观察心理护理对ICU重症护理效果的临床效果

彭英

摘要：目的：研究、分析心理护理对ICU重症护理效果的临床效果。方法：抽取近一年内（2020年8月至2021年8月）我院收治的ICU重症患者，在其护理中应用心理护理。结果：患者接受有效护理后，其不良心理得以明显缓解，进一步促进了其护理满意度的提高。结论：针对重症患者而言，心理护理的落实，对其改善其预后起着积极的意义，值得推广、应用。

关键词：心理护理;重症护理;影响

和普通患者相比，重症患者具備一定的特殊性，主要体现于病情复杂、危重、发展迅速等方面。受疾病知识缺乏、家属陪护限制等因素的影响，往往会产生较大的心理压力，降低治疗信心，增加了不良事件发生的可能，不利于对治疗有效性及安全性的确保，故护理干预的落实就显得尤为重要。本文主要就心理护理对ICU重症护理效果的临床效果进行了研究分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

抽取近一年内（2020年8月至2021年8月）我院收治的ICU重症患者（70例），基于数字法的前提下随机分为对照组（35例）和研究组（35例）。其中，对照组男女例数分别为20例15例，年龄区间为27～74岁;研究组男女例数分别为21例14例，年龄区间为25～74岁。研究开始前，患者及其家属知晓相关内容后，表示愿意积极配合。将患者的一般资料予以分析对比，数据间呈现的差异不大（P>0.05）。

1.2 方法

在实际的护理过程中，对照组实施常规护理管理，即要求护理人员严格遵守相关规范要求开展护理工作，结合患者实际情况，为其提供相应的护理干预，以满足患者的实际需求等。

研究组则是以常规护理管理为基础实施心理护理，主要内容：

（1）设立心理护理小组：为确保重症患者护理工作的有效实施，设立一支心理护理小组，组长由护士长担任，明确组员的职责，且确保所有人员均接受了专业培训，掌握了重症护理内容、心理护理、亲情化护理技巧等，具备熟练应用护理技术的能力，能够对护理中的潜在风险进行预测，采取定时考核的举措，不断提高人员的护理水平，强化人员的综合素质，这对于促进护理实效性的提高起着积极的意义。同时，小组要定期开展专门护理检查，每周不低于2次，探讨ICU重症护理管理中常见的问题，深入分析其产生的原因，并提出有效的应对及预防措施，确保为患者提供更加专业、优质的护理服务。

（2）心理护理的实施：

①心理评估：在患者入院后，要落实对患者基本情况的调查，包括文化程度、爱好、生活习惯等，落实对患者心理状态的评估，根据评估结果，为其制定个性化心理护理措施。

②常见知识介绍，消除顾虑。对于年龄较大，或是基本认知度较低的患者，在讲解疾病相关知识时，需确保语言通俗易懂，可利用视频、图文等使他们更容易了解，掌握疾病的发病原因、治疗方等，对于患者或家属提出的问题，要及时予以答复，消除他们不必要的担心和顾虑。

③做好家属沟通，促使家属给予心理支持。在治疗过程中，护理人员要加强与患者的沟通交流，积极争取家属参与，教会家属合理运用沟通技巧，给予患者足够的包容理解，通过为患者介绍既往治疗成功案例的方式，提高患者战胜疾病的信心，有利于促进了其依从性的提高，确保治疗的顺利进行。

④合理心理疏导。护理人员要保持亲和的态度与患者交谈，并准确的捕捉、把握患者的性格特点，针对性地进行疏导，排解患者的压力。同时，护理人员要充分发挥指导作用，采用一对一的方式进行护理，构建和谐医患关系，及时纠正患者的错误理念或行为，在行为改变计划的讨论中，让患者参与到其中，对于患者的行为改变，要予以鼓励及支持，主动对患者的具体情况予以深入了解，在基于其实际情况的前提下，展开个性化指导，合理控制交流时间，征得患者同意后，明确下次干预时间，期间如若有观察到患者有出现不良心理，抑或是依从性低，就需及时展开心理疏导，以帮助患者树立正确的治疗心态，避免影响病情的恢复[1]。

⑤借助微信加强交流，让患者得到关爱。定期开展一些健康交流会，让患者之间加深交流，建立病友微信群，让患者之间交流自身经验、感受等，这也是避免患者产生孤独感的关键，对于客观因素无法加群的患者，则可让其家属加入，关注医院相关微信公众号，定时将疾病相关知识、护理要点、保持乐观心态的重要性等内容推送，在线为患者提供咨询服务，让家属多陪伴患者，让患者感受到来自亲人的关心、鼓励。积极联系相关机构，予以社会支助，如若发现患者产生了不良心理，要及时予以疏导，这对于改善患者的生活质量起着积极的意义。

⑥环境护理，改善患者心理舒适度。保持病房干净、干燥，合理控制室内的温湿度，定时开窗通风换气，严格控制探病人数，夜间尽可能地降低光线对患者的刺激，保证患者的睡眠，地面、物品的消毒，可将绿植摆放在室内，播放轻音乐，确保为患者营造一个安静、温馨且舒适的治疗环境，在保持轻松心态的前提下，有利于促进治疗效果的提高，改善预后;及时更换床单、病服等，可通过与患者讨论其感兴趣的事情等方式转移患者的注意力，提高患者的舒适度。

⑦疼痛护理，缓解患者焦虑不安心理。考虑到重症患者往往会出现不同程度的疼痛感，降低其舒适度，对此护理人员就需分析疼痛性质，明确患者的疼痛原因，告知患者这是正常现象，消除患者的担心，并可通过与患者讨论其感兴趣的事等方式转移患者的注意力，有利于减轻其疼痛感。对于疼痛难忍的患者，可严格遵医嘱予以镇痛处理，促进患者舒适度的提高[2]。

（3）其他护理：

①采取24h监护制：指派专人时刻监督患者病情，加强巡视力度，如若患者处于昏迷状态，则需呼唤患者的姓名，定时予以翻身、局部按摩，旨在患者苏醒。

②口腔护理：对患者实施口腔pH值检测，基于检测结果的前提下，合理选择漱口液，指导患者漱口，旨在平衡口腔酸碱度，对于保护口腔黏膜起着积极的意义。同时，还需指导患者进行叩齿运动，每天3次，每次约100下，每日展开张口运动，张口时间不低于5秒，嘱患者尽量将长大，每天练习次数不低于3次。

③生活护理：考虑到患者的免疫力较低，营养物质吸收存在严重不足的情况，对此就需落实对患者营养的评定，并在基于结果的前提下，制定科学、合理的饮食计划，以增强患者的体质。同时，在诊疗护理过程中，要注意对患者隐私部位的保护，操作前说明必要性，消除患者不必要的担心，且对于患者及家属提出的问题，要及时回答。

④出院指导：在患者出院前，要落实出院指导，明确患者家庭护理要点、复查时间及相关注意事项等，并采用提供关爱卡、咨询热线卡等方式，将心理护理关怀延伸至家庭，以促进患者满意度的提高。同时，还需结合患者的实际情况，制定出院计划，明确日后康复目标，充分发挥协助作用，实现对患者的动态监测。另外，还需与社区护理人员做好交接，为患者提供24小时电话咨询服务，出院当日社区及专科护理人员要共同入户，合理评估患者的居家环境，对于环境较差的，要指导其进行改善，并全面评估患者的健康问题。出院后2两周，实施家庭访视，对患者的康复锻炼计划的应用效果進行评估，对于存在的不足之处或是错误问题。要指正并协助改善，鼓励患者表达其内心的困惑，指导患者合理穿衣、洗漱等日常活动锻炼。在此过程中，可经家庭访视与电话随访进行结合，以动态的掌握患者的康复进程，有利于及时发现问题及时处理，确保患者的康复效果[3]。

1.3 观察指标

在重症护理中实施不同护理干预后，要注意对患者各项指标的观察，采用SDS、SAS自量表合理评估患者的心理状态，总结、分析护理满意度，仔细记录。

1.4 统计学方法

在本次的实验中利用软件SPSS21.0对实验中所获得的各种数据进行了计算、处理和检验，如果P<0.05，就表示所对比的两组数据差异非常明显，具有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态

经相应护理后，患者的不良心理得以明显缓解，尤其是应用心理护理的研究组，SDS、SAS评分呈良好趋势，相比之下行常规护理的对照组情况则较差，组间呈现的差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2 护理满意度

研究组在重症护理中应用心理护理后，进一步促进了患者护理满意的提高，相比之下对照组则较低，组间呈现的差异显著（P<0.05）。见表2。

3讨论

重症患者主要为心肺复苏，或是大型手术后病情危重等患者，护理质量直接影响着其整体治疗效果。同时，考虑到重症患者病程长、康复性低，加之长期治疗、生活习惯改变等因素的影响，患者往往会失去治疗信心，极易产生负面心理，依从性较差，出现不遵医嘱行为，如擅自停药，或是不积极配合治疗等，导致治疗效果难以达到预期，这也就在一定程度上缩短了存活期，对此做好心理疏导工作就显得尤为重要。

心理护理是一种较为优越的护理模式，全程贯穿了以人为本的护理理念，通过对患者心理特点及病情的了解分析，可最大化地满足患者的实际需要，有利于缓解患者的不良心理，促使患者积极配合医务人员，提高患者的舒适度，改善其生活质量。在实际的护理中，护理人员就需积极争取患者家属的支持，让家属全程参与到护理中，展开针对性的护理，为患者答疑解惑，帮助患者树立正确的治疗心态，促使其能够勇敢的面对现实，正确面对疾病治疗，积极配合医务人员，以进一步改善患者临床症状，提高其舒适度。

综上，针对重症患者而言，心理护理的落实，对其改善其预后起着积极的意义，值得推广、应用。

参考文献

[1]邢明明，杨爱焕，苏焕井.心理护理对ICU重症护理质量的影响效果研究[J].心理月刊，2021，16（15）：186-187.

[2]肖晓林，张玲.心理护理在急性重症胰腺癌临床护理中的应用效果分析[J].中国社区医师，2021，37（15）：151-152.

[3]王玥，黄世杰，刘丽丽.心理护理对ICU重症患者康复效果及焦虑、抑郁情绪影响[J].中国误诊学杂志，2021，16（03）：271-273.