新时期下医保档案管理信息化建设要点研究

王涛

摘要近年来，随着科技的进步和时代的发展，为我国医疗行业创新改革带来重大机遇，而新时期医保的档案管理也逐渐朝向信息化的方向发展，在充分记录了参保人员的医疗保险信息的同时。医疗保险档案也记录着保险基金的主要流向，因此，对其进行信息化建设，有利于保证数据信息的安全完整，鉴于此，本文将着重分析新时期下医保档案管理信息化建设的方式方法，了解建设过程中存在的问题，并提出优化策略，旨在为更好地提高我国医保档案管理信息化水平献力。

关键词：医保;档案管理;信息化建设

中图分类号：TP311      文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2021）11-0036-02

随着我国医疗体系的不断成熟和完善，为我国医疗保险体系创新带来重大的机遇。新时期医保档案管理工作也已经成为医疗保险体系改革中的重要部分，如何为城镇居民提供更加成熟完善的医疗保障将成为我国医疗体制改革过程中亟待解决的重要问题。医疗档案管理也需要与时俱进，呈现出动态的发展态势[1]。

1 医保档案管理信息化建设概述及价值分析

1.1 概述

档案管理工作开展的基础与档案管理人员个人能力息息相关，当档案管理人员注重对档案目标群体的追踪，调查和了解，并且在一定时期的追踪过程中产生经验和信息会形成相关档案。因此，在档案管理中会真实记录涉及人员的各种客观信息。对于医院而言，医院内部的医疗档案管理至关重要，并且影响甚至决定着医院的发展质量和先进性。良好的医院医疗档案管理，不仅可以帮助医院更加深入，真实地了解患者的实际情况和以往的病情与用药，另一方面也能规划到患者的今后治疗。更能够帮助医疗人员的相关服务信息，帮助国家医疗惠民政策的顺利实施，特别是在普及医院档案管理信息化建设后，可以转变以往相对传统且被动的人工管理方式。各种医疗信息和医护人员的档案内容都可以通过登记的方式完成。而经过长期发展，在市场经济时期也逐渐形成了医院档案管理的信息化体系。通过借助先进的计算机软件进行归类整理时。也会减少外部客观因素的影响，因此，医保档案管理的信息化建设将成为我国医疗事业成熟发展的一个里程碑，不仅利国利民且意义重大[2]。

1.2 价值分析

医疗保险管理机构作为负责区域性职工和城镇居民的医疗保险工作职能部门，在新时期下借助先进的信息技术实现医保档案管理的信息化建设，对于提高以往档案管理效率，更好地服务城镇居民和职工的医疗生活有着重要的作用。

首先，完善醫疗保险档案信息化建设可以进一步扩展工作范围。一般来讲，居民的基本医疗保险作为社会保险的新型品种，与城镇职工的医疗保险相比有着较大的差别，由于面向人群不同，会无形中带来医疗保险管理的难度，但医疗保险档案的信息化建设在扩大范围的同时，可以对不同的缴费人群分门别类的管理，在提高管理的有效性和有序性的同时，也能够减少以往无序繁杂的手续[3]。

其次，医疗保险档案的信息化建设，有利于实现资源和资料档案的在线共享，提高医院内部的诊疗水平和效率，互联网时代的来临，为我国医疗行业创新改革带来了重大机遇，医院内部的医疗器械和手术理念。进一步革新也是广大患者的福音，与此同时，在医疗保险档案管理过程中，引入先进的信息技术，依靠大数据时代下的各项理念和成果，能够实现信息资源的在线共享，帮助医疗人员通过大数据平台，及时了解患者以往的就诊情况，在节约现有卫生设施资源的同时，也能够减少不必要的就诊流程，更能明确医院和患者之间的责任，从而为其提供更加成熟且人性化的医疗服务。

最后，由于我国人口基数较大，且国土资源辽阔，各个地区的经济发展水平各不相同，特别是城乡之间的医疗经济差距较大，使得许多医院经常会出现人满为患等情况，许多乡镇居民会来到城市就诊，也无形中加剧了看病的难度，而通过医保档案管理信息化建设，医院可以通过大数据平台，及时了解患者以往的就诊情况和相关医疗信息，方便患者求诊的同时，实现线上线下的资源共享[4]。

2 新时期下医保档案管理信息化建设取得的成效及问题分析

2.1 取得的成效

在新时期我国医保档案管理信息化建设过程中取得了以下几点可喜的成效：

第一点，档案管理更加规范高效。在计划经济时期，医疗保险档案管理以人工的方式为主。档案管理人员需要相互配合协作，完成患者病历的记录，分析整合与分类一系列工作，耗力且容易出现误差。在重新整理或是搜寻档案时也会带来一定的难度。而在市场经济高速发展时期，先进的信息技术应用到医疗保险档案管理始终，促成了医保档案的信息化建设。不仅提高了工作效率且实现了自动化、网络化等多方面的特点。只要输入数据可以实现内部网络平台的资源共享，各种报表可以实时打印。双击鼠标的同时。无论效率或者准确性都能明显提高。

第二点，检索利用更加方便快捷，计算机软件的应用为医疗保险档案管理提供了更多的可能，效率提高的同时，高效的检索方式，可以帮助工作人员第一时间查询到相关数据，并及时记录。

第三点，可以提高档案工作管理水平，在实施档案管理信息化建设后，工作人员能够从繁重的手动管理中脱离出来，从而有更多的精力去探索新时期档案管理的。更有深度的工作促使档案管理的现代化发展。

2.2 问题分析

虽然医保档案管理信息化建设已经成为我国许多地区三甲医院内部的一项常规的管理体验。但仍有一些相对偏远地区内部医院的医保档案管理信息化建设存在滞后性，且总体来讲也会出现以下几点问题。

首先，医院内部的档案管理工作人员业务能力有所不足。档案管理信息化建设作为新时期医保档案成熟发展的产物。在为档案管理带来了极大的便利同时，也对档案管理工作人员的业务能力和对新事物的接受能力提出了明确的要求。但我国仍有许多医院内部的档案管理人员对于档案管理信息化建设的认知程度不足，缺少持续学习的认知，在负责档案工作以外，还负责了其他业务内容，留给档案管理的时间和精力明显不足，数字化建设工作中需要档案管理工作人员利用一部分时间去学习相关计算机软件，确保可以操作相关平台来实现档案的数字化管理，但许多档案管理的人员专业知识不足。缺少专业较强的理论支撑，在一定程度上制约了医院医保档案管理信息化建设。

其实，许多医院内部的医保档案管理信息化建设仍然存在滞后性，随着信息技术的不断发展，医保的档案管理系统已经得到了许多医院的普遍采用，但是仍有部分医院受到经费技术和人员等多方面的影响，档案管理的信息化程度不高，甚至仍然处于半信息化，半手动的方式。医保档案管理只是将个人基本信息和档案目录收入，在计算机中，但是关于患者的更多详细资料却没有在档案中得到充分的体现，也正是因为缺乏信息化建设，使得许多业务存档资料移交不够及时。在移交业务存档资料时，没能按照业务档案建立形成的先后顺序移交或是跨年度，甚至会出现重复移交情况。

最后，医保档案管理信息化制度建设不成熟，是医保档案管理建设中存在的又一问题。信息化建设已经成为许多医院内部档案管理的必然趋势。并改变着医院内部的相关业务流程，但仍有许多医院尚未制定信息化制度，仍然沿用传统的医保档案管理制度。主要是因为许多医院管理者对档案管理工作的重视不足，认为档案管理仅是医疗业务的附属，因而对档案管理工作的投入十分有限，财力、物力的限制会影响医院内部的信息化建设，造成系统功能不健全，信息数据平台未能实现实时共享，对于数据和信息的查询和录入等多种功能，没能实现。除此之外，还有一些私立医院内部档案管理体系存在滞后，信息化建设的职责分工不够明确，无法做到整个档案管理的规范和完善。

3 新时期下医保档案管理信息化建设优化策略

3.1 构建高质量档案管理队伍

构建高质量档案管理队伍是新时期医保档案管理信息化建设中的优化策略，21世纪的竞争是人才的竞争，人才对社会长远发展的重要性不言而喻。对于医院医保档案管理信息化建设而言，也需要引入大量的人才，确保能够更好地使用先进的计算机软件，实现档案管理的全面信息化建设，转变以往落后的手动操作管理方式，与此同时，医院内部还要重新审视现有档案管理工作人员的业务能力和综合素质，并对其进行信息化档案管理的业务培训，经过一段时间的培训进行考核，将考核成果与接受培训员工的个人绩效相挂钩，以此来提高工作人员对于档案管理信息化建设培训的重视程度。对于考核成绩理想的工作人员，可以给予一定的物质奖励，对于多次考核不合格者予以辞退。通过优胜劣汰的方式，确保留下来的员工都能够有着持续学习的劲头，能够熟练掌握计算机软件，能够处理信息化档案管理工作的能力。与此同时，还可以为医院内部现有的档案管理队伍注入新鲜血液，通过社会招聘校园招聘等多种方式，以笔试和面试两个环节，招聘一批有学历有丰富工作经验且熟练使用计算机软件的人才来到医院内部进行档案管理工作，从而进一步提高医保档案管理水平。

3.2 提高医保档案管理信息化水平

提高医保档案管理信息化水平是显示其医保档案管理信息化建设的又一优化策略。随着科技的进步和时代的发展，医保档案管理也需要做到与时俱进，不断地提高内部的信息化建设，还要加大人力、物力、财力的投入，优化内部档案管理体系。由于医院档案管理信息系统是医院档案管理信息化实现的基础和保障，也是档案管理工作目前最迫切的问题，在档案管理信息化建设上，也需要确保医院内部的各个科室和就诊患者的意见，整理档案信息系统用户的功能需求，为档案管理信息系统设计的开发提供明确的依据和思路保障，除此之外，在档案管理信息系统功能方面，需要着重对医院内的核心系统进行重点的设计改造和完善，确保档案资料内查询数据录入和借阅等功能的有效应用。

3.3 制定成熟完善的医保档案管理信息化制度

制定成熟完善的医保档案管理信息化制度是又一优化策略。通过上述分析得知，我国仍有许多医院内部的档案管理，虽然呈现信息化趋势，但信息化水平存在滞后性，也正是因为缺乏信息化制度的建设，使得档案管理无法与新时期对医院的要求相适应，针对这一问题，为了更好地指导档案管理信息化工作的开展，则务必要建立健全符合医院实际的档案管理制度，对于信息化工作业务流程进行明确的规定，采取权责一致制度，针对医院内部的医疗登记统计制度档案资料等相关内容进行梳理。确保医院档案管理工作的规范有序开展，除此之 外，还要注重档案管理信息创新改革，特别是要完善前端控制管理制度，将医院档案管理工作，以前端控制理念为指导，贯穿于档案资料形成和文件归档过程的全过程，在提高档案管理工作效率的同时，加速档案资料的及时归档，为档案管理人员及时查询相关患者的信息提供保障和依据。

4 结论

总而言之，构建医保档案管理信息化建设已经成为大势所趋，因此，为了更好地服务社会公众，提高医院内部管理效率，则务必要制定成熟完善的医保档案管理信息化制度，提高医保档案管理的信息化水平，并构建高质量的管理队伍，从而适应医院现代化管理的需要。

参考文献：

[1] 郝小红.新时期人事档案管理信息化建设研究[J].辦公室业务，2012（15）：142-143.

[2] 赵丽.新形势下医院档案管理信息化建设研究[J].企业改革与管理，2015（8）：82.

[3] 张杰.新形势下城乡居民医疗保险档案信息化管理的探讨研究[J].人力资源管理，2015（1）：253.

[4] 彭健.土地档案管理与信息化建设——以宁波市国土资源局为例[J].档案学研究，2009（3）：19-22.

[5] 侯贤祥.新形势下我国高校财务档案信息化建设的思考[J].会计之友，2011（21）：89-90.

[6] 刘洋. 档案信息化建设与档案管理的几点思考[J]. 经济学， 2018， 1（4）：1-2.

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