护理干预对晚期肺癌患者负性心理及生活质量的影响分析

许苗苗

（中国科学技术大学附属第一医院西区（安徽省肿瘤医院）呼吸肿瘤内科，安徽 合肥230031）

肺癌在我国的发病率非常高，且多数患者确诊时已为疾病晚期，患者死亡率非常高。近年来，随着环境的恶化、吸烟人数的增加，肺癌的发病率逐渐增加，给人们的健康、生活带来严重的影响。对于患者来说，肺癌的治疗是一个漫长的过程，随着治疗的深入，患者也会出现多种不良反应甚至并发症，严重降低患者生活质量。同时，会引发多种负面情绪，非常不利于患者的治疗[1]。因此，在患者治疗的过程中要重视患者的心理健康，保证患者的生活质量。心理护理管理属于人文管理范畴，常规护理管理在人文管理中涉及较少，近年来，随着人们精神生活逐渐丰富，对护理人文管理的重视度和需求也不断提升。本次研究将针对患者的心理情绪、生活质量管理方式以及效果进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽取2019年1月至2019年11月均符合肺癌晚期诊断患者68例；无癌细胞转移表现，无多脏器功能衰竭表现，无意识、精神障碍，预计生存期超过3个月。患者知情且能够同意参与调查。对照组患者年龄平均（56.2±7.9）岁，男18例，女16例，患者病程平均（6.8±1.1）个月。观察组患者年龄平均（56.5±7.4）岁，男19例，女15例，患者病程平均（6.9±1.2）个月。

1.2 方法 对照组开展常规疾病管理、用药指导。观察组在对照组基础上给予护理干预。

1.2.1 计划制定 为患者制定护理干预计划，目的在于调整患者情绪，让患者重拾生活的信心和希望，改善患者生活质量（1）要对患者现阶段情绪、生活质量进行评估，根据患者具体情况制定针对性计划，并向患者、家属讲明护理计划内容，必要时可通过图文讲解的方式帮助患者理解相关内容[2]。也可通过视频的方式帮助患者了解护理计划以及操作内容。讲解结束后可通过提问的方式对患者掌握程度进行调查，帮助患者加深记忆。

1.2.2 护理操作（1）向患者发放记事本，告知患者需要记录的内容、时间及要求。患者每日要对3个问题进行记录，包括今日面临最大的挑战、今日生活最大的希望是什么以及患者觉得什么事情或如何能够带给自身生活的信心或希望。（2）护理人员要指导患者每日重复此3个问题，让患者清楚的了解自身现状，并能够明确生活的希望，进而想办法突破当前困境，利用可用资源改善患者情绪。通过日记的形式进行记录也能够强化患者积极解决问题的态度。

1.2.3 邀请心理学、精神科专家开展心理学讲座，通过心理学技巧帮助患者改善情绪。

1.3 观察指标[3]采用汉密尔顿焦虑、抑郁量表评估患者情绪，焦虑量表临界值为8分、抑郁量表临界值为7分，分数与焦虑、抑郁程度成正比。采用SF-36量表评估生活质量，总分100分，分数高者生活质量高。叮嘱患者家属多陪伴患者，并要多与患者沟通，回忆从前美好的时光来提升患者生活的信心和希望。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0软件处理文中数据，计量资料采用（±s）表示，t检验；计数资料采用%表示，χ2检验，（P＜0.05）视为具有统计学差异。

2 结果

2.1 焦虑情绪评估 护理前患者焦虑情绪统计无差异（P＞0.05）；护理后1个月、2个月观察组患者焦虑情绪评分下降程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。见表1

表1 焦虑情绪评估

2.2 抑郁情绪评估 护理前患者抑郁情绪统计无差异（P＞0.05）；护理后1个月、2个月观察组患者情绪改善程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。见表2

2.3 生活质量评估 护理前患者生活质量统计无差异（P＞0.05）；护理后1个月、2个月观察组患者生活质量评分提升程度高于对照组，统计有差异（P＜0.05）。见表3

表2 抑郁情绪评估

表3 生活质量评估

3 讨论

晚期肺癌患者死亡率非常高，患者随时承受死亡的威胁，加之疾病治疗过程中患者也需要承受较大的痛苦。患者生活质量低下，容易出现焦虑、抑郁甚至轻生的想法。因此，在护理管理中也要重视患者的情绪管理[4]。常规护理管理多针对患者病情进行管理，对患者情绪、精神以及人文管理较差，因此需要寻求其他的方式进行管理[5]。

护理干预能够在常规护理基础上增加人文管理，人文管理更注重精神、心理、社会层面管理，对患者精神建立十分重要。同时，能够维护患者人格和尊严，让患者找到生活的意义[6]。在护理干预中能让患者通过日记的形式回顾自身心路历程，激励患者，通过家庭共同参与帮助患者重新建立社会联结，避免其与社会脱节而产生自卑、抑郁感，让患者体会温暖和爱，激发患者求生欲，提升治疗信心。观察组患者情绪、生活质量改善明显，证明护理干预能够帮助患者建立生活信心，纠正患者不良情绪，值得推广。