早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果分析

林 琳

(盘锦市人民医院，辽宁 盘锦 124221 )

颅脑外伤是发生在头颅部的一种引起患者脑部出现障碍的损伤，外伤的多发是由于受到外界的撞击、跌打等，可能会伴有一系列其他疾病的发生，比如脑震荡、血肿等[1]。颅脑外伤会对患者脑部的功能造成严重的损伤，会直接影响到患者的神经系统，从而对患者的运动、认知以及日常生活等功能造成严重的影响。手术可以起到很好的治疗作用，但是后期康复的效果是影响患者生活质量的一大因素，实施优质的护理可以有效的改善患者的术后生活质量[2]。本文为探讨早期康复护理对颅脑外伤术后运动障碍患者功能恢复的效果，现报告如下。

临床资料

1 一般资料：选取2017年1月-2019年1月在我院进行颅脑外伤术的患者72例为研究对象，随机数字法分为2组，观察组和对照组各36例。观察组男25例，女11例，年龄20-70岁，平均年龄(45.5±10.6)岁，发病原因：高空坠落10例，车祸20例，暴力击打6例；观察组男23例，女13例，年龄18-72岁，平均年龄(44.4±10.5)，发病原因：高空坠落8例，车祸20例，暴力击打8例。2组患者的年龄、性别以及发病原因等一般资料具有可比性(P>0.05)。且所有患者及家属均知情并签署知情同意书。

2 方法：对照组应用常规护理。及时的对患者进行用药、饮食及输液指导，及时的给予患者营养支持，术后定期的进行查房，观察患者体征的变化情况，一旦发现异常及时的联系医生处理。观察组在对照组基础上应用早期康复护理。(1)术前对有意识的患者及时观察患者的情绪并进行健康教育，向患者介绍有关手术的过程，使患者有所了解，减轻心中的负担。并对患者说明应用该种护理的优势，可以通过视频及图片的方式向患者列举成功的案例。从而提高患者治疗的信心。(2)给予患者选择舒适的体位，根据患者的恢复情况制定出适合患者的康复训练，对于不能活动的患者护理人员定期的为患者按摩肢体并指导家属，可进行拍打、伸展等动作的干预，预防肌肉萎缩的出现。对于体征稳定恢复较好的患者可进行早期的下床活动，可以从床上的起身动作过渡到自主的下床活动，期间护理人员要密切的关注，防止意外的发生。监督患者每天的按时完成训练，若发现问题应立即停止进行休息。(3)出院后定期的回访患者是否按照训练标准完成训练，叮嘱患者定期进行复查。

3 观察指标：对2组患者在实施不同护理后的昏迷以及日常生活能力进行评分。GCS评分包括患者的语言、睁眼以及肢体运动的反映情况，采取打分制，分值不超过15分，分数越高说明患者的情况越好。ADL分值不超过100分，分数越高说明患者的生活能力越好。对2组患者在实施不同护理后的运动功能及日常生活能力进行评分，借助于FMA表对患者的肢体功能进行评分，评分越高说明患者的运动功能恢复越好。日常生活能力的评分借助于Barthel指数量表，采取打分制总分为100分，评分越高说明患者的日常生活能力越好。

5 结果

5.1 2组患者GCS以及ADL评分对比：观察组患者的GCS以及ADL评分显著优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 2组患者GCS以及ADL评分对比(分，

5.2 2组患者2项指标对比：观察组患者的FMA评分、Barthel指数改善情况均优于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 2组患者2项指标对比

讨 论

导致颅脑外伤的发病原因有很多种，这也直接导致进行颅脑外伤术的患者越来越多。交通意外、高空坠落、非法暴力以及运动损伤等都有可能会造成颅脑外伤，因此颅脑外伤的发病率呈逐年上升趋势[3]。颅脑外伤术虽然在治疗上可以取得有效的成果，但是由于术后患者的病情变化较快，如果得不到有效的护理及康复，可能会引发各种不良并发症的发生，增加了患者的负担。常规的临床护理存在着很多的不利因素，在临床上逐渐不被人们所接受[4]。早期康复护理逐渐的出现并被广泛的应用于颅脑外伤术患者的护理中，早期康复护理是在常规护理上完善发展的，对颅脑外伤的预后有着积极的作用。早期康复护理是从重新组织患者的各个能力出发，通过进行反复的、指定的训练计划，可以促进患者脑细胞的重组，从而可以使患者损伤的功能慢慢得到恢复[5]。在早期康复护理的要求下，护理人员通过加强与患者的沟通交流可以有效的缓解患者内心的不安，从而鼓励患者提高对治疗的信心，良好的心理状态对患者的恢复有着很大的促进作用[6]。通过研究我们可以发现，观察组患者的GCS以及ADL评分显著优于对照组(P<0.05)，表明实施早期康复护理可以有效的提高患者的日常活动能力。同时研究发现，观察组患者的FMA评分、Barthel指数改善情况均优于对照组(P<0.05)，表示实施早期康复护理对患者的运动功能恢复更好。

综上所述，对颅脑外伤术患者实施早期康复护理在临床上取得了满意的效果，不仅能够加快患者运动功能的恢复，还能有效的提高患者的定向力、记忆力、注意力、计算力、回忆能力以及语言能力，提高患者的术后生活质量，应当在临床推广应用。