公立医院会计成本控制与科室建设互动下的策略探析

杨丽华

摘 要：公立医院在开展成本控制工作的过程中，不但需要提升成本控制力度，还需要探究公立医院会计成本控制与科室建设活动间联系，构建出互动对策，促使科室运行和医院发展可共同推进。基于此，本文将主要分析公立医院会计成本控制与科室建设互动下的策略，对各项策略进行完善，提升公立医院财务管理质量。

关键词：公立医院;会计成本控制;科室建设;互动;策略

现阶段，对公立医院成本实施控制的环节中，科室间互动较为缺乏，科室内有申购内定资产购入权限。但是对设备与资源调配层面上，并没有高效性的流动，对成本的控制较弱。从公立医院会计成本控制体系入手，对公立医院会计成本控制工作和各科室间存在的客观性挑战相结合，促使控制工作人员可以意识到互动建设的内在价值，给医院的财务管理与决策提供出精准支撑，提升医院资源管理与运用效率。

一、医院会计成本控制体系具体构建策略

（一）完善预算管理体系

预算管理工作对公立医院成本控制作用至关重要。若是预算管理不足够会导致公立医院成本控制能力相对较为薄弱，公立医院经营的各项成本将会显著增加，造成公立医院经济效益明显降低，给公立医院的盈利造成一定的难度。对此，需要运用强化管理预算体系，建立起完善的制度，确保预算管理作用可以发挥出。在实际预算成本控制时，需要对各项费用的运用严格审核，监督费用的运用，对超额费用进一步核查，保障资金控制合理，规避出现不必要性开支出现，提升公立医院的盈利效果。

（二）对资金拨付机制进行合理配置

在对资金拨付以及监督管理机制进行深化的时候，需要依照公共医院会计成本管理中各项规定，避免资金配置与使用层面上存有风险。特别是需要规避因为监督管理信息不对称，导致资金出现漏损状况。需要把资金拨付机制与预算机制有机结合在一起，构建出动态化以及切实的资金发展体系。在对资金体系进行评价的过程中，需要依照企业化的各种模式，对公立医院中各科室建设资金实施科学、合理地评价，把该种工作融入到科室建设环节内。

（三）构建出完善与全面化的成本管理制度

对新型的会计制度需求分析来看，在对医院开展成本管理的过程中，需要对公立医院中各种成本项目实施全流程以及全方位的实施控制与监督。在对成本实施核算的环节中，需要把医院中各种医疗活动支出费用纳入到医院中成本核算制度体系之内。在对会计成本进行核算的环节中，需要把成本责任中具体的分摊到各种核算对象内。医院内所产生的财务报表都需要真实与客观的反映出公立医院经营环节中全面支出的成本。在公立医院新会计制度体系之下，实施成本核算的过程中，药物收入与医疗收入不可分开处置，需要统一化将其纳入到医疗收入会计科目之内，而医疗和药品支出需要将其合并在医疗支出科目内。

二、公立医院会计成本控制与科室建设之间的挑战

现阶段，对医院会计成本开展控制的过程中，具有较多挑战。除了需要将新会计制度贯穿之外，还需要对新制度与旧制度间的衔接问题妥善解决。各个公立医院作为承担社会医疗责任的主体地位，对成本进行优质控制，作为提升自身医疗服务的首要基础，更是作为医院成功开展的关键所在。医院的成本控制和科室建设间有较多的冲突。若是处理不够得当，就会导致科室建设具备的实效性与医院会计成本的控制工序受到较大影响。公立医院各个科室在对成本进行控制的环节中，多面临的挑战众多。

（一）成本控制意识缺乏

对公立医院进行建设的过程中，各个科室作为主体，更为成本支出以及创造利益的关键性部门。大多数医院科室考核环节中，主要把接待患者人数以及治愈概率等各类指标纳入其中，并没有对医院科室内成本的支出进行行之有效的控制。造成成本控制存在“错位”状况，公立医院的会计成本控制工作实际取得效果受到影响。

（二）系统化成本控制体系不够健全

公立医院中会计成本控制工作一般都是使用整体模式开展实施的，导致各个科室的参与程度严重不足。特别是每个科室中的负责人对医疗器械以及固定资产等认知程度不高，停滞在机械技术功能层面上，导致成本支出被弱化。与此同时，医院中各个科室负责人员对自身科室的建设所需投入成本理解比较片面，导致医院中科室建成中成本支出绩效受到影响。

三、公立医院会计成本控制与科室建设互动价值

公立医院作为不盈利性，重视公共性服务的国有事业单位。在我国市场化不断建设的过程中，全部医院都需要积极面对市场的各项需求。对此，需要建立起优质的会计成本控制体系制度，保障公立医院可以有更多的成本运用在提升医疗服务中。不管是医院中基础设备的建设，亦或是各种医疗器械设备的采购，都需要将其纳入到核算体系以及成本管理中。需要和新会计体制相结合，制定出全面、科学化成本核算制度，保障医院中财务控制能力可以显著提升。针对公立医院具体建设过程中，需要在主营业务层面上出发。在对科室进行建设的时候，若是想要对成本进行较优质的控制，需要从各个科室中成本支出项目出发，汇集科室建设各项成本的支出项目，制定出全面与合理地控制制度，从而满足公立医院革新综合性需求，促使成本控制可以应对复杂性挑战。在科室建设过程中，固定资产的购置以及医疗器械的购置等所占用的比例相对较大。

目前，公立医院中会计成本控制体制在不断地革新与完善，加之，医院经营的制度与体系在不断优化和调整。运用构建出完善性业务科室的体系，显著提高公立医院核心竞争能力，已然成为推动医院深入发展的关键性方案与规划。对会计成本实施控制的环节中，需要将财务内控体制作用发挥出，运用全面性预算管理，保障医院中各个科室建设与配置有足够资金支持。对医院各个科室进行建设，确保财务管理利润更佳。

四、公立医院会计成本控制与科室建设互动下的协同发展对策

（一）构建会计成本控制和科室建设协同性机制

将医院发展实际状况和科室的建设状况相结合来看，構建出“雁形”科室建设方式，与现阶段新医疗革新机制发展逻辑相符合。该种模式主要是在医院实际状况基础之上，突出医院特色，打造出优势较高以及影响力较高的科室。并且将该科室当做是依托，产生影响力较佳的科室群体。在该过程内，需要把科室的建设引入到公立医院的会计成本控制制度之内，给医院各科室发展打下夯实基础。需要将协调化发展的优势发挥出，所说的协同，关键是具有优势的科室建设和医院中会计成本控制有有效性互动和协同功能。在医院资金配置、成本预算以及效益核算等众多环节中出发，保障协同互动优势显著。

（二）构建会计成本控制和科室效能考核协同性体系

在对科室进行建设的过程中，高效能作为科室高效运行的关键与基础。上述效能主要是指科室中医疗与服务水准。对公立的医院来讲，不但需要重视对经济成本实施核算，还需要将社会效益有效实现。运用构建出科学与完善会计成本控制制度的模式，对各个科室建设效能情况实施融合与考核，将企业会计成本制度和科室建设助力作用发挥出。医院的会计成本控制和科室建设作为体系化与系统化活动，对会计成本实施控制，不但需要重视对医院中收入资金与支出资金实施合理地把控，还需要建立起良性发展体系，将考核协同性体系构建出，提升会计制度适用效果。

五、结束语

综上，优质的会计成本控制作为公立医院各种工作开展的关键。在对医院科室进行建设的环节中，需要重视成本支出状况，对公立医院成本运行可以更为合理，给新医改实施提供出基础性保障。与新会计制度需求相结合，较好地履行医院服务性使命。

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