奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎的临床疗效分析

胡建军

摘要：目的：本文在反流性食道炎治疗方案的课题研究中，探究联合应用奥美拉唑与多潘立酮用药疗法的临床效果。方法：随机抽选我院2020年1月～2021年7月收录的82例反流性食道炎患者作为研究样本，依据计算机表法将患者均等分为奥美拉唑单一治疗方案的对照组、奥美拉唑+多潘立酮治疗方案的实验组，每组患者的人数相同，各为41例，对比两组患者临床治疗有效率、治疗前后反流≥5分钟的次数、最长反流时间等指标。结果：临床治疗有效率：实验组明显优于对照组（P<0.05），反流≥5分钟次数、最长反流时间：两组患者治疗前数值具有相似性（P>0.05），治疗后实验组数值下降幅度更大（P<0.05）。结论：反流性食道炎患者在制定治疗方案时，采用奥美拉唑联合多潘立酮用药策略，可以有效减少患者的反流次数，缩短患者的反流时间，取得最佳的临床治疗效果。

关键词：反流性食道炎;奥美拉唑;多潘立酮;临床疗效

Clinical efficacy of omeprazole combined with domperidone in the treatment of reflux esophagitis

Hu Jian-jun（Department 1，Zhengcheng Town Central Health Center，Pingyi County，Linyi 273311，Shandong，China）

Abstract：Objective To explore the clinical effect of omeprazole combined with domperidone in the treatment of reflux esophagitis.Methods 82 patients with reflux esophagitis in our hospital from January 2020 to July 2021 were randomly selected as research samples.According to the computer table method，the patients were equally divided into the control group of omeprazole single treatment regimen and the experimental group of omeprazole+domperidone treatment regimen.The number of patients in each group was the same，41 cases in each group.The clinical treatment efficiency，The Times of reflux≥5 min before and after treatment，the longest reflux time and other indicators were compared between the two groups.Results The effective rate of clinical treatment：the experimental group was significantly better than the control group（P<0.05），the number of reflux≥5 minutes，the longest reflux time：the two groups of patients before treatment had similar values（P>0.05），after treatment，the experimental group values decreased more significantly（P<0.05）.Conclusion Omeprazole combined with domperidone can effectively reduce the number of reflux，shorten the time of reflux，and achieve the best clinical treatment effect in patients with reflux esophagitis.

Key words：reflux esophagitis;Omeprazole;Domperidone;Clinical curative effect

反流性食道炎屬于临床上常见的消化系统病变，主要是指患者因酸反流或者碱反流损害患者的食管黏膜，临床主要以胃灼热、胸部疼痛、上腹部灼烧等症状表现为主，对患者的身心健康与生存质量造成影响，所以临床需要对疾病诊治引起重视，在患者病情确诊后，及时制定治疗策略。药物属于治疗反流性食道炎的主要方案，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，虽然可以有效改善患者的病情，但是单一采用奥美拉唑用药方案无法取得理想疗效，所以提倡配合应用多潘立酮用药疗法，实现患者临床疗效的提高[1]。本文主要以我院近年来收录的82例反流性食道炎患者作为研究样本，探究奥美拉唑+多潘立酮治疗法的临床效果，从而为有关人士提供参考，报道进行如下整理。

1资料与方法

1.1 一般资料

本文资料收集时间在2020年1月～2021年7月，样本数据为时间段内符合反流性食道炎诊断标准的82例患者，入选所有患者资料数据无残缺，主动在知情同意书签字。排除中途退出实验、研究药物过敏史、不配合此次研究、重大器质性病变的患者数据。将82例患者均等分为41例对照组、41例实验组，两组患者一般资料经统计学处理无明显差异  （P>0.05），符合医学实验的开展要求，数据详情见表1。

1.2 方法

两组患者在入院后采用常规治疗方案，其主要目的是改善患者的疾病症状，降低疾病复发率，预防各类并发症出现，实现患者的生存质量的提升。在常规疗法的过程中，主要是将床头抬高15～20cm左右，于入睡前3小时应该避免禁食处理，白日进食中不可卧床，若患者过于肥胖，也需要适当减脂，饮食以清淡为主，严禁食用辛辣刺激以及高脂饮食，排便不可过于用力，从而减少反流次数。

对照组在常规治疗的基础上，配合浙江金明药业有限公司生产的奥美拉唑（國家准字号：H2113102），用药方式为口服，剂量为每日0.6～0.8mg/kg，1日用药1次即可。实验组加用哈药集团三精制药诺捷有限公司生产的多潘立酮（国家准字号：H20084577），具体在餐前15～30分钟进行用药，药剂量为每次0.2mg/kg，3次/日。两组患者的用药疗程均为1个月。

1.3 观察指标

（1）临床治疗有效率：患者经胃肠检查结果以及症状体征改善情况进行疗效判定，具体将其分为显效、有效、无效三个等级。显效：反流性食道炎患者炎症以及症状、体征完全消失;有效：反流性食道炎患者炎症以及症状、体征显著改善;无效：反流性食道炎患者炎症以及症状、体征无变化，甚至病情有所恶化。临床疗效=总有效率-无效率。（2）反流≥5分钟的次数、最长反流时间。

1.4 统计学方法

本文统计学SPSS.23软件开展本文数据资料处理，将指标分为计数、计量资料两种类型，前者采用卡方检验，后者采用t检验，结果以百分比、±标准差表示，组间是否有差异存在用P值进行判定，P<0.05证明组间差异明显。

2结果

2.1 两组患者临床治疗有效率分析

2.2 两组患者治疗前后反流≥5min次数、最长反流时间对比

3讨论

反流性食道炎以男性作为主要发病群体，伴随着年龄的增长，反流性食道炎发病率会显著增加，抗反流功能下降、食管感觉异常、食管清除能力下降、胃排空延长属于患者发病的主要原因。在发病后，患者会出现胸痛、腹痛、胃灼热以及消化不良等症状，对患者日常生活造成不良影响，所以应该合理制定治疗方案，给予患者奥美拉唑、多潘立酮等药物来抑制胃酸分泌，将括约肌张力提高，降低反流物酸度、食管黏膜受损程度[2]。奥美拉唑具有较强的质酸效果，且具有强而持久的抑制作用。反流性食道炎患者在用药后，胃酸分泌量会得到显著下降，有效改善患者的症状表现，胃肠运动功能良好。奥美拉唑口服治疗后，小肠可以快速吸收药物，在60分钟就可以发挥药物，虽然进食会导致药物吸收效果延长，但是并不会对药物吸收总量造成影响，给药方式以及用药次数不同，会对血药浓度、生物利用度造成影响。单次给药的情况下，奥美拉唑的生物利用度大约在35%左右，反复多次给药生物利用度达到60%，用药0.5～7小时药物浓度会达到峰值，并且可以与血浆蛋白进行有效结合，在肝、胃、甲状腺等组织处均会有该药物进行分布。

多潘立酮在临床上也被称之为吗丁啉，其在促胃运动、止吐方面的效果较佳，可以有效改善食管下部括约肌张力，在最大程度上减少胃-食管反流次数，加快患者的胃肠蠕动功能，促进胃部排空，有效降低恶心、呕吐、食管反流的发生率[3]。将上述两种药物联合应用，可以有效实现临床疗效的提高。在患者用药的过程中，需要密切观测药物不良反应，若患者在用药时出现明显的副作用，需要适当减少用药量或者是更换药物，确保用药安全性。反流性食道炎中存在许多老年患者，受到年龄的影响，患者可能会因记忆力衰退出现药物错误、药物漏服的情况，所以应该加强患者用药监督，具体可以在药瓶上用粗大的字写上药物种类与剂量，并且需要于规定的用药时间定制闹钟，提醒患者按时、按量用药，以免用药不合理影响用药效果[4]。

本文开展奥美拉唑与奥美拉唑+多潘立酮的对比研究实验，最终对比研究结果显示，联合应用奥美拉唑与多潘立酮的实验组，临床疗效的数值明显高于对照组，且治疗后反流≥5分钟次数、最长反流时间的数值明显降低幅度更大，表明奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎的临床疗效显著。

综上所述，在治疗反流性食道炎患者时，联合应用奥美拉唑与多潘立酮的用药疗法，可以有效改善患者的反流性食道炎症状，减少反流次数以及最长反流时间，提高临床治疗有效率。虽然本文课题研究取得预期效果，但是仍然存在许多的局限性，即样本例数少、研究时间短，所以期待后续增加研究样本例数，延长研究时间，加大文章证明力度。

参考文献

[1]陆绍辉.奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎128例临床研究[J].中国保健营养，2017，27（4）：390-391.

[2]赵有莲，桂玲.奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎[J].特别健康，2020（7）：76.

[3]岳庭友.奥美拉唑联合多潘立酮治疗反流性食道炎的临床观察[J].饮食保健，2018，5（28）：63-64.

[4]郎绪龙.奥美拉唑联合西沙必利治疗慢性咳嗽并反流性食道炎的疗效评价[J].中国保健营养，2021，31（7）：150-151.