胸等风险，甚至危及生命[3～4]。临床上治疗此疾病以缓解相关症状、控制病情进展、预防并发症为原则，方法有对症治疗、抗感染治疗、药物治疗等，以药物治疗最为多见，不同药物因其成分和作用机理不同，产生的治疗效果也有所差异[5]。本研究旨在观察氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年6月至2021年6月我院收治的小儿急性支气管肺炎患儿80例为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。对照组男16例，女24;年龄3～5岁，平均（4.01±0.59）岁;病程2～9 d，平均（5.52±0.58） d;体重10.78～20.02 kg，平均（15.41±0.39）kg。观察组男17例，女23例;年龄3～5岁，平均（3.98±0.61）岁;病程2～10 d，平均（5.61±0.56） d;体重10.81～19.99 kg，平均（15.39±0.42）kg。两组患儿一般资料比较无明显差异（P>0.05），可进行对比。本研究经医院伦理委员会审核通过。

纳入标准：符合小儿急性支气管肺炎疾病诊断标准;出现咳嗽、咳痰、发热等表现;经CT、超声等检查确诊;家属对此次研究内容充分熟悉，自愿参加并填写同意书;男女比例、年龄、患病时长、体重等一般临床资料详细记录。

排除标准：患有先天性心脏病、肝肾功能损伤;存在肿瘤病变;精神系统出现异常情况;神志模糊;治疗药物过敏;无法与家属进行正常对话交谈;不配合研究调查。

1.2 治疗方法

两组患儿确诊后均进行基础对症治疗，如氧疗、营养支持等。在此基础上，对照组患儿应用常规药物治疗：将盐酸阿奇霉素注射液10 mg/kg充分溶于250 ml生理盐水中静脉滴注，每日最大剂量不超过0.5 g，每日1次，连续治疗10 d。

观察组患儿在常规药物治疗基础上增加氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗。氨溴特罗口服溶液剂量为2.5～15 ml/次，每日1次，口服，连续治疗10 d;孟鲁司特钠咀嚼片4 mg/次，每日1次，口服，连续治疗10 d。

1.3 观察指标

（1）症状好转时间：包括咳嗽好转时间、咳痰好转時间、喘息好转时间、退热时间等。

（2）炎症指标水平：包括白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α水平等。检测方法如下：采集患儿空腹静脉血5 ml，以3 000 r/min离心10 min，离心取上清液待检，利用专业仪器和相关试剂盒对上述指标进行检测。

（3）临床疗效。痊愈：进行治疗后相关症状完全消失;好转：进行治疗后相关症状有所减轻;无效：进行治疗后相关症状未见变化。总有效率=（痊愈例数+好转例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用比率表示，采用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组患儿进症状好转时间比较

观察组患儿治疗后的症状好转时间短于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患儿炎症指标比较

观察组患儿治疗后的炎症指标均低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组疗效比较

观察组患儿治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

小儿支气管肺炎属于小儿呼吸科诊治范畴，可通过打喷嚏、咳嗽、直接或间接接触等方式传播，具有患病率高的特点[6]。小儿因年龄较小，身体免疫系统发育不完善，机体对外界的抵抗力较弱，极易受多种因素感染而致病。典型症状有发热、咳嗽、咳痰、喘息、腹泻、呕吐等，降低患儿生活质量[7～8]。药物治疗是常用的治疗方式，不同药物有不同的治疗效果。阿奇霉素是一种常用治疗药物，属于大环内酯类抗生素，具有抑菌作用，适用于急性咽炎、中耳炎、鼻窦炎、支气管炎等临床治疗。作用机制主要是通过与50s核糖体的亚单位结合，阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌蛋白质合成，达到抗菌效果。单独使用此药物治疗，虽能达到抗菌效果，避免病情加重，但患儿咳嗽等症状无明显变化，康复时间较长。

氨溴特罗口服溶液是一种复方制剂，属于选择性β2受体激动剂，具有化痰、平喘的作用，适用于慢阻肺、支气管炎、哮喘等临床治疗，其主要成分包括氨溴索和盐酸克伦特罗，前者能够与气管、支气管的粘液产生细胞作用，促进其分泌粘滞性较低的分泌物，使痰液变稀，同时增强纤毛运动，促进痰液排出;后者能够作用于支气管平滑肌，起到扩张支气管的作用，恢复呼吸道通畅，减轻喘息、气促症状，利于病情恢复[9]。8F5FB75D-BE6A-4FB4-8C77-49E1ABF7B8D0

孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯受体拮抗剂，适用于变应性鼻炎和支气管哮喘的临床治疗，其作用机制主要是通过与半胱氨酰白三烯竞争性的结合炎症细胞表面的受体，阻止半胱氨酰白三烯发挥生物学作用，从而抑制炎症反应发生，达到抗炎作用，减轻疾病症状[10]。本文将上述多种药物联合使用治疗，实现协同作用，从多角度进行治疗，有效调节患儿脏腑代谢，抑制细菌生长，减轻炎症反应，缓解临床症状，促进病情康复，治疗价值较高。本研究表明，观察组患儿治疗后的症状好转时间、炎症指标水平均低于对照组，且临床疗效高于对照组（P<0.05）。

综上所述，对小儿急性支气管肺炎患儿应用氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗，能有效缓解患儿相关症状，抑制炎症反应，提高临床疗效。

参考文献

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[6]阮仁伟，陈梅俐，刘晓玲，等.重组人干扰素α2b联合孟鲁司特钠治疗伴lgE升高小儿支气管肺炎的疗效分析[J].广西医科大学学报，2019，36（1）：90-93.

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[9]赵静.氨溴特罗口服液治疗小儿支气管肺炎的临床效果[J].临床医学研究与实践，2018，3（30）：69-70.

[10]陈馨蕊.氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗小儿急性支气管肺炎的临床效果观察[J].基层医学论坛，2021，25（20）：2852-2853.8F5FB75D-BE6A-4FB4-8C77-49E1ABF7B8D0