桃红四物汤联合西医治疗子宫腺肌症痛经临床观察

廖雁飞 鄢 婕 周芳芳 刘利婷

子宫腺肌症是一种常见的妇科疾病，主要症状包括子宫变大、月经不调以及痛经等。痛经作为子宫腺肌症并发症的一种，其有多种诱发原因，且发作反复，给世界妇女带来了不同程度的经期疼痛，严重影响到患者的工作与生活，大幅降低其生存质量[1]。西医治疗子宫腺肌症患者痛经，能够进一步控制痛经发展，给予患者以药物来达到镇痛的作用，但西医治疗停药之后容易出现反复发作。桃红四物汤能够活血化瘀，可以对妇女经期出现的血瘀问题进行有效改善[2]。故而，采取中西医结合桃红四物汤联合西医治疗子宫腺肌症患者痛经，能达到减轻经期疼痛的效果。鉴于此，在本次研究中，观察对子宫腺肌症痛经患者应用桃红四物汤联合西医治疗的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽选2019年10月—2020年8月收治的子宫腺肌症患者82例，均伴有痛经症状，根据门诊收治顺序均分为2组。对照组(41例)中，最小年龄为22岁、最大年龄为40岁，平均(34.01±7.11)岁；最短经期为6 d、最长经期为10 d，平均(6.20±1.89)d。研究组(41例)中，最小年龄为21岁、最大年龄为40岁，平均(34.36±7.26)岁；最短经期为6 d、最长经期为9 d，平均(6.14±1.77)d。2组基线资料对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可作对比。

1.2 治疗方法对照组接受西医治疗，即给予布洛芬缓释胶囊0.25 g/次，口服，2次/d，持续治疗12周。研究组接受桃红四物汤+西医治疗，本组患者西医治疗方法与对照组患者相同。同时给予桃红四物汤治疗，其配方包括：益母草30 g，当归20 g，红花15 g，桃仁15 g，白芍15 g，川芎10 g，熟地黄10 g，甘草10 g。水煎服，100 ml/剂，2次/d，1剂/d，持续服用15 d为一个疗程(在月经来潮前15 d服用，直到月经来潮停止服用)，共治疗3个周期。

1.3 观察指标①疼痛程度，采用视觉模拟评分(VAS)，0～10分，0分代表无痛，10代表剧烈疼痛，划分为轻度、中度、重度；②记录治疗前后的子宫体积；③不良反应率。

2 结果

2.1 2组患者疼痛程度对比研究组的重度疼痛率低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者疼痛程度对比 (例，%)

2.2 2组患者子宫体积变化对比研究组的子宫体积小于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者子宫体积变化对比 (例，

2.3 2组患者不良反应率对比2组的不良反应率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。见表3。

表3 2组患者不良反应率对比 (例，%)

3 讨论

子宫腺肌症是因子宫内膜间质及腺体在子宫肌层中不断生长而引发的，其临床常见的并发症则包括痛经、月经不调等，目前尚未明确子宫腺肌症具体发病机制[3]。据统计，40%～50%的患者都存在月经紊乱、经期量多、时间延长等问题，且20%～40%的患者还伴发痛经，主要症状表现为腹部坠痛以及持续性疼痛，严重者将会逐渐加重进而对其生活质量造成不良影响[4]。在现代医学临床中多主张给予布洛芬缓释胶囊治疗，可发挥解热镇痛的作用，但存在一定不良反应，且不宜长期使用，停用后复发率较高，在临床应用上存在限制性。在中医学理论中认为，该疾病归属“痛经”范畴，痛经源于邪气内伏或者精血虚亏，多因经期前后气血不足，使得胞宫的濡养不足造成痛经发生[5]。另外，女性经期气血运行受到阻碍，常言不通则痛，导致出现痛经，应坚持以活血祛瘀、养血补血、理气行滞为治则。故而，需以女性气血调和为主，应用桃红四物汤联合西医进行治疗，可以减轻女性经期疼痛。桃红四物汤中，包括益母草、当归、红花、桃仁、白芍、川芎、熟地黄、甘草等药物，其中益母草具有清热解毒、活血调经之功；当归具有调经止痛、补气和血之功；红花具有散瘀止痛、活血通经之功；桃仁具有活血祛瘀之功；白芍具有补体虚、温阳祛湿之功；川芎具有祛风止痛、活血祛瘀之功；熟地黄具有滋阴补血之功；甘草具有调和诸药之功[6]。诸药合用，共奏调和气血、行气止痛、活血祛瘀之功。据现代医学理论研究，桃红四物汤还能发挥抗炎降脂等功效，同时还具有扩张血管、补充微量元素、抗疲劳等作用[7]。据现代医学理论表明，白芍可提高小鼠痛阈值；当归可调节免疫。有研究指出，桃红四物汤可发挥活血祛瘀功效，从而改善局部血液循环，促进血管新生，且基本不存在不良作用，安全性良好[8]。这与本次研究结论基本相似。总而言之，将布洛芬缓释胶囊与桃红四物汤联合治疗，以中西医结合方式，运用于子宫腺肌症痛经患者临床治疗中，可相辅相成、相互作用、协同扩增疗效，且还可提高患者耐受性，治疗优势显著。

本研究表明，研究组的重度疼痛率低于对照组，提示应用桃红四物汤联合西医治疗可显著减轻疼痛感。相较于对照组，研究组的子宫体积明显减小，提示应用桃红四物汤联合西医治疗可加速子宫恢复正常大小。2组的不良反应率比较差异无统计学意义，提示应用桃红四物汤联合西医治疗不会明显增加头晕、恶心、便秘等不良反应，治疗依从性良好。

综上所述，对子宫腺肌症痛经患者应用桃红四物汤联合西医治疗，可有效缓解痛经症状，促使子宫恢复正常，同时不会明显增加不良反应，是一种安全、高效的治疗选择，值得临床开展。