综合护理在糖尿病患者合并口腔颌面部间隙感染中的效果分析

张璐

（长治医学院附属和平医院，山西 长治）

0 引言

糖尿病合并口腔颌面部间隙感染的患者其主要感染原因多为牙源性，是在口腔及颌骨周围组织炎症和脓包，这是一种常见的外科感染疾病。该病发病较急，如果早期治疗，大多数患者能够治愈，而糖尿病患者极易感染，并且其很难根治，且治疗时间比较长，还有可能引发严重的并发症，对患者的生命健康造成威胁，需要对该病引起重视。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年4月在我院口腔科收治的48例糖尿病合并口腔颌面部间隙感染作为研究对象，分别分为对照组和观察组，各24例。对照组采用的是常规护理干预，观察组采用的是综合护理干预。其中对照组中，男性13例，女性11例；年龄48～77岁，平均（62.5±1.3）岁。观察组中男性14例，女性10例；年龄48～77岁，平均（63.1±2.5）岁。两组患者的一般资料有可比性，无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①所有患者和家属均签署知情同意书；②所有患者均在我院检查确诊为糖尿病合并口腔颌面部间隙感染。

排除标准：①无精神障碍患者；②无中途转院或死亡患者。

1.2 治疗方法

常规护理干预是在手术前、手术时、手术后的护理干预，护理人员时刻关注患者的身体状况，严格按照医师的嘱咐进行护理[1]。

综合护理干预首先是全面监测患者的抑郁和焦虑心态，观察患者有无负面情绪，及时进行心理疏导，鼓励患者积极面对疾病，并向患者讲述该病治疗成功的案例，有效缓解患者的内心压力，帮助患者早日康复[2]。如遇到患者生命体征有明显波动的情况，需要及时告知给主治医师[3]。在患者手术后提醒患者需要平躺休息并禁止饮食，定时为患者清洗引流管，减少患者的细菌感染发病几率，重视患者的口腔和呼吸道卫生，每天三次以上进行病房通风，保证病房干燥卫生，并指导患者如何正确漱口，以便术后恢复。保持病房的安静，减少噪音影响患者休息[4]。需要密切关注患者的血糖指标，按照主治医师的嘱咐对患者使用胰岛素和降糖药进行病情控制，如果患者发生突发情况需要及时向医师进行报告，保障患者的生命安全。在药物护理上，按照主治医师的医嘱，对患者服用进口的头孢呋辛钠0.75 g（明可欣）一般0.9%氯化钠100 mL+头孢呋辛钠1.5 g，2次/d或1次/8 h。并发症护理是护理人员遵照医嘱为患者服用抗生素，并在术后加强药物剂量，预防患者并发症的发生，有效降低其感染率[5]。

1.3 观察指标

①对比两组患者护理干预前后的抑郁评分自量表（SDS），分数越高表示患者抑郁程度越高。

②对比两组患者护理干预前后的焦虑评分自量表（SAS），分数越高代表患者的焦虑程度越高。

③对比两组患者的血糖控制情况、住院时间、切口愈合时间。

④对比两组患者护理干预后的护理满意度，分数越高表示患者对于护理干预满意度越高。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 22.0对资料进行分析处理，患者的计量资料（±s）应用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者护理干预前后的SDS、SAS评分

两组患者经过护理干预后的SDS、SAS评分均低于护理干预前，观察组评分明显低于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。

表1 对比两组患者护理干预前后的SDS、SAS评分（±s, 分）

表1 对比两组患者护理干预前后的SDS、SAS评分（±s, 分）

组别 例数 SAS SDS干预前 干预后 干预前 干预后观察组 28 52.11±5.19 32.28±4.27 55.61±6.43 36.91±4.14对照组 28 52.39±5.31 39.76±4.81 55.36±6.19 41.38±4.57 t 0.199 6.154 0.148 3.836 P 0.842 0.000 0.882 0.000

2.2 对比两组患者护理干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及住院时间和切口愈合时间

经过护理干预后的观察组的血糖指标和、住院时间、切口愈合时间明显好于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表2。

表2 对比两组患者护理干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及住院时间和切口愈合时间（±s）

表2 对比两组患者护理干预后的空腹血糖和餐后2 h血糖以及住院时间和切口愈合时间（±s）

组别 例数 血糖（mmol/L） 住院时间（d）切口愈合时间（d）空腹 餐后2 h观察组 28 8.65±2.31 10.15±1.12 19.81±4.43 13.71±3.91对照组 28 10.55±3.08 11.95±2.21 28.93±5.84 19.22±5.81 t 2.611 3.844 6.584 4.163 P 0.011 0.000 0.000 0.000

2.3 对比两组患者护理满意度

观察组患者经过护理干预后的护理满意度明显高于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表3。

表3 对比两组患者的护理满意度（±s, 分）

表3 对比两组患者的护理满意度（±s, 分）

组别 例数 护理态度 护理操作 护理效果观察组 32 24.8±3.8 25.3±3.4 32.7±4.5对照组 32 19.4±3.7 20.1±4.3 26.3±4.9 t 5.387 5.019 5.090 P 0.000 0.000 0.000

3 讨论

口腔颌面部间隙感染是口腔颌面部的常见病，而糖尿病是一种慢性疾病，会使患者免疫力下降，因此患上细菌感染疾病率增高，如果糖尿病患者同时患有口腔颌面部间隙感染没有及时治疗的话，对患者健康有很大的影响，并且极易引发并发症的发生，甚至给患者的生命造成威胁[6]。

综合护理是通过在常规护理的术前、术中、术后进行精细化护理，在术前监测患者的心理状态，及时做心理疏导；在术中监测患者的身体各项体征，为主治医师提供数据帮助；术后将患者的呼吸道以及口腔进行及时清洁，避免交叉感染；保持病房的安静，减少噪音影响患者休息；在药物护理上，按照主治医师的医嘱，对患者服用进口的头孢呋辛钠；进行并发症护理，遵照医嘱为患者服用抗生素，并在术后加强药物剂量，预防患者并发症的发生，有效降低其感染率[7]。

经过研究显示，经过综合护理干预后的患者血糖控制情况、住院时间、切口愈合时间比常规护理干预有明显好转（P＜0.05），说明综合护理对于患者的术后护理有着明显作用，能够促进患者的恢复；综合护理干预后的患者护理满意度比常规护理干预有明显上升（P＜0.05），说明综合护理能够有效减少医疗纠纷，缓解医患关系；经过综合护理后的患者SDS、SAS评分比常规护理干预患者有着明显下降，说明综合护理能够有效改善患者的负面情绪[8]。

由此可见，综合护理对于糖尿病合并口腔颌面部间隙感染有着显著的临床护理效果，值得推广。