多元化带教在手术室护理临床带教上的应用

邓爱娟，顾艳芬，香淦媚，梁葵娣，周小敏，香见欢，明微，王慧玲

(东莞市横沥医院，广东 东莞 523460)

0 引言

手术室是综合性医院最为重要的场所之一，是进行各种严重疾病诊断、治疗的场所，手术室环境要求无菌，对手术室护理人员的综合素养要求也比较高，不仅要掌握充足的手术室护理知识，熟悉各种手术室仪器设备的使用、调试，而且要具备非常高的专业技术，可以配合手术医生和麻醉师进行各种手术，保证手术顺利进行[1]。手术室护士在实习阶段处在一个知识积累和经验积累的关键时期，好的手术室护理临床带教模式可以快速提升其理论知识水平和实践操作能力，帮助其尽快适应手术室护理工作，改善自我价值感低以及无所适从的情况，融入到手术室护理团队中[2]。本研究对30 名手术室实习护士进行了不同的带教，探究在手术室护理临床带教上应用多元化带教手段对提高理论知识、实践操作考核成绩以及带教满意率的积极作用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019 年1 月至2020 年12 月前进我院新入职的手术室实习护士作为研究对象，随机分成两组，对照组实习护士15 名，年龄17-21 岁，平均(19.15±0.58) 岁，学历：中专11 名、大专4 名。观察组实习护士15 名，年龄17-21 岁，平均(18.96±0.78)岁，学历：中专12 名、大专3 名。两组实习护士的一般资料相比无明显差异，不具备统计学意义，P＞0.05，可对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组接受常规临床带教，带教人员在实习护士入职后对其进行入科宣教，介绍手术室护理的工作范围、要点以及难点，然后按照带教规范进行理论知识讲解和护理操作示范，同时借助多媒体设备播放临床护理操作录像。

表2 两组实习护士对带教满意率比较[n(%)]

1.2.2 观察组

观察组接受多元化临床带教，包括(1)情景模拟带教：理论知识讲解完成以后，由带教人员带领实习护士进入没有手术安排的手术室进行参观学习和情境模拟，由实习护士分别扮演手术医生、麻醉师、护士、患者，进行手术演练，从中学习手术室护理流程和医护人员之间的配合，互相点评并指出问题，集中讨论。(2)目标教学法：在每周的带教活动开展之前，需明确本周的学习目标，例如手术器械摆放、仪器设备运行参数调整等，有目的地进行专项教学，并引导护士主动发现问题、提出问题，通过讨论尽快熟悉手术室护理的工作流程、内容以及环境，牢记手术室无菌操作和工作规范。(3)小组研讨：将实习护士分成若干小组，每组3-5 人，选出一名组长，监督组员的学习，根据护士所属科室的不同进行专科带教，重点教学与专科疾病有关的手术室护理要点和操作流程、规范等，缩短带教时间，帮助护士尽快适应手术护理工作。

1.3 评价指标

对比两组理论考核和实践操作成绩，同时对比两组对带教的满意率。满意率调查采取不记名答卷形式，问卷中包括带教内容、带教方式、带教老师态度等，计分100 分，超过85 分为非常满意，60-85 分为一般满意，低于60 分为不满意。

1.4 统计学处理

本研究得到的数据全部使用SPSS 22.0 软件进行处理分析，其中计量资料使用(均数±标准差)形式表达，并进行t检验判定统计学意义，计数资料使用数(率)的形式代表，用卡方检验判定统计学意义，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组带教后理论考核成绩与实践操作考核成绩比较

两组手术室实习护士带教后考核成绩比较，观察组实习护士的理论考核成绩与实践操作考核成绩与对照组相比优势明显，组间数据对比差异显著，存在统计学意义，P＜0.05，如表1 所示。

表1 两组带教后理论考核成绩与实践操作考核成绩比较()

表1 两组带教后理论考核成绩与实践操作考核成绩比较()

2.2 两组实习护士对带教满意率比较

两组实习护士对带教满意率比较，观察组满意率为100.00%，相比于对照组满意率73.33%差异明显，数据对比有统计学意义，P＜0.05，如表2 所示。

3 讨论

手术室护理工作与病房护理有着很大的差别，手术室护理对护士的专业知识、服务意识、操作能力的要求更高，同时强调的是医护人员之间的协调配合，以此才能保证手术的顺利进行[3]。因此在对手术室实习护士进行带教的过程中，要从护士的理论知识掌握水平、实践操作能力等方面入手，给予有效、有针对性的带教，切实提高护士的综合护理服务意识以及专业水平，尽快适应手术室护理工作，能严格遵守手术室护理操作规范与无菌操作原则[4]。传统的手术室护理临床带教方式单一，主要以理论知识传递、护理演示示范为主，实践操作比较少，无法满足实习护士的临床带教实际需求[5]。因此将多元化的带教引入到手术室护理临床带教中，结合实习护士的理论知识掌握情况以及实践操作能力水平，在不同的带教阶段采取不同的，具有针对性的带教手段，将情境模拟、目标教学、小组研讨等多种带教方法有机融合起来，满足护士实际学习需求，快速提高其整体的护理服务意识和专业技术水平[6-7]。同时，多元化带教可以突出不同实习护士的特点，拉近彼此之间的差距，让每一名实习护士都可以在带教中体现出自己的价值，以此提高其学习信心，并且有助于促进护士之间的专业学术交流，互相帮助、同时进步，提高整体的带教质量[8-9]。宋辉[10]研究中得到如下结论，在手术室护理临床带教中应用多元化带教可以提高护生的理论成绩和操作成绩，培养了护生的团队合作精神与意识，整体的带教满意度比较高，与本次研究结果一致。

本研究结果表明，两组手术室实习护士带教后考核成绩比较，观察组实习护士的理论考核成绩与实践操作考核成绩与对照组相比优势明显，组间数据对比差异显著，存在统计学意义，P＜0.05；两组实习护士对带教满意率比较，观察组满意率为100.00%，相比于对照组满意率73.33%差异明显，数据对比有统计学意义，P＜0.05；多元化带教在手术室护理临床带教中的应用起到积极作用，可以有效提高实习护士的理论知识与实践操作考核成绩，带教满意率也有所提升，是一种有效的带教模式，带教应用意义重大。

综上所述，手术室护理临床带教中应用多元化带教获得了非常好的效果，护士理论考核与实践操作考核成绩明显提高，带教满意率也很高，应该在临床带教中推广应用。