5S管理法在医院二级库房中的应用

陈焙燃

摘要：目的：探究5S管理法在医院二级库房中的应用。方法：于2020年1～12月筛选我院52个临床科室的二级库房，实施5S管理法，并以未实施5S管理法的2019年1～12月的二级库房管理情况作为参照对比，比较实施管理前后的库房管理情况。结果：实施5S管理法后，观察组的各项二级库房管理情况均显著优于管理前，P<0.05;实施5S管理法后，观察组（100.00%）的护理满意度显著高于对照组（72.00%），P<0.05。结论：在医院二级库房实施5S管理法，可有效改善库房环境质量，减少物质受损数量和非计划取物次数，缩短取物时间，科学有效。

关键词：5S管理法;医院;二级库房

5S管理法最早起源于日本，指的是整理、整顿、清扫、清洁和素养等5个单词，由于这5个单词的发音都是S，故而统称5S。医院病区中的二级库房是储存各类物质的场地，合理利用库房可确保医护工作顺利运作。通常情况下，由护士长掌握病区二级库房物资的领取、使用和保管的自主权，因此护士长对二级库房管理的好坏，直接决定库内物质的流通效率，最终影响到临床治疗的效率和质量[1]。因此，严格做好各科室二级库房的物资管理极为重要。然而，既往调查发现，二级库房普遍存在着物资积压、过期、丢失和浪费等管理问题。为解决上述问题，本院2020年1～12月筛选我院52个临床科室的二级库房实施5S管理法。现将研究结果报告如下：

1研究对象和方法

1.1 研究对象

于2020年1～12月筛选我院52个临床科室的二级库房，实施5S管理法，并以未实施5S管理法的2019年1～12月的二级库房管理情况作为参照对比。

1.2 调查评价方法

以自行设计的评价调查表，对实施管理计划的2020年1～12月和未实施管理计划的2019年1～12月的52各临床科室的二级库房环境、收纳情况、每天取物次数、平均每次取物时间和每月非计划取物次数进行调查和评价。库房环境总分5分，3分以上为合格，4分以上为优秀。医护满意度：评测内容包括以上项目，90分及以上为满意，70～90分为一般，70分以下为不满意。

1.3 实施方法

于2020年1～12月期间实施5S管理法：（1）实施前准备：所有护理人员在正式开展5S管理法前进行5S知识相关培训。组织护士长参观5S管理医院，并组织各科室展开培训，制定有关二级库房的管理制度和章程，以及常用物资目录、章程和物品摆放示意图等，确保所有护理人员掌握5S相关操作知识。

（2）整理：指的是区分要和不要的物品，保留需要的物品，将其他闲杂物品迅速清除，这是改善生产现场的首要条件，需注意如下条件：1）护理人员需清理、维修和丢弃受损、过期、受潮和变质的物品，如物品超出6个月未使用，则清理出库，并整理出专科的常规领物清单。2）清理库房货架：根据病区常用物资5大类划分区域：办公用品类、专科耗材类、高值耗材类、低值耗材类和一次性耗材类。

（3）整顿：护理人员需规范定置和科分类摆放工作现场所需的物品，并做好明确标识，最大限度减少寻找时间。护理人员需遵循就近取用和符合物资储存的原则合理摆放物品，在取用方便的位置摆放常用物资，并在库房中设置温湿度表，动态检测每日温湿度变化，确保物资储存条件。摆放物资实行目视化管理，以鲜明颜色划分出明显区域，保证取物明了。以ABC存活管理法统筹所有科室的二级库房医用材料物品基数、使用频率，并根据各护理单元的需求差异，制定一次性耗材以3天周转为基数。其他耗材以1个月周转为基数，配送频率和基数相对固定，可随工作量上升或下降调整。以目视标识牌设置预警线定容数量，达到警戒线的物品，需及时补充，便于物资领取。摆放物资以有效期靠后优先使用为原则。

（4）清扫：清扫工作制度化，随时保证整洁干净和有序的现场环境。首次清扫应做到彻底扫查，不放过任何一个死角，并修建防蝇防鼠设施;将日常清扫列入工作清单，确立每日和每周的清扫责任人，并做好清扫记录表，每日签写，做到管理留痕。

（5）清洁：每日责任人都需进行库房物资清理、打扫，每月由护士长盘点库房，根据科室工作量和厂规物资定容领量进行物资网报。每周护士长遵循病房管理指标开展一级质控，每月展开二级质控，每季度展开三级质控。

（6）素养：护士长应以身作则，带头做好5S的贯彻举动，并在每天的晨会中强调5S管理的重要性，使护士们形成良好习惯和责任素养，培养积极进取的精神。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0分析，计量资料以（±s）表示，经t检验;计数资料经χ2检验。以（%）表示。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 5S管理法实施前后的二级库房管理情况

实施5S管理法后，观察组的各项二级库房管理情况均显著优于管理前，P<0.05。见表1。

2.2 5S管理法实施前后的医护满意度对比

实施5S管理法后，观察组（100.00%）的医护满意度显著高于对照组（72.00%），P<0.05。见表2。

3讨论

医院的临床护理工作十分复杂、繁忙和琐碎，许多护士长为避免不必要的时间损耗或便于科室使用物资，在每月领取物资时，时常习惯多领或少领，然而一味地强调节约原则或多领原则，反而导致临床使用不便，物资领取与临床需求不符，医用物资和临床分配不合理，给医疗护理质量和效率造成了较大的影响[2～4]。同时，在护理质量评价指标中，未将二级库房管理纳入病房管理的评价项目中，故而许多护士长常以库房面积过小、物资种类过多和收纳工具有限等理由疏于管理。此外，在过去的医院建设当中，二级库房并未作为基础用房考虑，所以库房内普遍缺乏防鼠措施、通风设施和温湿度监测设备，导致潮湿、鼠疫和温湿度异常造成物资的白白浪费，导致医疗风险增高。

本研究结果显示，实施5S管理法后，观察组的各项二级库房管理情况均显著优于管理前。分析结果如下：5S管理法通过整理、整顿、清扫、清理等工作，统一规范了二级库房的环境布局，大大减少了不必要的物品，使得库房的布置焕然一新，变得整齐干净，为护士的物资取用带来了方便，极大地减少了护士在取用物质时浪费的时间;同时本组研究中还有针对性地加强了库房设施管理，避免因通风、鼠疫等原因造成物资损耗，并结合定容管理、ABC分类法管控物资发放，减少了物资浪费情况，有利于使用者更加便捷地 清点物资，提高了物资使用合理性[5～6]。

综上所述，在医院二级库房实施5S管理法，可有效改善库房环境质量，减少物质受损数量和非计划取物次数，缩短取物时间，科学有效。

参考文献

[1]王小艳，丁孟，王爱凤，等.探究老年肺癌患者运用心理护理及健康教育后对生存质量的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2018，25（S2）：190，192.

[2]涂俊，王文静.综合护理干预与健康教育用于肺癌患者中的效果觀察[J].医药前沿，2019（9）：184.

[3]李欣，吴京，娄加陶.5S管理模式在医院检验科急诊组的应用[J].检验医学，2019，34（6）：4.

[4]支丹，程景民. "5S"管理法在一次性无菌医疗器械库管理中的应用[J].中国医疗设备，2020，35（2）：4.

[5]韩玲玲，吴三桂，方海平. 5S管理在促进医院药剂科班组标准化建设中的应用[J].中医药管理杂志，2020，28（14）：3.

[6]吴超儿，洪雪燕.5S+5M管理法在神经内科管理中的应用[J].中医药管理杂志，2021，29（15）：2.