探讨多学科协作模式在老年糖尿病患者护理中的应用价值

张娟

(海军青岛特勤疗养中心疗养四区十一科，山东 青岛 266000)

0 引言

糖尿病在临床十分常见，属于常见的慢性疾病之一，主要疾病特征为持续高血糖，发病因素较多如遗传、环境等，患者临床表现通常为多尿、多饮、多食等，严重影响其身体健康和生活质量长期血糖浓度过高可对机体中的重要脏器造成损害，对患者的影响较大[1-2]。老年糖尿病患者受自身身体素质和饮食生活习惯等影响常会合并有其他系统障碍问题，可使患者丧失部分的生理功能，常规护理模式的侧重点为改善患者病情，易忽略患者生理以及心理需求致使护理满意度不高[3]。多学科协助模式(MDT)是一种新兴的护理模式，是以循证医学理念为引导的模式，有研究发现，MDT 的应用能促进护理质量及医疗整体水平的提升。多学科协作模式指的是以护理团队的模式对患者实施整体护理，综合分析患者情况，在护理前首先询问患者及其家属需求，依据掌握的情况制定护理方案，帮助患者养成良好的生活习惯，促进护患关系和谐发展，预防并发症的发生，降低和控制血糖[4-5]。为了探究MDT 的应用效果，本研究就收治的老年糖尿病患者进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我中心于2018 年1 月至2020 年1 月收治的136例老年糖尿病患者，根据随机对照原则均分为2 组，每组各68 例。观察组中，女性患者32 例，男性患者36 例，年龄为63～74 岁，平均(66.12±10.81) 岁，糖尿病病史3-15 年，平均(8.24±2.36)年；对照组中，女性患者33 例，男性患者35 例，年龄为64～75 岁，平均(66.09±10.78)岁，糖尿病病史4-16 年，平均(8.19±2.52)年。全部患者均符合以下纳入标准：①精神状态正常，能进行良好沟通；②自愿签署知情同意书。排除标准：①存在全身血液系统疾病；②脏器发生严重异常。两组患者的一般资料比较，(P＞0.05)，有可比性。

1.2 方法

给予对照组常规护理，观察组应用MDT 模式开展护理。具体护理措施如下：在患者收治入院后确诊的半小时内，组建MDT 护理小组。护理路径为糖尿病护理、心血管护理、老年病护理、营养护理以及神经内科护理。护理人员汇总各专科问题，通过文献查证等方式，综合多学科开展护理工作。责任护士应为其建立病历。并对患者的病情评估，安排病房。①糖尿病专科护理。护理人员应分析患者病情情况，包括有无低血糖风险、是否存在糖尿病足、眼底病变、饮食运动习惯异常及微循环病变等情况。②老年病护理。护理人员为通过查证关于老年病护理的相关文献，对老年病中的问题进行分析，并结合资料为其制定合理护理措施。对患者完成病情评估，了解患者病情后，为其制定护理计划，根据患者情况，给予患者相关训练，包括肢体功能锻炼、吞咽功能、肺3 功能训练等。③心血管护理。护理人员应综合心血管科的相关知识，为患者进行心功能检查，进行心功能分级，为患者开展健康宣教，使患者对心血管疾病有所了解，开展心血管功能预防工作，使患者能自身重视预防工作。④营养护理。护理人员为患者制定合理、营养均衡的膳食方案，给予患者糖尿病饮食指导，保证患者的营养。⑤神经护理。部分糖尿病患者可能出现肢端麻木的现象，针对这种情况，护理人员应给予其肢体功能测定，开展相关神经功能锻炼。同时护理人员应为患者定期进行翻身，以避免压疮的形成。

1.3 观察标准

对比两组住院情况，包括住院费用及时间。对比两组患者满意度，给予患者满意度量表填写，满意：80～100 分，较满意：60～80 分，不满意：＜60 分。满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。对比两组并发症发生情况，包括低血糖、局部褥疮及高血糖。

1.4 统计学方法

两组对比数据用SPSS 18.0 软件分析、处理，用t检验计量资料(n，)，用χ2检验计数资料(%)，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 住院情况

观察组费用比对照组低，住院时间比对照组短，两组差异显著(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组住院情况(n，%)

2.2 满意度

观察组满意度明显比对照组低，两组差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组满意度(n，%)

2.3 并发症

观察组并发症发生率比对照组低，两组差异显著(P＜0.05)，见表3。

表3 对比两组并发症(n，%)

3 讨论

糖尿病的发生给患者造成的影响较大。目前糖尿病尚缺乏治愈措施，患者在患病后需终身用药控制病情[3]。许多老年糖尿病患者，其生活自理能力差，且具有多种基础性疾病，因此在为患者进行药物治疗的同时，也需要给予患者有效的护理措施进行干预。MDT 是目前国外老年病治疗的常用护理模式，该模式下适应现代医学发展需求，是以生物-心理-社会-环境模式所建立[4]。老年糖尿病患者在临床治疗过程中，常会出现高血脂。高血压、脏器功能衰竭等情况，通过MDT 模式的应用能对患者的情况更了解，通过患者机体状况的不同，给予患者对应的护理措施，是一组以患者为中心的护理模式，能给予患者质量更好的护理。

本次研究结果比较分析中显示，通过比较两组患者住院期间的费用情况可以发现，观察组患者的费用明显的低于对照组，可见通过MDT 模式在老年糖尿病患者的应用中可以明显的降低住院费，减少患者的经济压力以及经济支出情况。通过在两组患者的平均住院时间比较分析中我们可以发现，在结果分析中可以发现，观察组患者的住院时间比对照组患者的住院时间明显短，两组之间的比较差异明显(P＜0.05)。可见通过MDT 模式在老年糖尿病患者的应用中可以明显的缩短住院时间，提高患者的治疗效果以及改善患者的血糖控制情况，具有较好的临床应用价值；针对两组患者治疗过程中的护理满意度情况分析中可以发现，观察组患者的护理满意度情况明显的高于对照组患者(P＜0.05)，可见可见通过MDT模式在老年糖尿病患者的应用中可以明显提高患者护理满意度，提高患者的住院体验，对于提高医院的医疗水平也具有重要的帮助作用；两组患者的治疗效果情况比较分析中可以发现，观察患者在治疗过程中，其并发症发生率情况明显的低于对照组患者(P＜0.05)，可见通过MDT 模式在老年糖尿病患者的应用中可以有效地控制其并发症的发生率，提高患者的住院治疗安全性，具有较好的临床应用价值。

综上所述，在老年糖尿病患者的临床护理中，应用MDT模式。能促进患者的恢复，降低并发症的发生，护理效果显著，值得推广。