弹性钛髓内钉内固定治疗小儿长管骨骨折效果研究

孙磊娇

( 大连医科大学附属大连市儿童医院 ， 辽宁 大连 116012 )

小儿长管骨骨折是一种比较常见的临床疾病类型，是现有临床医学治疗中比较常见的一种骨折类型。由于小儿长管骨骨折的影响较大，所以在患儿治疗中需要采取科学的治疗措施，从而保障在相关治疗措施的处置和实施中，能够为患儿病情控制提供帮助[1]。通过弹性钛髓内钉内固定术治疗实施后，能够为患儿治疗提供保障，对患儿自身病情康复治疗具有重要指导意义。并且在临床研究中得出，通过弹性钛髓内钉内固定治疗后，能够改善患儿病症，对患儿自身病情控制具有重要指导意义[2]。本研究选取116例长管骨折小儿为研究对象，分析弹性钛髓内钉内固定治疗小儿长管骨骨折效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2018年10月-2019年10月收治的116例长管骨折小儿为研究对象，随机分为观察组和对照组，各58例。其中，观察组男30例，女28例，平均年龄(6.21±0.15)岁，对照组男29例，女29例，平均年龄(6.89±0.42)岁。本研究经伦理委员会批准，患儿及其家属知情，签署同意书，且患儿资料对比无差异(P>0.05)，有可比性。

2 方法：对照组采用常规治疗，即在患儿治疗中，给予患儿基础麻醉后，对其进行骨折矫正术实施，采用石膏外固定原则，帮助患儿制定骨折修复方案，提高患儿骨折修复处置能力。观察组采用弹性钛髓内钉内固定术，方法如下：(1)在患儿治疗之前，对其进行基础腰硬麻醉治疗措施，从而为患儿基础麻醉处置提供帮助[3]。(2)在患儿治疗之前，需要以CT影像，超声造影检查等方式，就骨折部位作出判断，分析骨折情况，从而为患儿治疗工作实施提供帮助。(3)在弹性钛髓内钉内固定治疗实施中，应该借助C臂透视分析患儿骨折情况，然后进行复位术实施，随后进行弹性钛髓内钉内固定治疗，钛髓内钉参数为1.5-2.0cm，环形切口1cm，将钛髓内钉固定后，对患儿进行缝合[4]。要注意的是，在患儿手术治疗过程中，应该针对患儿手术治疗的预防措施作出改进，完善手术预防控制策略，从而为患儿自身治疗工作实施提供帮助。(4)在患儿手术后的管理中，为了提高骨折手术康复效果，需要针对患儿术后行动固定限制工作作出分析，完善患儿行动固定管理方式，除了要进行弹性钛髓内钉内固定术之外，还应该给予患儿石膏固定处置，佩戴石膏时间不应低于1个月，随后观察患儿手术康复效果。除此之外，还应该建立患儿术后随访机制，从术后1个月、3个月和6个月等3方面进行随访管理，记录每次随访结果[5]。

3 观察指标：患儿治疗不良事件发生率、患儿治疗满意度及患儿术后随访1个月、3个月和6个月恢复效果。(1)患儿临床疗效对比中，以患儿症状自评对比统计为主，分为3级判定标准。即显效表示患儿经过治疗后，自身病情控制有了稳定改善，相关骨折部位恢复效果显著。有效表示患儿经过治疗后，症状有所改善，但是总体改善效果不够明显。无效表示患儿经过治疗后症状无改善，相关指标无变化。总有效=显效+有效/总例数×100%。(2)患儿治疗不良事件发生率对比，主要从延迟愈合和骨不连两方面统计，记录组内出现以上2项不良事件的人数，最终计算不良事件发生率，从而为患儿治疗效果评估提供帮助。(3)患儿治疗满意度对比，主要由患儿家属进行评价，采用评分制，满分为100分，分值越高表示患儿护理满意度越高[6]。评分标准为十分满意=85-100分；满意=65-84分，不满意低于65分。总满意度=十分满意+满意/总例数×100%。最后，对患儿手术后1个月、3个月和6个月的随访结果统计，记录相关恢复数据，最终进行随访分析。

4 统计学处理：用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用(x2)校验；计量资料用(t)校验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

5 结果

5.1 2组患儿临床疗效对比：观察组患儿临床疗效显著好于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患儿临床疗效对比(n，%)

5.2 2组患儿治疗不良事件发生率对比：观察组治疗不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组患儿治疗不良事件发生率对比(n，%)

5.3 2组患儿治疗满意度对比：观察组患儿治疗满意度显著好于对照组(P<0.05)，见表3。

表3 2组患儿治疗满意度对比(n，%)

5.4 2组患儿术后随访1个月、3个月和6个月的恢复效果对比：观察组患儿术后随访1个月记录结果显示，患儿骨折康复效果显著，相关部位已经基本愈合。随后随访3个月石膏托已经基本拆除，术后随访6个月患儿自身行走能力已经基本康复。对照组患儿术后随访1个月，患儿骨折康复效果有所改善，行动迟缓。术后随访3个月患儿拄拐能够自我行走，术后随访6个月，患儿石膏托已经拆除，相关指标有所改善。相比之下，观察组患儿术后随访1个月、3个月和6个月的恢复效果显著好于对照组(P<0.05)，有统计学意义。

讨 论

小儿长管骨骨折作为一种比较常见的骨折类型，是现有临床治疗中比较常见的一种病症。在现有临床医学发展工作实施中，长管骨骨折治疗工作实施中，能够通过手术治疗方式改进，提高患儿骨折治疗效果。并且在临床研究中发现，小儿骨折修复期内的管理中，由于患儿自身的病情控制效果存有差异，因而需要采取科学的管理措施，从而保障在管理措施的处置和实施中，能够为患儿治疗提供帮助。并且通过临床研究分析后得出，借助弹性髓内钉内固定术治疗后，能够为患儿病情控制提供帮助，对患儿自身病情控制具有重要指导意义。且在弹性髓内钉内固定术治疗后，能够提高患儿治疗安全性，对患儿自身病情控制和管理具有重要指导意义。董才宽通过研究指出，在患儿骨折治疗过程中，采用弹性髓内钉内固定术治疗工作实施能够为患儿治疗工作落实提供帮助，对稳定和改善患儿病情控制具有重要指导意义。同时在相关研究分析中得出，经过弹性髓内钉内固定术治疗工作实施后，能够稳定患儿自身病情，对患儿骨折康复改进具有重要指导意义[7]。该研究与本研究结果相符，验证了弹性髓内钉内固定术治疗在患儿骨折治疗中的作用，因而可以在患儿骨折治疗中推广。本研究结果显示，选定的2组患儿治疗工作实施中，由于患儿治疗的方式不同，因而患儿治疗效果有了显著改善。以表1中的结果对比可以看出，在患儿临床治疗中，通过弹性髓内钉内固定术治疗后，能够提高患儿治疗效果，对患儿自身病情的控制具有显著优势。在表2中的结果对比中可以看出，在患儿治疗不良事件发生率对比中可以看出，观察组患儿治疗的安全性显著高于对照组，所以在患儿治疗满意度对比中，观察组患儿对治疗满意度评价就相对较高。通过患儿治疗后随访1个月、3个月和6个月的恢复效果对比分析可以看出，观察组患儿总体康复效果显著，随访结果表示相关症状改善明显，因而患儿治疗效果有了显著控制。综上所述，在小儿长管骨骨折治疗中，可以通过弹性髓内钉内固定术治疗实施为患儿治疗提供帮助，对改善患儿病症具有重要指导价值，因而可以在患儿治疗中将该种治疗方法推广。