分析小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值

孟颂

摘要：目的：探析小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值。方法：选择2019年4月～2021年3月在本院儿科门诊诊治的182例肺炎支原体感染患儿纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组91例。参照组给予快速血清学检验法，实验组给予微生物快速培养检测法。对比两组患儿诊断价值。结果：实验组患儿阳性检出率、年龄段在0.5～2岁之间阳性检出率、病程<7d阳性检出率、患儿家属满意度及诊断效能高于参照组，年龄段在4～6岁之间阳性检出率及病程≥7d阳性检出率低于参照组（P<0.05）。结论：对小儿肺炎支原体感染患儿采取微生物快速培养检测法临床效果显著，患儿阳性检出率得到明显改善，可有效提升灵敏度与特异度，避免出现漏诊情况，影响患儿生命安全，且患儿家属好评率较高。

关键词：小儿;肺炎支原体感染;快速血清学检验法;微生物快速培养检测法

肺炎支原体感染是儿科常见疾病，发病机制较为复杂，与其他致病菌临床表现基本相同，表现为咽痛等情况。因此，临床需尽早诊断，便于快速进行对症治疗，缓解临床症状，提升生命安全。临床常采用实验室检测法诊断，其中快速血清学检验法与微生物快速培养检测法为常用方法[1]。本次对我院儿科门诊182例肺炎支原体感染患儿进行研究，旨在探讨两种检测方式对诊断价值的影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年4月～2021年3月在本院儿科门诊诊治的182例肺炎支原体感染患儿纳入研究，将其分为实验组和参照组，每组91例。参照组男46例，女45例，年龄在0.5～6岁，平均（3.89±1.08）岁，病程1～15d，平均（6.28±3.38）d;实验组男47例，女44例，年龄在0.5～6岁，平均（4.52±1.23）岁，病程1～14d，平均（6.95±3.43）d。纳入标准：（1）与医护人员沟通顺畅;（2）签署知情同意书。排除标准：（1）存在其他重大疾病者;（2）严重躯体疾病者。两组患儿常规资料存在可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组给予快速血清学检验法，护理人员嘱患儿空腹12h，抽取4mL静脉血，应用离心分离10min，取上清液，采用酶联免疫吸附试验检测患儿肺炎支原体阳性与阴性情况，严格按照试剂盒操作步骤进行检验，观察检测结果，若结果呈现阴性，需在4d后进行第二次肺炎支原体检测[2]。

实验组给予微生物快速培养检测法，护理人员嘱患儿运用温水漱口，运用无菌咽拭子摩擦患兒咽喉部，提取口腔分泌物，按压咽拭子促使口腔分泌物顺利滴入培养基内，将培养皿放置在36℃恒温培养箱中进行培养，时间为24h。若培养基颜色由红色变为浑浊黄色，表示结果为阴性;若颜色为清亮黄色，表示结果为阳性[3]。

1.3 观察指标

（1）阳性检出率;（2）不同年龄段阳性检出率，包括0.5～2岁、2～4岁、4～6岁;（3）不同病程阳性检出率，包括<7d、≥7d;（4）家属满意度;（5）诊断效能，包括灵敏度、特异度。

1.4 统计学分析

采用SPSS24.0统计软件。计数资料用百分比（%）表示，结果用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1 阳性检出率

实验组阳性检出率为86.81%（79/91），参照组阳性检出率为70.32%（64/91），实验组阳性检出率高于参照组（χ2=7.343，P<0.05）。

2.2 不同年龄段阳性检出率

年龄段在2～4岁之间，两种检测方法阳性检出率P>0.05，实验组年龄段在0.5～2岁之间阳性检出率高于参照组，年龄段在4～6岁之间阳性检出率低于参照组（P<0.05）。见表1。

2.3 不同病程阳性检出率

实验组病程<7d阳性检出率高于参照组，病程≥7d阳性检出率低于参照组（P<0.05）。见表2。

2.4 家属满意度

实验组患儿家属满意度为96.70%（88/91），参照组患儿家属满意度为83.51%（76/91），实验组明显高于参照组（χ2=8.878，P<0.05）。

2.5 诊断效能

实验组诊断效能高于参照组（P<0.05）。见表3。

3讨论

支原体又称为酶形体，是一种无细胞壁微生物，具有极强生存与繁殖能力，可通过飞沫进行传播。小儿吸入他人飞沫中支原体，极易诱发肺炎支原体感染，其可依附机体呼吸道黏膜进行大量繁殖，导致患儿发生黏膜充血以及水肿等情况，致使患儿咳嗽，初期临床表现为腹泻等，具有较长潜伏期，严重威胁患儿生活质量。且其患病率呈上升趋势，病程长，病情严重程度存在一定差异，临床多数表现为上呼吸道感染，预后效果较好，但存在复发情况[4]。故针对肺炎支原体感染患儿，临床需及早采取科学诊断，为救治工作提供理论依据。目前检测方法较多，如快速血清学检验法或微生物快速培养检测法等，这两种检验方法操作较为简单，耗时较短，价格较为合理，并且具有较高的检验准确性[5]。

通过本次研究结果显示，实验组采取微生物快速培养检测法后患儿阳性检出率、年龄段在0.5～2岁之间阳性检出率、病程<7d阳性检出率、患儿家属满意度及诊断效能高于参照组，年龄段在4～6岁之间阳性检出率及病程≥7d阳性检出率低于参照组（P<0.05），充分表明，微生物快速培养检测法对提高小儿肺炎支原体感染患儿诊断效果具有显著成效。通过对比不同年龄段两种检测方法阳性检出率结果可发现，年龄段在0.5～2岁之间，微生物快速培养检测法阳性检出率高，年龄段在4～6岁之间，快速血清学检验法阳性检出率高，充分说明，微生物快速培养检测法阳性检出率随年龄增长而下降，快速血清学检验法阳性检出率随年龄增长而增长。因患儿免疫系统发育不完全，导致机体抵抗力较弱，从而影响快速血清学检验法诊断效果，随年龄增长，患儿体内细菌与微生物种类逐渐增多，从而干扰微生物培养效果，进而影响微生物快速培养检测法诊断效果[6]。通过对比不同病程两种检测方法阳性检出率结果可发现，病程≥7d，快速血清学检验法阳性检出率高，病程<7d，微生物快速培养检测法阳性检出率高，充分说明，发病初期机体产生抗体较少，从而影响快速血清学检验法诊断效果，随病情进一步发展，致使其他细胞干扰增强，影响微生物快速培养检测法诊断效果[7]。采用微生物快速培养检测法，操作简单，灵敏度与特异度较高，并且患儿年龄越小，检测周期性越高，诊断准确率越高，检测结果较为直观，患病初期检测效果较好，对肺炎支原体感染早期诊断具有重要意义[8]。

总之，对小儿肺炎支原体感染患儿采取微生物快速培养检测法临床效果显著，患儿阳性检出率得到明显改善，可有效提升灵敏度与特异度，避免出现漏诊情况，影响患儿生命安全，且患儿家属好评率较高。

参考文献

[1]韩秀峰.快速血清学检验，微生物快速培养检测用于诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（2）：116-116.

[2]刘旭翠，马雅霜.快速血清学和微生物培养检测对小儿肺炎支原体感染的诊断价值[J].健康大视野，2020，37（6）：92-93.

[3]李龙.快速血清学检验，微生物快速培养检测用于诊断小儿肺炎支原体感染的临床价值分析[J].饮食保健，2020，7（4）：53-54.

[4]黄剑平.快速血清学检验和微生物快速培养检测对小儿肺炎支原体感染的临床诊断价值分析[J].中国现代药物应用，2020，14（14）：246-248.

[5]张会娟，孙秀菊.小儿肺炎支原体感染临床检验的诊断价值分析[J].养生保健指南，2020，19（6）：40.

[6]孙智勇，张晓艳，王梅英，等.比较快速血清学检验和微生物培养检测应用于小儿肺炎支原体感染的效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：25-26.

[7]郭晶.小儿肺炎支原体感染诊断中快速血清学检验和微生物快速培养检测的应用[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：346-347.

[8]李永红.微生物快速培养检测与快速血清学检验诊断小儿肺炎支原体感染的效果分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（2）：214-215.