重症有机磷农药中毒患者的急诊急救护理干预效果

张 浩

（蚌埠市第三人民医院，安徽 蚌埠233000）

有机磷农药是防治植物病、虫、害的有机化合物，人们在使用此项药物时若大量吸入农药会损害自身神经系统，导致一系列疾病。其中，中毒程度轻者会患有呕吐、恶心、腹泻、气急等临床现象，还有甚者会产生呼吸衰竭、烦躁不安、晕厥、死亡等[1]。重症有机磷农药是一项高危疾病，病人患病后应及时展开一系列急救措施，清除病人体内毒物，减少死亡率。急诊过程中有关病人急救护理任务较为繁重，需凭借有效及时的护理干预提高病人的治疗效果。本文通过研究我院所收治的共70例患者的疗效及护理满意度，展开分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年2月至2020年2月接收的有机磷农药重症病患70例为分析对象，随机分为干预组与对照组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄20～54岁，平均（35.07±4.27）岁；就诊时长0.5～6.0h。干预组男20例，女15例；年龄20～55岁，平均（35.27±4.14）岁。患者均知情同意。患者均表现为口吐白沫、呼吸困难、皮肤湿冷等病症。对比两组基线资料，均衡性良好（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 对照组接受常规护理，常规皮肤清理、氯化钠注射液洗胃、高锰酸钾等治疗，严密监测好病人生命体征，观察到病人产生呼吸困难时应及时给予其排痰处置。干预组共35例给予急诊急救护理干预。（1）规范干预流程。医护人员应严密掌握好有关急诊急救护理干预流程，明确自身工作范围、职责等等，保证病人能高效率的进行工作，防止慌乱。（2）监测病人生命指标。干预过程中及时给予病人吸氧支持，保证血氧饱和度高于90%，定期针对脑波、心率、呼吸等实行监测，观察好波动状况，若产生异常应及时告知主治医生。（3）强化用药干预。用药过程中严格根据用药用量用法展开，针对特殊药物例如阿托品类药物应观察好病人有无中毒情况，若存在应减少用药，适度降温，保障治疗过程的安全性。（4）呼吸道干预。按时为病人实行呼吸道清理，严密监测好病人呼吸频率、血氧饱和度等，指导其正确咳痰，可采取雾化的方式治疗咳痰。

1.3 观察指标 观察并统计两组患者救治成功情况，统计好胆碱酯酶活性恢复时长、清醒时长、洗胃时长及住院时长。护理满意度选取我院自制护理满意度调查表进行调查。

1.4 统计学方法 数据行SPSS23.0分析，计数以（%）表示，行χ2检验，计量以（±s）表示，行t检验，（P＜0.05）为检验水准。

2 结果

2.1 对比两组康复疗效 干预组患者的胆碱酯酶活性恢复时长、清醒时长、洗胃时长及住院时长均比对照组短著（P＜0.05）。见表1

表1 对比两组康复疗效（±s）

表1 对比两组康复疗效（±s）

住院时长（d）干预组18.26±2.67 7.83±1.26 6.26±1.25 8.47±1.57对照组22.49±2.78 13.15±2.57 7.97±1.33 10.49±1.04 t值 12.534 11.603 11.386 10.582 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05分组 洗胃时长（min）清醒时长（h）胆碱酯酶活性恢复时长（h）

2.2 对比两组护理满意度 干预组护理满意度比对照组高（P＜0.05）。见表2

表2 对比两组护理满意度

3 讨论

重症有机磷农药本身死亡率极高，易损害病人心血管系统、呼吸系统，若病人及时得到救治可挽救生命[2-3]。本文为进一步提高救治率，确保治疗进程的规范。特在急诊科进行急救护理研究，医护人员对入院后病患和家属进行有效沟通，使其明白中毒方式、有机磷农药类别、服药剂量，针对性的展开清洁、洗胃等护理措施，同时强化病人用药后的生命体征变化及不良反应的变化，保证治疗过程中病人的安全性及稳定性。针对各类并发症及时做好处理[4]。

结果显示，干预组患者的胆碱酯酶活性恢复时长、清醒时长、洗胃时长及住院时长均比对照组短，差异显著（P＜0.05）；干预组护理满意度比参照组高，差异具有显著性（P＜0.05）。表明通过实行急诊急救护理干预有效挽救病人生命，保证治疗过程的有效性。

综上，给予重症有机磷农药中毒病人实行急诊急救护理干预能有效提升洗胃效率，缩短住院时长，保证病人有效治疗，减少住院时长，值得临床推广。