信息化条件下医院收入内控机制构建路径研究

2021-06-04周洪飞

商业文化 2021年6期

周洪飞

医院收入控制是医院实施内部控制的一个相当重要的内容，它的合理性能够保障医院各项工作的正常展开，确保医院的一切收入都具有合理性。收入控制制度在實际的应用中就是采用科学的手段对医院的收入系统进行各方面的调节，规范各岗位中工作人员的权限，让他们相互之间产生联系，互相制约，互相补充，在这一过程中，他们能够发现自己在工作过程中存在的一些不足，进而确保医院能够对所有收入都有一定的监管和监控，提高医院医疗收入系统收费的规范性，有效的提高医院在实际经营过程中的工作效率。

信息化条件下构建医院收入内控机制的重要环节

在信息化条件下构建的医院收入内控机制是一种比较综合的信息化管理模式，在实际的工作中要充分的结合医院的收入信息以及实际的运营情况来构建比较完善的医院收入管理体系进而实现对医院收入的整体情况进行把握的目标。因此本文将会从以下几个方面来讨论构建医院收入内控机制的重要环节。

价表以及医嘱系统在医疗收入中的管理与控制

医院在制定医院相关的一些收入目标时，要把一些既定的收费标准作为制定收入目标的基准，以此来构建医院相对标间完善的收费管控制度，这样才能够保证相关收费工作的合理性。比如像一些药品，检查项目等的定价要严格的按照国家的一些有关标准来执行。价表以及医嘱系统在医疗收入中相关的运营工作就是指医院在收费时要结合审核的治疗服务中相关项目的收费标准来收费，以医务人员所给的医嘱为参考进行即时收费，然后实现医院收入的过程。

收费系统的校验以及核对制度

医院作为一个救治患者的场所，医疗服务理所当然是其整个医院所有工作中的重点，医疗收入，顾名思义，就是医院在在开展医疗活动中的一些收入。所谓的收入校验控制的主要目标是为了让医院实际运行经营的过程中用实际生产出来的医疗服务作为登记和入账的标准，在医院的业务管理系统中可以直接地获取得到在医院的业务管理系统中被确认的医院计费信息。对于未按时付费的急诊患者，他们的信息往往是完全无法在整个医院的药物和服务管理系统中进行传递的，比如，在整个医院实际的工作中，只有急诊的患者才能够优先获得药物，对于其他患者，如果他们在医院的收费系统中没有一些因为检查或者诊治而产生的相关费用，那么他们享受不到先行发药的服务。

退费环节信息管理和控制

医院工作的过程中，退费工作也是整个医院医疗控制的重要内容，大多数患者的退费工作一般都是通过医院收费人员来完成的。由于医疗退费的相关工作具有操作频繁，所涉及金额大且收费点相比较而言比较分散的特点，这就决定了货币资金审核以及监督制度在医疗退费的相关方面有着非常重要的作用。在信息化条件下实现的医疗退费环节就是利用医院的业务信息来对退费的流程进行管理，具体的操作是在下一个环节当中对于已经确定生效的费用，系统将自动认定为不可退费，进而不会产生退费的操作，这样能够更加便于医疗系统收费的审核和监督制度。比如，在门诊挂号系统中已经确认的收费是无法进行退费操作的，与此同时，还要设置专门的退费票据管理人，审核票据，进行票据的管理，利用好HIS系统，自动生成医院每一天产生的退费项目，并对退费的金额进行统计，自动生成每一天的退费项目报表，以此来实现对于退费项目的有效管理和控制。

住院患者预交金系统的控制与管理

住院患者提前缴纳一定的预交金有助于医院相关工作的开展，并且能够为医院提供一些必要的资金储备。在医院经营的过程中，对于预交金的管理情况将会直接影响到医院流动资金的周转情况。在信息化条件下所建立的医院预交金内控制度，就是用预交金的预警系统作为手段，对于一些所缴纳金额不足的患者，系统会自动地进行识别，并停止对于他们的用药。在这个管控体系中，还能够有效的限制出现已经康复的患者带药出院出院的情况，在很大程度上能够有效的减少患者因为拖欠医疗费用而产生的一些坏账烂账。

医疗收费票据系统的内控机制

医疗收入的票据是每一个医院获得医疗收入最直接的凭证，票据管理从很大程度上来说本身就是保证医院能够实现各项资金来源的一种措施。在医院实际的工作中运用收费票据管理系统能够有效保证收费票据的管理者能够很轻松地对于票据的数额和号码进行查询，对于票据的编号和方式也能够进行查询，实现了对于收费票据的领取和使用。在实际的操作过程中，对票据的使用情况进行实时的登记和分析，医院确保能够实现对于票据的系统管理，进而能够保障医院医疗收入的有效性。

医疗收入结算中的报告控制与管理

对于医疗收入结算过程中所进行的控制和管理是医院实现整体控制的主要环节，其中收入报告控制的主要任务是就是要保障医院在收费的过程中，患者所交付的现金，支票等医疗收入资金能够及时的入账，然后再通过医院的财务系统来核算出医院在经营的过程中产生的收入以及净收益。

信息化条件下构建医院收入内控机制的重要途径

进一步加强信息化建设

医院要想加强收入内控机制，最重要的一点就是要进一步的加强医院的信息化建设工作。医院内部管理的信息化不仅包括财务信息，还包括着一些非财务信息，因此，在建立整体信息化系统的基础上，医院应该充分的考虑到自身的一些实际情况来设计比较合理的业务流程。将医院的业务流程与医院的财务管理有机地结合在一起，建立起一套涵盖全面的内部管理信息化系统，在对信息系统录入信息的时候要严格的按照相关的规定，明确好每一个人的责任。

加强收支预算管理

医院除了要加强信息化建设意外，医院还应该从收支预算上进行突破，以此来提高医院相关资金的使用率。加强收支预算管理的主要目的是要实现医院各方面的收支平衡，有效的对医院的各项资源进行配置。要加强收支预算管理，首先就要采用各种方式来进行预算工作，保证预算工作的合理性。在此之外，医院还应该对医院可能产生的一系列支出全面的进行考虑，保障各项支出确实是为了实际需要，合理安排好各项支出。

在制度层面上完善医院收入内控机制

从根本上来说，医院收入内控制度还是一种制度，因此，要想建立好医院收入内控机制，一个很重要的点就是要在制度层面上来对这项制度进行约束和规范。首先，医院要严格遵守相关制度的规定，根据自身的实际特点来建立长期有效的收入内控机制。然后，医院要做到准确的区分医院各岗位的职责，落实好相关的责任。最后，医院要充分的利用好信息管理系统，对相关部门的人员权力进行限制，提倡各部门人员进行轮岗，有效杜绝一些贪污腐败的现象产生，提高医院财务管理人员的业务能力。

发挥医院内部审计职能的作用

一项制度无论怎样完善，如果没有一定的监督审计制度与其相匹配，那么这项制度就很难能够发挥出预想的作用。因此，医院要想建立建立良好的收入内控机制，就必须要充分重视到医院内部审计的重要性。在审计的过程中，确保审计人员能够充分的按照相关的规定来行使审计权力，健全医院内部的审计程序，充分发挥好医院内部审计对于建设良好的收入内控机制产生的积极作用。医院还要定期的组织审计人员进行学习和培训，让他们能够及时地掌握到不同的审计规范，以便于能够更好的开展医院内部的审计工作。