双心护理在冠心病心绞痛护理中的作用及对HAMD、HAMA评分影响分析

黄黎

摘要：分析双心护理在冠心病心绞痛护理中的作用及对HAMD、HAMA评分影响。方法：本次研究选取100例冠心病心绞痛患者为我院2019年8月～2020年8月期间接诊，根据患者住院时间的先后顺序进行编号，采用奇偶分组法将100例患者分成对照组和观察组，每组50例患者。对照组采用常规护理方法，观察组采用双心护理方案。对效果进行对比。结果：与对照组相比，观察组的HAMA及HAMD评分均较低、心绞痛平均发作次数减少，心绞痛持续时间缩短，差异显著（P<0.05）。结论：双心护理应用于冠心病心绞痛的护理中获得了理想的效果。

关键词：冠心病;心绞痛;双心护理;抑郁及焦虑评分

随着我国老龄化的不断加剧，老年人数不断增加，冠心病患病人数与日俱增[1]。心绞痛属于冠心病的常见类型，临床研究证实，冠心病常伴有紧张、烦躁、抑郁及焦虑等不良情绪，对患者的免疫调节机能影响较大，还会对患者疾病的治疗及早日康复产生负面效应，影响患者预后效果[2～3]。基于此，本文就双心护理在冠心病心绞痛护理中的作用及对HAMD、HAMA评分影响进行分析研究。现报道如下：

1資料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取的100例冠心病心绞痛患者为我院2019年8月～2020年8月期间接诊的患者，根据患者住院时间的先后顺序进行编号，采用奇偶分组法将100例患者分为对照组和观察组，每组50 例患者。

对照组患者的一般临床资料：男22例，女28例;最小年龄46岁，最大年龄74岁，平均年龄（58.29±3.72）岁;病程6～49个月，平均病程（24.13±1.86）个月。

观察组患者的一般临床资料：男24例，女26例;最小年龄44岁，最大年龄72岁，平均年龄（56.83±3.49）岁;病程8～44个月，平均病程（23.75±1.62）个月。

纳入标准：（1）经过临床症状诊断确诊为冠心病心绞痛;（2）患者的沟通、交流无障碍;（3）患者的临床资料比较完整;（4）患者及其家属知晓此次研究，且签署知情同意书。

排除标准：（1）合并有肝肾等重要器官功能障碍性疾病;（2）患者不配合医护人员的工作，依从性较差;（3）患者合并有其他类型心脏病;（4）患者患有自身免疫性疾病。

两组患者的上述信息进行统计学对比后，差异无统计学意义（P>0.05），不会对本次研究结果造成影响。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，护理措施如下：护理人员给予患者常规的药物、饮食及生活等方面的护理措施。

观察组采用双心护理方案，具体护理措施如下：（1）与患者初步进行有效的沟通交流：用患者乐于接受的沟通方式与之进行交流，了解患者的病情及心理状态，通过沟通交流，分析患者的病情发展程度及患者产生负面情绪的关键所在，制定针对性的护理措施。（2）健康宣教护理措施：根据前期收集到的患者相关临床资料及临床症状、体征，用通俗易懂的形式，对患者进行针对性的心绞痛等方面的健康教育知识宣传，让患者逐步正确认识、了解冠心病心绞痛的病因、临床症状、治疗方法、日常生活中的注意及禁忌事项，列举身边治愈患者的成功案例，增加患者治愈疾病的信心及勇气，患者自发按时按量服药，提高患者治疗疾病的依从性。（3）心理护理措施：多数患者随着年龄的增加，身体抵抗力逐步下降，身体机能衰退、老化，对自身疾病的治愈抱有悲观情绪，心态上比较抑郁、焦虑，根据患者的实际情况、临床症状及家庭情况，舒缓患者的负面情绪，培养患者书法、绘画、养花、养宠物等方面的兴趣爱好，转移患者的负面心理状态，也有助于患者病情的恢复，提升护理满意度。（4）指导患者养成良好习惯的护理措施：根据患者的日常生活习惯，纠正患者不利于病情恢复的不良习惯，培养患者打太极、唱歌、跳舞等良好的兴趣爱好，修身养性的同时，改善患者的负面心理状态，增强患者的身体素质及抵抗力。

1.3 观察指标

将两组患者的抑郁及焦虑情况进行对比，我院采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）及HAMD（汉密尔顿抑郁量表）进行评估，HAMA评估标准[4]：得分≥7分，说明患者存在焦虑情况，且评分越高则说明患者的焦虑情况越严重。HAMD评估标准[5]：得分≥7分，说明患者存在抑郁情况，且评分越高则说明患者的抑郁情况越严重。

将两组患者的心绞痛发作次数和持续时间进行对比。

1.4 统计学分析

采用统计学软件SPSS24.0软件作为数据处理和分析的工具，本次研究涉及到的数据类型有计数资料和计量资料，分别以[n（%）]和（均数±标准）的形式表示，验算方式分别为卡方检验和t检验，P<0.05为数据间差异显著的标准。

2结果

2.1 两组患者的抑郁及焦虑情况对比

与对照组相比，观察组的HAMA及HAMD评分均较低（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者的心绞痛发作次数和持续时间对比

与对照组相比，观察组患者的心绞痛发作次数明显减少（P<0.05），持续时间明显缩短（P<0.05）。见表2。

3讨论

冠心病心绞痛是临床上常见的一种疾病，以40～60岁群体为主要发病群体，有研究指出，约33%～64%的患者在出现临床症状时多伴有较为严重的负面情绪，进而会产生较为严重的心理健康问题，不利于疾病的治疗[6～7]。而双心护理是在对患者进行疾病治疗和生理性护理的同时，还需要注重对患者进行心理方面的治疗和护理，对患者的负面情绪进行有效的缓解，使患者在治疗的过程中可保持良好的心态，以提高患者对医护工作的依从性[8]。

本次研究中，护理人员对患者实施双心护理措施，根据患者的实际情况、临床症状及体征，科普针对性的冠心病心绞痛相关健康教育知识，让患者明白、掌握冠心病心绞痛的发病原因、临床症状、治疗方法、每日服药的种类及剂量、日常生活中的注意及禁忌事项，增加患者治愈疾病的信心及勇气，故观察组患者的心绞痛情况得到显著改善。护理人员用患者乐于接受的沟通方式与患者进行有效交流，根据患者的负面情绪及心理状态，疏导患者心中的消极心理，同时指导患者培养积极的兴趣爱好，转移患者的负面心理状态，培养患者乐观积极的心态，因此患者的HAMA及HAMD评分均较低。

综上所述，双心护理应用于冠心病心绞痛的护理中，可以降低患者的抑郁及焦虑情绪，使患者心绞痛的症状得到明显改善，效果显著。

参考文献

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[8]李玉东. 双心护理联合放松训练对老年冠心病介入治疗患者心理应激、睡眠质量和意外事件的影响[J]. 护士进修杂志，2019，34（2）：102-106.