阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗带状疱疹患者的临床疗效观察

刘国良

(江门市新会区皮肤医院皮肤科，广东 江门 529152)

带状疱疹为皮肤科常见的一种疾病，指的是因水痘-带状疱疹病毒诱发的急性感染性皮肤疾病，此类疾病患者患处皮疹沿神经分布，伴难忍的疼痛症状[1]。因此，本次将江门市新会区皮肤医院纳入的60例带状疱疹患者作为研究对象，然后对阿昔洛韦缓释片联合地塞米松的使用价值进行评价。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次纳入研究的带状疱疹患者一共60 例，入选时间为我院2017年1月到2020年1月，均符合临床有关“带状疱疹”疾病的诊断标准，且均知情签署相关治疗同意书，均经医院医学伦理委员会审批通过；此外，将合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍者排除在外。进一步以随机数字表法分成两个不同的组别，观察组30例，男一共18例、女一共12 例；年龄分布在24～72 岁，平均(46.9±1.1)岁；病程分布在2～7d，平均(4.3±0.2)d。对照组30 例，男一共19 例、女一共11 例；年龄分布在25～71 岁，平均(46.7±1.3)岁；病程分布在2～7 d，平均(4.4±0.1)d。两组一般资料对比没有显著差异性(P>0.05)，有可比的意义。

1.2 方法

1.2.1对照组

对照组患者单用阿昔洛韦缓释片(国药控股星鲨制药(厦门)有限公司，国药准字H20010200)治疗，每次1600mg，每8h给药1次，3次/d，口服。

1.2.2观察组

本次观察组患者采取阿昔洛韦缓释片联合地塞米松(国药集团容生制药有限公司，国药准字H41020035)治疗，其中阿昔洛韦缓释片用法同对照组，地塞米松每次10mg，联合浓度为5%的葡萄糖注射液250mL，稀释后行静脉滴注，每天2次。

两组患者均连续医治5d，进一步比较治疗效果。

1.3 评价标准

(1)疗效标准：①治愈：经积极治疗后，患者的疼痛症状减轻≥90%，且皮疹消除；②显效：疼痛症状减轻75%～89%，且皮疹基本消除；③有效：疼痛症状减轻50%～74%，皮疹有所消除；④无效：疼痛及皮疹无明显变化；治疗总有效率为前三项有效率总和，即治疗总有效率=(治愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100.00%。

(2)比较两组止痛时间、疱疹结痂时间、止疱时间。

(3)对两组用药不良反应发生率进行比较。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

观察组治疗总有效率的96.67%，显著要比对照组的80.00%要高，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表1。

表1 两组在临床疗效方面的比较[n(%)]

2.2 两组在相关临床症状缓解时间方面的比较

观察组止痛时间、疱疹结痂时间、止疱时间均明显比对照组要短，两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。具体数据见表2。

表2 两组在相关临床症状缓解时间方面的比较

2.3 两组用药不良反应发生率比较

观察组30例患者，用药期间出现恶心呕吐1例(占比为3.33%)、头痛1例(占比为3.33%)，总发生率为6.67%；对照组30例患者，用药期间出现恶心呕吐2例(6.67%)、头痛1例(3.33%)，总发生率为10.00%。两组用药不良反应发生率均偏低，对比无明显差异(χ2=1.627，P>0.05)。

3 讨论

带状疱疹，作为皮肤科常见的一种疾病，主要病因为病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症。从带状疱疹患者的临床表现来看，发疹前，可伴有轻度的低热、纳差以及乏力等症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触碰其痛觉敏感性增强，通常持续1～3d；部分患者发疹前没有明显症状。发疹后，疱疹沿神经分布，疼痛症状显著[2]。由于带状疱疹对患者的生活质量影响严重，所以从患者疾病的缓解、消除层面考虑，进一步达到促进患者生活质量改善的作用，有必要采取及时有效的医治方案。

在本次研究过程中，针对带状疱疹患者重点提到阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗方法；其中，阿昔洛韦为典型的广谱抗病毒药物之一，能够和脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶，使病毒脱氧核糖核酸合成受到干扰，使病毒的复制有效抑制，用于带状疱疹患者治疗中可以起到一定的疗效，但从患者临床症状缓解速度加快角度考虑，临床不建议单一用药，可联合其他有效药物，达到快速缓解患者临床症状的效果。而对于地塞米松来说，则是一种糖皮质激素药物，能够对炎性细胞生长起到医治作用，发挥优良的抗炎作用，使巨噬细胞及粒细胞朝血管外的移行受到抑制，使炎症浸润性组织反映受到阻断，进一步达到缓解炎症反应的作用。所以，从快速缓解带状疱疹患者的症状，并提升患者的临床治疗效果角度考虑，可联合使用阿昔洛韦缓释片与地塞米松治疗[3]。值得注意的是，本次研究结果数据表明，阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗的疗效显著，且用药安全性高。

综上所述，在临床中，针对带状疱疹患者给予阿昔洛韦缓释片联合地塞米松治疗的疗效显著，可缩短临床症状缓解时间，降低用药不良反应的发生率。