壮医神龙灸对亚健康人群短程心率变异的影响*

覃英梅 潘红丹

亚健康是机体处在疾病与健康之间的一种状态，亚健康状态的个人并非健康状态，需要临床尽早采取有效措施对亚健康人群病前状态进行干预，才能防范相关疾病发生[1]。灸法是中医针对亚健康状态的常用外治法之一，广西国际壮医医院治未病中心从传统和民间方法中挖掘和总结出一种新的灸法——壮医神龙灸，它将经络、腧穴、药物、艾灸这4种因素综合协调，使之融为一体，充分发挥各项优势[2]。本研究主要分析了壮医神龙灸对亚健康人群短程心率变异(一项能定性、定量评价亚健康人群自主神经功能指标的新型检测指标)的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2019年7月—2020年7月在广西国际壮医医院健康管理中心体检的80例亚健康患者。采用随机数字表法将其分成对照组和研究组，每组40例。对照组中男性16例，女性24例；年龄18～60岁，平均年龄(39.18±2.24)岁。研究组中男性15例，女性25例；年龄19～58岁，平均年龄(39.14±2.27)岁。2组研究对象一般资料对比差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。该项研究已获得医院伦理委员会批准。

1.2 纳入与排除标准纳入标准：符合《亚健康中医临床指南》[3]中关于亚健康诊断标准者；年龄18～60岁；自愿加入本研究且依从性良好者。排除标准：正在参加其他药物临床试验者；合并明确疾病的患者以及妊娠期、哺乳期妇女；有精神疾病史或精神疾病家族史者。

1.3 治疗方法对照组采用健康教育指导干预，包括：科学饮食、营养均衡；合理作息、生活规律；适量运动，劳逸结合；平衡心理等。研究组采用壮医神龙灸干预，将生姜打碎，过滤出姜汁，制成姜泥在微波炉中加热备用，患者取俯卧位，暴露后背，在背部正中的督脉上撒上壮药督灸粉(含肉桂、白芥子、附片、干姜、田七、木香等)，然后将纱布平铺于督灸粉上，接着把生姜泥平铺于督脉及膀胱经上，轻微按压(避免留有空隙)，宽度约8 cm，厚度约为2 cm，置艾绒并点燃，将艾绒点燃，燃尽为一壮，共3～5壮(根据研究对象的体质和耐受力不同而定)，在燃烧过程中，注意控制燃烧速度，让研究对象感觉充分温热且能耐受为度。神龙灸后让研究对象在艾灸室内休息10～15 min后离开。每周1次，4次为一个疗程。治疗前后分别指导2组研究对象行5 min安静坐位的短程心率变异性检测，采用深圳市杰纳瑞医疗仪器股份有限公司的DLP6000心率变异分析仪记录心率变异情况。

1.4 观察指标对比2组干预前后的HR、平衡度、疲劳程度、心理压力、LF、HF、植物神经功能等短程心率变异性指标水平。

2 结果

2.1 2组患者HR、LF、HF对比干预前，2组HR对比差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组HR均显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 2组患者HR、LF、HF对比 (例，

2.2 2组患者平衡度、疲劳程度、心理压力评分对比干预前，2组平衡度、疲劳程度、心理压力评分对比差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组平衡度评分显著高于对照组，研究组疲劳程度、心理压力评分显著低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 2组患者平衡度、疲劳程度、心理压力评分对比 (例，

2.3 2组患者LF、HF、植物神经功能对比干预前，2组LF、HF、植物神经功能对比差异均无统计学意义(P>0.05)；干预后，研究组LF、HF、植物神经功能均显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组患者LF、HF、植物神经功能对比 (例，

3 讨论

亚健康是机体处在疾病与健康之间的一种状态，多由社会因素、生存环境及不良生活方式等因素所致，其中社会因素指的是随着现代生活、工作节奏日益加快,人们长期处在持久的精神紧张、长时间的连续劳作、单调刻板或精神高度集中的作业、不和谐的人际关系等而又失于调节的情况下,便会导致机体正常生理功能失调；生存环境因素主要包含大气污染、光污染、电磁波及噪声的影响等；不良生活方式包含不良饮食习惯、长期熬夜等[4]。亚健康状态虽不是疾病，但是，其会导致人们出现神疲乏力、胸闷心悸、气短懒言、失眠健忘、腰膝酸痛、胸胁胀满、食少纳差、情绪低落、紧张焦虑、烦躁易怒等症状，从而对其身心健康和生活质量造成严重不良影响，因此，临床也需采取有效方案对患者进行干预[5-7]。

现代医学虽然对亚健康的治疗进行了诸多尝试，但到目前为止，并没有为亚健康患者带来福音。近年来，有中医工作者开展了中医药治疗疲劳性亚健康的临床观察研究，初步显示中医药对于疲劳性亚健康状态的调治有较明显的优势[8]。广西国际壮医医院治未病中心从传统和民间方法中挖掘和总结出一种新的灸法——壮医神龙灸，它将经络、腧穴、药物、艾灸这4种因素综合协调，使之融为一体，充分发挥各项优势。壮医神龙灸作用于背部，从而激发、协调诸经，达到益肾通督、温肾壮阳、穿骨透肌、行气破瘀的疗法，能提高身体免疫力，用于防治疾病和亚健康调理。神龙灸施灸部位不再局限于督脉，而是加入膀胱经，督脉两侧膀胱经背俞穴有调理脏腑阴阳平衡的功效，以更好地补益脏腑阳气调理脏腑阴阳平衡[9]。采用的铺灸中药，以附片、干姜、肉桂等温里祛寒、补火助阳为主;配伍木香、田七活血通络；辅以白芥子等辛温走散，增强药物的透皮吸收。将中药外用和灸法结合起来，既可以避免制附片、干姜等辛温大热中药对胃肠道的刺激，减轻不良作用，同时灸法温通经络，可有效增强局部微循环，更有利于中药的透皮吸收[10]。

广西国际壮医医院分别对2组亚健康人群行健康教育指导及壮医神龙灸干预，结果显示，壮医神龙灸干预组患者HR、平衡度、疲劳程度、心理压力、LF(反映交感神经系统的活性)、HF(反映副交感神经系统的活性)、植物神经功能等短程心率变异性指标水平改善效果均显著优于健康教育指导干预组，上述短程心率变异性指标是指逐次心动周期之间的时间变异数,会随周围环境及身体状态变化有所调整,神经、体液、内分泌因素对心脏交感神经、副交感神经的影响可及全身而反映机体状况，有研究证实，亚健康人群交感神经相对增强，迷走神经功能下降，而采用壮医神龙灸对亚健康人群进行治疗，能有效调控患者机体神经功能，促进其病情转归。

综上所述，对亚健康人群采用壮医神龙灸干预，不仅能缓解其心理压力和疲劳感等不适症状，且还能调节其神经系统活性，从而能提高其生活质量。