视力筛查仪在学龄前儿童屈光状态检查中的应用效果观察

刘美华 孙洪媛 张洪远

1 天津市河西区东海街社区卫生服务中心预防科 （天津 300222）

2 天津市河西区东海街社区卫生服务中心社区科 （天津 300222）

3 苏州市姑苏区妇幼保健所儿童保健科 （江苏 苏州 215000）

内容提要： 目的：分析视力筛查仪在学龄前儿童屈光状态检查中的应用效果。方法：本文择取2017年6月29日～2020年6月29日天津市河西区东海街社区卫生服务中心所收诊的112例学龄前儿童为研究样本。现依照完全随机法，将受试者分为对照组56例（112眼）以及观察组56例（112眼）。对照组受试者应用常规方法验光，观察组受试者应用Suresight视力筛查设备完成检查工作。结果：观察组异常总筛查率为41.07%，对照组为16.07%，两组对比，P＜0.05。对照组受试者家长总满意度为80.36%，观察组为96.43%，两组对比，P＜0.05。结论：代表Suresight视力筛查仪检查法可提升家长对于检查工作的总满意率以及异常筛查率。

弱视为临床中较为常见的疾病。相关统计表明，弱视疾病的发生概率大约为2.00%～4.00%左右。屈光不正性弱视为常见的疾病类型，其也为引致小儿视力发育异常的重要因素之一。和成年人相比而言，小儿患者配合度差，进而令正常的视力检查工作以及散瞳验光开展起来显得困难重重。Suresight视力筛查仪器有着操作简单、准确性高等优势，其已被广泛应用于小儿屈光检查工作之中[1]。应用视力检查仪对小儿患者开展诊断工作，可实现尽早发现、尽早干预异常屈光。为了全面探讨视力筛查仪在学龄前儿童屈光状态检查中的应用效果，结合实际情况，本文择取2017年6月29日～2020年6月29日天津市河西区东海街社区卫生服务中心所收诊的112例学龄前儿童为研究样本，对上述命题的公允性进行全面探讨，现作出如下汇报。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文择取2017年6月29日～2020年6月29日天津市河西区东海街社区卫生服务中心所收诊的112例学龄前儿童为研究样本。现依照完全随机法，将受试者分为对照组56例（112眼）以及观察组56例（112眼）。对照组内男30例，女26例。年龄区间为1.46～6.33岁，年龄均值为（4.02±0.75）岁；观察组内男31例，女25例。年龄区间为1.48～6.37岁，年龄均值为（4.03±0.76）岁。通过对比，两组受试者基线资料无明显差别，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：学龄前儿童、资料齐全、受试者家属自愿参加实验调查并签署有关文件。排除标准：同时合并急性严重发热、结膜炎、心脏病、青光眼者，儿童主动配合能力不佳者。本试验经本院医学伦理委员会批准同意实施，相关精神符合《赫尔辛基宣言》中的有关内容。

1.2 方法

对照组受试者应用常规方法验光，具体方案为：工作人员亲身示范应用浓度为1%阿托品滴眼液的方法。当小儿家长熟悉之后，针对于上述者实施滴眼操作，每天进行3次，连续进行3d。单次滴眼间隔时间控制为8h。在此之后，工作人员应用全自动电脑验光设备以及带光检影验光设备对受试者开展验光操作。在此同时记录好验光数据。等到3星期后再次实施复光操作。指派相同一名具有多年临床经验的医生负责检查工作。

观察组受试者应用Suresight视力筛查设备完成检查工作。具体方案为：工作人员应用14031型视力筛选仪（生产厂家：美国伟伦国际贸易公司）针对于受试者实施与之相关的检查操作。视力筛查仪具体优势以及功能为：该设备可存储高达百万例数据，且符合标准医院信息之内含有的电子病历。可经过瞳孔图像，有效排查屈光介质混浊以及眼底感光不良的情况。另外，视力筛查仪也有视频回放与截图功能，可有效了解受试者眼位动态改变情况。后可经图形以及数据针对于受试者的点位实现分析。内含角膜反射凝视图以及高清晰度双眼图像。该设备具有测量瞳孔距离的功能，在测定受试者瞳孔直径期间内要求瞳孔≥4mm。其能够同时测定小儿受试者双眼，并反应出眼部屈光参差情况。设备有着可视化检测功能，可实现自动采集数据。检测时长为1s以下，能够防止小儿受试者眼部多次调节。值得说明的是，在开展检查过程中，应当将检测距离调整在1m左右。该设备适用于年龄在6个月以上的人群。

在报告期间内，工作人员必须遵照仪器说明书有关操作原则完成操作。在此同时也要保证受试者可顺利理解医生指令，可选择儿童模式令仪器和受试者头部维持相同水平。后调节受试者的眼睛位置。当确定受试者所注视的位置准确之后，还要对受试者与检测设备间距离加以调节。经窥视孔观察之后实施有关检测仪器自动读取数据。在此之后完成资料打印工作。

视力筛查仪操作经由同一名经过培训且考核通过的工作人员负责。尽可能减少系统误差，确保检测期间内灯光坐位与环境固定。

1.3 观察指标

（1）分析2组受试者异常检查结果对比详情。

（2）分析2组受试者家长总满意度对比详情。

1.4 统计学分析

实验应用SPSS22.0统计学软件，对数据内计数资料开展χ2检验分析，倘若P＜0.05，代表有关数据存在统计学差异。

2.结果

2.1 两组受试者异常筛查结果对比

观察组异常总筛查率为41.07%，对照组为16.07%，两组对比，P＜0.05，详情见表1。

表1.两组受试者异常筛查结果对比 [n(%)]

2.2 两组受试者家长总满意度对比

对照组受试者家长总满意度为80.36%，观察组为96.43%，两组对比，P＜0.05，详情见表2。

表2.两组受试者家长总满意度对比

3.讨论

弱视为一类较为常见的眼科疾病。这种疾病的出现会对儿童视力发育造成很大影响。对于弱视疾病，其治疗方面必须坚守“早发现、早治疗”之原则。通过有效方式对患者开展治疗意义重大。

有研究表明：治疗弱视最佳时间点为2.5岁。由此能够看出，做好学龄前儿童视力水平筛查工作意义重大[2]。除此之外，当地妇幼保健部门应当构建起科学化随访干预体系，有效防控儿童弱视疾病。当前临床所使用的国际标准化视力表检查弱视不但难度较高，且在对受术者实施检查过程中极易受到其他因素影响。应用该法得出的检查结果准确度差，加上学龄前儿童心智不健全等因素的影响，也没有办法顺利通过视力表实现早期复查。由此不难看出，择取一类客观准确且操作方便的检查方式对于尽早发现小儿弱视有着非常重要的现实意义[3]。

就视力筛查仪工作原理来看，其主要依照Hartman Shack感受器，继而令人类眼部放射出来的光线经单组微透镜阵列后成像于设备的感受器上[4]。在此之后经过特定算法将数据转变成球柱镜联合屈光状态表示的公式。这种设备能够依照小儿视力具体情况调整工作距离，所得出的结果可信度高。将视力筛查仪应用于临床，能够提升近视筛查的准确度以及科学性。视力筛查仪所显示出结果数字越高，代表视力检查结果精准度越高。视力筛查仪操作起来相当简单，无需过高专业技术支持即可完成。一般情况下，即使是工作年限不高的医务人员，经简单培训之后即可胜任该项工作[5]。在对受试者开展检查过程中，经一圈不断闪烁的绿灯用以帮助小儿集中注意力。此外，应用此法对小儿受试者开展检查过程中也无需对儿童反应与体位提出严格要求。仅仅需要受试者将眼睛对准相关位置，短时间内即可取得数据[6]。由此不难看出，视力筛查仪相当适合运用于0.6岁以上小儿视力筛查工作。该项设备能够精准地显示出小儿受试者当前屈光状态，比如散光、近视、远视。本组实验研究结果表明：和对照组相比，观察组小儿异常总筛查率明显更高，P＜0.05。且和对照组相比，观察组受试者家长满意率更高，P＜0.05。代表Suresight视力筛查仪检查法可提升家长对于检查工作的总满意率以及异常筛查率。