中医护理对肺癌患者化疗不良反应发生率的影响

徐 虹

（新沂市中医（铁路）医院肿瘤外科，江苏 新沂221400）

在肿瘤疾病当中，肺癌是发病率很高的一种，严重威胁到人们的生命健康，也有着比较高的病死率。手术、放疗以及化疗等都是治疗肺癌的常见方法，虽然可以起到比较好的治疗效果，但同时也会严重危及到患者的生存质量和心理状态[1]。患者家属也需要承担较大的经济和心理负担，患者容易出现各种不良心理状态[2]。中医护理干预当中涉及到的一些方案和技术有效性显著。本次研究当中正是分析了肺癌患者化疗中接受中医护理的效果。研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入2017年7月至2020年7月我院收治的接受化疗的肺癌患者58例。纳入的患者均符合肺癌疾病诊断标准，排除患有严重器质性疾病或精神障碍疾病患者，所有患者都自愿接受治疗，并签署知情同意书。以护理方式差异分为两组。观察组29例，男18例，女11例，平均年龄（58.7±1.3）岁；对照组29例，男17例，女12例。一般资料差异小，可比（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组常规护理方法当中需要观察患者各项指标的变化情况，照顾好患者的情绪。对照组另外需要采用中医护理干预方法。具体措施为（1）辩证治疗理念，要求医生结合患者自身的差异来开展针对性护理。若属于气阴两虚的患者，需要益气补阴，确保患者的睡眠时间足够，让其保持心情放松。若患者属于肝肾阴虚，则要补肾养肝，让患者住在凉爽和安静的环境当中。（2）日常护理措施。需要把护理措施融入到患者日常的生活当中，监督患者每天开展定量的有氧运动，促进患者身体素质的不断增强，让患者可以顺利通过化疗阶段。还需要关注到患者的心理与饮食层面的辅导。结合患者们自身的情况制定专门的饮食和心理干预计划。比如脾虚胃弱的患者可以让患者食用健脾养胃的食物；若患者气血虚弱，则要在患者的食物当中加入一些益气补血的食物。比如山药、银耳、莲子、白扁豆等；痰热阻肺型患者需要使用清肺化痰的食物，包含白萝卜、绿豆汤和生梨；气血两亏患者，采用使用补益气血食物，比如山楂肉丁粥和肉类蛋白。（3）穴位敷贴及针灸护理。针对患者肠胃出现的一些问题，如呕吐、恶心等，选择对应的穴位来按摩和重要敷贴，对患者的肠胃进行调整。若患者的胸痛比较明显，可以选择太渊穴、尺泽穴以及孔最穴等；针对发热和痰多的患者可以选择手三里、合谷穴和曲池穴、内关穴等。若患者的白细胞降低比较明显，可以选择曲池穴、心俞穴、肺俞穴等。（4）心理护理干预措施。中医当中的相关理论指出，人们自身的情绪状态对于最终的治疗结果会产生一定的影响。患有肺癌的患者一般会带着抑郁、恐惧和焦虑情绪，必须要及时疏导患者的不良情绪。在中医理论当中心理相关护理也是情志护理，排除帮助缓解排解焦虑、恐惧等情绪。心理情况的干预需要医护人员多和患者沟通交流，若患者情绪波动比较大，要通知家属参与其中，开展心理辅导。

1.3 评价指标 需要统计并发症的发病率，包含失眠、消化道反应和口腔溃疡，另外还要统计患者的SAS和SDS评分。分数越低表示患者的抑郁和焦虑情况越轻。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件，计数资料以%表示；用χ2检验；计量资料以（±s）表示，用t值来检验。（P＜0.05）表示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应发生率 不良反应发生率的统计结果，能够发现两组患者失眠、消化道反应和口腔溃疡具体每种疾病的发病率都比较低，但是两组患者不良反应总发生率差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1 不良反应率统计结果

2.2 SDS和SAS评分结果 治疗及护理之后，两组患者的这两项评分统计结果，我们能够看出干预后观察组患者的这两项评分均明显比对照组评分更低，差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。见表2

表2 SDS和SAS评分结果

3 讨论

在众多恶性肿瘤当中，肺癌的死亡率相对较高。对于患者的日常生活与生存带来的不利影响比较显著，也会对患者的生命安全产生严重的威胁。手术、物理和化学疗法等都是当前肺癌治疗当中比较常见的方法。化疗方法的应用率相对较高一些，主要是借助于化学药物来把癌细胞给杀死[3]。化学药物在进入到人体之后，便可以随着人体中的血液进入到全身，在肺癌疾病的治疗当中有着较好的效果。但是也会出现比较多的副作用，破坏患者的身体正常机能[4]。而化疗就是化学治疗方法当中的一种，对患者所造成的的不良反应率也就比较高。除了常规的护理干预之外，引入中医当中的一些护理理念，可以帮助巩固治疗效果[5]。尤其是中医当中的辨证施治理念，考虑到了每一位患者的特殊性；情志护理又照顾到患者的情绪和不良心理状态；针灸与穴位贴敷护理，又可以针对患者症状的差异选择不同的穴位进行干预。这些护理措施的应用都会让患者的整体症状得到更好地改善，也可以帮助减少不良反应的发生率。

本次研究结果显示，引入中医护理理念的观察组的不良反应、SDS评分和SAS评分都要比对照组更低，这说明观察组的护理干预效果更好。

综上所述，肺癌患者在接受常规护理的同时开展中医护理干预，可以帮助降低不良反应发生率，减缓患者的抑郁和焦虑情况，值得在临床上推广应用。