血府逐瘀汤治疗胸痹心痛临床观察

刘海艳

胸痹心痛，又称为心痛，是心血管内科一种常见的心脏病。发病人群主要以中老年男性居多。临床上治疗胸痹心痛主要是采取口服西药进行治疗。虽然口服西药的治疗效果比较明显，但是对于大多数胸痹心痛的患者来说，其病症一般较长，所需要的治疗时间也比较长，长时间口服西药，对患者的身体健康带来了一定影响，影响患者的生活质量。因此，东明县人民医院通过多年研究，对在院进行就诊的胸痹心痛患者采取口服西药结合血府逐瘀汤进行治疗，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2018年6月—2019年11月在东明县人民医院心血管内科进行就诊的胸痹心痛患者48例，患者均无其他重大心血管疾病，无药物过敏史。本次研究已经通过48例患者及其家属同意并签字确认，本次研究的相关研究资料保密。以患者来院住院治疗的时间顺序，随机平均分成研究组和对比组，每组24例。研究组中，患者的年龄48～68岁，平均年龄(47.28±3.59)岁；其中男性患者18例，女性患者6例；患病时间3～4.8年。对比组中，患者的年龄49～70岁，平均年龄(49.94±3.78)岁；其中男性患者21例，女性患者3例；患病时间3.2～4.6年。2组患者的病情症状、身体素质、治疗情况等一般资料比较，差异没有统计学价值(P>0.05)。2组患者的收治符合《中医内科学》《中医病证诊断疗效标准》中相关标准。

1.2 治疗方法对比组患者在入院后采取口服西药治疗，具体方法为：口服阿司匹林(广东九明制药有限公司，国药准字H44021139)。每日口服2次，每次0.6 mg。口服单硝酸异山梨酯片(鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039，规格：20 mg×48 s)，每日服用3次，每次20 mg。先服用10 d，根据患者的病情按照医嘱，增减药物剂量。研究组患者在对比组基础上结合中药血府逐瘀汤进行治疗，方药组成为：柴胡8 g，桃仁15 g，熟地黄15 g，人参 15 g，川芎、甘草各15 g，远志10 g，白术15 g，桂皮8 g，陈皮10 g，茯苓6 g，当归22 g，枳壳、生地黄、牛膝、赤芍、桔梗、红花各8 g，五味子12 g，黄芪15 g。气血阻滞者加沉香5 g；体寒者加细辛、桂枝各5 g。用500 ml水煎服，每天服用1剂，每剂分早晚2次饭后服用。研究组患者在治疗期间，要注意饮食，禁食辛辣、生冷刺激性食物，同时要禁酒。

1.3 观察指标分别对2组患者治疗后的效果、心电图情况以及生活质量等指标进行记录、对比。治疗效果分为：显效、有效和无效。显效：患者在治疗5 d后所有症状消失；有效：患者在治疗10 d后症状消失或者症状减轻；无效：通过治疗后，患者症状无任何改善。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果对比研究组患者的总体治疗效果优于对比组。见表1。

表1 2组患者治疗效果对比 (例，%)

2.2 2组患者治疗后心电图情况对比从2组患者治疗后24 h内心电图监测的结果来看，研究组患者的症状改善情况优于对比组。见表2。

表2 2组患者治疗后心电图情况对比 (例，

2.3 2组患者治疗后生活质量以及综合评分对比2组患者治疗后生活质量以及生活质量综合评分对比，研究组患者明显优于对比组。见表3。

表3 2组患者治疗后生活质量以及评分对比 (例，

3 讨论

胸痹心痛是心血管内科一种十分常见的中老年慢性疾病[1]。胸痹心痛，俗称“心痛”，临床上一般认为，心痛症状类似于心绞痛，主要是由于心肌供血不足等原因造成[2]。其是一种常见的心血管疾病，发病原因有先天性的，也有后天由于高血糖、高血压所引起的[2]。冠心病心绞痛近年来在我国的发病率为11%，并且呈现逐年上升、年轻化的趋势。胸痹心痛的发病机制，认为主要是由于患者的年老体衰，疲劳过度，情绪激动造成。因此，临床上治疗胸痹心痛，主要是采取口服西药治疗，以及辅助护理干预治疗[3，4]。虽然说，由于现代医学的进步，药物治疗以及优质的护理措施能够有效改善患者的症状，但是，由于胸痹心痛是一种慢性心血管疾病，患者的患病时间一般比较长，因此治疗时间往往比较长。同时，胸痹心痛患者往往为中老年患者，长期服用西药，会给患者的身体带来不良作用，给患者的生活质量带来严重影响[5，6]。

随着现代社会的不断进步，人们对于胸痹心痛的治疗效果要求也在逐渐提高，特别是患者在治疗后的生活质量方面。由于传统西药治疗胸痹心痛的不足，东明县人民医院多年以来，对胸痹心痛患者进行传统西药治疗的同时结合中药血府逐瘀汤治疗。中医认为，胸痹心痛是由于人体遭受寒邪、痰湿、气滞、血瘀等原因导致心脉痹阻，引起心痛、胸闷等症状[7,8]。因此，治疗胸痹心痛，应该顺畅患者的血脉。清除患者体内的寒邪之气，让患者心脉通畅，症状自然会消失。血府逐瘀汤是中医界顺气、通经络、去寒邪常用的一首方。它由22味中药制成。对于有寒邪入侵、体质孱弱、气血不顺造成的心脉痹阻有着良好的治疗效果。对于体质较弱、以及情绪容易激动的患者来说，也有较好的清心宁神效果。同时，像人参、当归、五味子等中药，还能增强患者的心肌功能，降低患者心肌供血不足的发生，增强患者体质的效果。本研究结果发现研究组患者在治疗效果、心电图检测以及治疗后患者的生活质量方面均优于对比组患者。

综上所述，口服西药结合中药血府逐瘀汤治疗胸痹心痛，不仅可以提高患者的综合治疗效果，改善患者的症状，对于患者治疗后的生活质量方面影响也相对较小。因此，这种中西医结合的治疗方式值得临床广泛应用、推广。