妊娠期糖尿病人群血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性研究

罗丽娥

（山东莘县妇幼保健院，山东 聊城）

0 引言

妊娠期糖尿病是妊娠期常见的疾病之一，若不及时的进行治疗和干预，容易造成不良妊娠结局[1]。本次研究通过我院检验科收治的130例妊娠期糖尿病患者为对象，以同期130例健康妊娠期体检者作为对照组，借助全自动生化分析仪实施血清中脂代谢与胰岛素水平的检测，将两者的各指标水平做比较，并进行相关性分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2020年1月至2020年12月我院检验科收治的总计130例妊娠期糖尿病患者为对象作为观察组，以同期130例健康妊娠期体检者作为对照组。其中观察组 的 年 龄 为22～39岁，平 均（26.57±2.03）岁，孕 周 为20～35周，平 均（30.14±1.73）周，体 重 为49～73 kg，平均（62.98±2.55）kg。对 照 组 的 年 龄 为22～39岁，平 均（26.62±2.09）岁，孕周为20～36周，平均（30.22±1.68）周，体重为48～74 kg，平均（62.94±2.60）kg。两组的临床资料无明显差距（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：观察组皆符合妊娠期糖尿病的相关诊断标准[2]；对照组相关检查均显示正常；所有研究对象皆愿意积极参与本次研究；所有有研究对象均无其他严重的身体疾病。

排除标准：排除严重器官疾病的研究对象；排除出现严重妊娠期并发症的研究对象；排除不积极参与治疗的研究对象；排除认知功能障碍的研究对象；排除肝肾功能不全的研究对象。

1.3 方法

在检查当天保持空腹的状态，当天早晨抽取4 mL的静脉血，在抽取结束后3 h之内使用离心机对其血液进行10 min的离心处理，将转速设置为3000 r/min，保证血液样本不会发生溶血的情况，同时在其28～32孕周的时候实施葡萄糖耐量试验，检测血清中脂代谢与胰岛素水平，同时进行酶联免疫吸附试验检测患者的血清蛋白水平[3]。

1.4 观察指标

根据两组的血脂与血清指标水平进行对比，总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A（Apo-A）以及载脂蛋白B（Apo-B）。

根据两组的胰岛素水平进行对比，包括空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、使用葡萄糖1 h胰岛素、使用葡萄糖2 h胰岛素以及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。

1.5 统计学方法

此次研究将SPSS 18.0统计软件用来计算，计量资料以（±s）表示，用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血脂与血清指标水平

两组的血脂与血清指标中观察组的HDL-C、Apo-A水平均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的TC、TG、LDL-C以及Apo-B水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 胰岛素水平

两组的胰岛素水平中观察组的FBG、FINS、使用葡萄糖1 h胰岛素、使用葡萄糖2 h胰岛素以及HOMA-IR水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 血脂与血清指标水平（±s, n=130）

表1 血脂与血清指标水平（±s, n=130）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

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表2 胰岛素水平（±s, n=130）

表2 胰岛素水平（±s, n=130）

注：*与观察组对比，P＜0.05。

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3 讨论

妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠期妇科疾病，在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源，而随着胎儿获取的葡萄糖增加，导致患者的葡萄糖水平随妊娠进展而降低，从而导致发病，对患者以及腹中胎儿的生命健康都会造成影响[4-5]。妊娠期糖尿病患者临床上会出现多饮、多食、多尿以及体重下降等症状，同时在妊娠期发现胎儿过大、羊水过多，严重危害了患者和胎儿的健康。目前对于妊娠期糖尿病一般通过饮食控制，在保证和提供妊娠期间热量和营养需要的同时，避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现，保证胎儿正常生长发育，而对于对饮食治疗不能控制的糖尿病，还需进行胰岛素治疗。根据相关研究显示，妊娠期糖尿病的发病与血清中脂代谢紊乱以及与胰岛素抵抗有密切的关系，因此对血清中脂代谢与胰岛素水平变化的相关性进行研究，有助于帮助妊娠期的产妇是否出现糖尿病情况的进行判断，具有重要的临床价值。

通过本次研究结果得出，两组的血脂与血清指标中观察组的HDL-C、Apo-A水平均低于对照组，有统计学意义（P＜0.05），同时观察组的TC、TG、LDL-C以及Apo-B水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。两组的胰岛素水平中观察组的FBG、FINS、使用葡萄糖1 h胰岛素、使用葡萄糖2 h胰岛素以及HOMA-IR水平均高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）。结果说明，通过血清中脂代谢与胰岛素水平的检测能够有效的检测出妊娠期的糖尿病发生情况，能够为疾病的治疗提供科学的数据依据。

综上所述，通过血清中脂代谢与胰岛素水平的检测能够有效的检测出妊娠期产妇的糖尿病的发生情况，具有临床推广的价值。