个体化护理运用于胆结石手术护理中的临床效果观察

覃贵琴

（贵州省安顺市平坝区人民医院，贵州 安顺）

0 引言

胆结石在医学上又被称为胆石症，主要是指在胆囊或胆管内出现结石的情况[1]。按照其发病部位又可分为胆囊结石与胆道结石，胆囊结石形成后会刺激胆囊黏膜，会出现一些慢性炎症，严重可能会引发胆囊癌[2]。大多患者由于对胆结石的认识度不够，在前驱症状出现轻微疼痛时，未及时就医，使结石在体内停留时间过长，结石体积越来越大，导致常规药物已经无法清除结石[3]。医疗技术的改革促使微创手术的发展，微创清石手术现已成为临床上运用较为广泛的一项手术之一，其拥有创口小，对患者造成的伤害小的优势，得到了广大患者的青睐[4]。研究表明，对患者进行有效的护理也是极其重要的内容。本文主要就个体化护理运用于胆结石手术护理中的临床效果进行以下观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2019年1月至2019年12月收治的800例胆结石手术患者按照入院顺序随机将其分为对照组和观察组，每组400例；在观察组中，男220例，女180例，年龄40～70岁，平均（52.37±3.65）岁；在对照组中，男210例，女190例，年龄40～70岁，平均（52.33±3.68）岁。两组相关资料进行对比，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：①于我院行护理干预的胆结石手术患者；②经CT诊断，患者符合胆结石判断标准。

排除标准：①患有其他严重脏器器官疾病患者；②患有精神疾病或者配合度低的患者。

本次研究经过我院伦理委员会慎重研究决定并予以批准，并对所有患者及患者家属对本次研究目的、研究方法、研究意义进行充分说明，并使其充分了解后，患者及家属经过深思熟虑决定参与本次研究，并自愿签署知情同意书。

1.2 方法

对照组行常规护理，包括围绕患者病情进行正确用药，对患者的病情进行观察等。

观察组行个体化护理，具体如下：①健康知识教育：入院前，多数患者对于胆结石手术的认识不足，认为胆结石手术的危险性较高，医护人员要及时为患者讲解关于胆结石手术的知识，告知患者现在所进行的胆结石手术不同于以往，现目前胆结石手术安全性明显提高，清除胆结石有较好的效果；同时告知患者要在护理过程中要按要求配合医护人员的工作，达到最优质护理效果；为患者制定手术方案并且根据手术方案采取合理的护理措施。②生活护理：为患者营造出良好的治疗环境，每日进行开窗，保持室内空气流通；按时清理病房内垃圾，每日对病房内地面和墙面进行消毒处理，保障室内整洁；在手术前为患者讲解手术的方法和流程，告知患者进行胆结石手术的重要性，避免因病程延长而造成更严重的后果；在手术中对患者进行安慰和鼓励，减少患者的恐惧感。③饮食护理：术前为患者提供易消化且清淡的食物，术前8 h开始禁食，避免手术中出现呕吐等不良情况；术后为患者提供流质食物，待患者病情恢复较好后，由半流质食物变为正常食物，膳食要严格按照多维生素、少脂肪、忌油腻的原则来进行，保证患者在护理期间能够摄入足够的营养。④情绪护理：患者因长时间受到疾病疼痛的困扰，常会出现较大的情绪波动情况，因此医护人员要围绕患者耐受度，主动与其进行沟通，适时转移患者的注意力，抑制患者产生的不良情绪波动；与家属进行沟通，告知家属要多与患者聊天，多陪伴患者，能够使患者的不安情绪明显减少。

1.3 效果判定

①对比两组患者护理效果，显效：患者在术后无并发症发生；有效：患者在术后轻微并发症发生；无效：患者在术后伴有严重并发症发生。②采取SDS和SAS不良情绪评分表对比两组不良情绪波动情况。③采用生活质量评分量表对比两组生活质量水平评分。④使用问卷调查表对比两组护理满意度评分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，χ2检验，计量资料采用（±s）表示，t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组护理效率

观察组护理效果明显优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1 对比两组护理效果[n(%)]

2.2 对比两组不良情绪波动情况

观察组不良情绪评分低于对照组，P＜0.05，详见表2。

表2 对比两组不良情绪波动情况（±s, 分）

表2 对比两组不良情绪波动情况（±s, 分）

?

2.3 对比两组生活质量水平评分

观察组生活质量水平评分高于对照组，P＜0.05，详见表3。

表3 对比两组生活质量水平评分（±s, 分）

表3 对比两组生活质量水平评分（±s, 分）

?

2.4 对比两组护理满意度

对护理满意度进行比较，观察组明显高于对照组，P＜0.05，详见表4。

表4 对比两组护理满意度[n(%)]

3 讨论

由于生活习惯的改变，使现目前患胆结石的人数不断增加，因病痛的折磨会给患者的身心造成严重的伤害[5]。胆结石的主要发病原因主要与环境因素和遗传因素以及生活方式有关，人体分泌胆汁能够促进脂肪消化，由于受到不良生活习惯的影响，造成胆汁分泌出结晶物，随着时间的延长会逐渐变成结石依附在胆管内[6]。临床上主要运用胆结石手术的方式对患者体内胆结石进行清除，结石清除率较高且安全性较高，但是由于大多患者对手术产生的恐惧感，会使患者在治疗中产生较大情绪波动影响治疗效果。研究表明，对患者进行护理能够让患者更加积极地面对疾病。常规护理中仅对患者的病情进行观察，而未关注患者的情绪和环境因素的影响，使患者的治疗效果并不显著。个体化护理则是通过对可能影响患者护理的各因素进行研究，并给予患者更优质护理，让患者在治疗中的配合度明显提高[7]。

根据杨少蓉等[8]研究指出，个体化护理能够通过患者入院前的健康指导为患者普及相关疾病知识，让患者的不安情绪明显减少；其次为患者创造出良好的环境以及对患者进行饮食护理，让患者在护理过程中感受到温暖，对患者的心理干预则有效地减少了患者的焦躁情绪，使治疗效果更加明显。

本次研究结果表明，护理效果对比，观察组明显优于对照组，P＜0.05，说明实施个体化护理与常规护理相比，能够得到更加优质的护理效果；不良情绪对比，观察组波动小于对照组，P＜0.05，说明实施个体化护理，通过对患者进行心理干预，让患者保持良好的情绪状态面对治疗；生活质量水平对比，观察组高于对照组，P＜0.05，说明实施个体化护理能够让患者在日常生活中也能提高自我保护意识；对医护人员的满意度调查，观察组高于对照组，P＜0.05，说明实施个体化护理，医护人员的全方位护理更能得到患者的认同。

综上所述，个体化护理运用于胆结石手术护理中的临床效果较好，提高患者的治疗安全性及自我保护意识，值得推广。