温阳散结汤应用于阳虚痰湿型乳腺增生病治疗的临床效果研究

田国平

（山西泽州县康复医院，山西 泽州）

0 引言

乳 腺 增 生（Hyperplasia of Mammary Glands, HOMG）是困扰现代女性的一种生理上由相关部位发生组织增生及退行性变所导致乳腺组织结构异常的病症[1]。在临床上常表现为患者患病部位出现肿块与其他的形状异常，并伴有明显的疼痛。在中医的角度上，阳虚痰湿型乳腺增生是此类疾病中较为常见的类型。本文选择使用温阳散结汤的方式，并成立用不同方法治疗的对照组，筛选样本进行实验研究，通过对结果的分析与对比了解其应用价值，具体如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选择2019年4月至2020年4月我院收治的被确诊为阳虚痰湿型HOMG的患者共80例，按照对比研究实验的要求，将患者们根据治疗方法的区别，分为两组，对照组40例，平均年龄（33.00±4.75）岁；实验组40例，平均年龄（32.00±4.24）岁，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。患者经过医院的专业确诊，均符合参加研究的条件同意并签署知情同意书，本次研究经过我院伦理委员会审批并通过。

1.2 方法

对照组只使用口服乳癖消片（沈阳红药集团股份有限公司，国药准字Z20003258）的方式进行治疗。服用方法为口服，患者每日服用3次，每次5～6片。服用疗程为2个月。口服乳癖消片药效成分的原药材包括：夏枯草、连翘、红花、鹿角、天花粉、鸡血藤、三七、蒲公英、昆布、赤芍、海藻、漏芦、木香、玄参、牡丹皮。

实验组则使用中医中的温阳散结汤作为治疗药物对患者进行治疗，药方由：9 g香附、9 g浙贝母、10 g瓜蒌、10 g佛手、10 g夏枯草、10 g巴戟天、10 g肉苁蓉、10 g鹿角霜、10 g王不留行、10 g路路通、15 g仙灵脾、15 g海藻、15 g昆布、6 g柴胡组成。根据药方配药，并在医疗人员指导下用水煎服，分早、晚2次进行药剂的服用。以1个月为1个疗程，服用疗程为2个月。

注意在两组患者的经期期间应该停止服药。

使用专业检测设备对两组患者的各项体征进行检测，得到患者治疗前后乳房肿块硬度、乳房肿块大小、乳房肿块范围、患者治疗前后体内垂体泌乳素水平、患者治疗前后孕酮水平、患者满意人数等数据。

1.3 观察指标

收集统计患者个各项体征与其他实验数据。按照患者实际情况，对患者肿块大小、硬度、范围进行评分，肿块硬度评分为2～9分，分数越高硬度越高；肿块大小按照其最大肿块的直径计算；肿块范围评分为2～9分，分数越高肿块分布范围越广。计算患者的满意人数与患者治疗前后孕酮水平变化。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行统计学分析，使用t和（±s）检验及表示计量资料，使用χ2和（%）检验及表示计数资料，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

通过对实验结果分析可知，实验组和对照组对比，经过治疗后实验组的患者肿块硬度、肿块大小小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 治疗后肿块硬度与大小变化（±s, 分）

表1 治疗后肿块硬度与大小变化（±s, 分）

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根据两组患者治疗后肿块范围与患者满意度调查结果可知，实验组和对照组数据对比，实验组的患者乳房肿块范围小于对照组，满意度大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。

表2 治疗后肿块范围与患者满意度[±s, n(%)]

通过对结果的分析显示，实验组与对照组两组人员在治疗后均有一定效果，孕酮水平上升，垂体泌乳素说下降，实验组和对照组对比，差异无统计学意义（P＞0.05），如表3所示。

表3 患者激素水平变化（±s）

表3 患者激素水平变化（±s）

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3 讨论

乳腺增生即HOMG疾病，是常见的一类妇科疾病。根据调查可知，HOMG疾病易患人群多为处于育龄期的女性群体，在中医上被认为是由于患者本身痰淤互结、冲任失调、肝郁气滞这三类情况造成的乳癖与乳核疾病[2-4]。HOMG疾病会对患者带来生理部位的持续疼痛，还可能造成患者对自身的厌恶、自卑等情绪，影响患者的身体与心理健康。另外，HOMG疾病还是导致患者乳腺癌的诱因之一，如果不进行相应的治疗，会对患者造成严重的疾病与身体隐患。

在医疗条件飞速发展的现在，治疗HOMG疾病已经有了包括使用乳癖消丸、散结膏穴位贴敷、使用鳖甲煎丸等多种拥有明显疗效的治疗方法[5-7]。而在临床上最常使用的治疗方法是使用乳癖类药物，如口服乳癖消片。根据研究虽然可以一定程度帮助患者治疗HOMG疾病，但目前总的来看疗效生效缓慢，对患者乳房肿物的治疗不能达到患者期望的效果，存在明显的不足。

为了进一步研究寻找拥有更好疗效的治疗方法，本文特意从中医的角度选取温阳散结汤药方进行实验。其药方成分中的如浙贝母、路路通、佛手等成分拥有活血散结、疏肝理气、化痰利气的作用[8]。根据本次使用结果可知，使用温阳散结汤治疗可用有效减少患者肿块大小、硬度、范围，提高患者的孕酮激素水平、降低垂体泌乳素水平，增加患者满意的人数。

综上所述，使用温阳散结汤治疗阳虚痰湿型乳腺增生病有明显临床效果，可以有效改善患者体内激素水平，减轻患者的乳房肿块病症，满足患者的期待，相比口服乳癖消片治疗有更高的使用价值。