硝苯地平控释片在高血压治疗中的应用及意义探究

杨宝森

（北京市通州区甘棠卫生服务中心，北京 101107）

0 引言

高血压是我国中老年群众常见的慢性疾病之一，主要是由于患者机体内血流速度过快持续对血管壁造成高压力值所致[1]。目前临床针对该类患者的治疗主要采用降压药物治疗，以控制患者血压水平变化，降低心脑血管不良反应发生率为主要治疗目标[2]。硝苯地平控释片是一种强效的降压药物，能够有效对患者的血压水平进行控制，与常规药物互相联合治疗可有效缩短治疗时间，降低药物对患者身体的损伤[3]。对此，本次研究针对本院收治的高血压患者采用硝苯地平进行治疗，旨在分析其临床疗效，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取自2019 年1 月至2019 年12 月于本院接收治疗的高血压患者280 例作为观察对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，其中观察组140例，男性75 例，女性65 例，年龄50～79 岁，平均（65.2±2.3）岁；对照组患者140 例，男性80 例，女性60 例，年龄55～78 岁，平均（65.3±2.4）岁；两组患者舒张压均超过90mmHg，收缩压均超过140mmHg；均未患有其他严重心血管疾病；均未患有精神异常以及心理障碍疾病；两组患者对本次研究用药均不存在过敏现象；患者均知情研究并自愿签署意向书；两组患者年龄、性别等资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取氯沙坦片（浙江华海药业股份有限公司，H20070264，50mg×7 片/板×2 板/盒）进行治疗，每天1 次，每次1 片。

观察组患者在对照组患者的基础上采用硝苯地平控释片（德国Bayer Schering Pharma AG 公司，规格：30mg×7 片）进行治疗，每天1 次，每次1 片。

1.3 观察指标

降压疗效：分为显效、有效、无效。显效：患者治疗后舒张压降低超过20mmHg，收缩压超过30mmHg，临床症状完全消失，无不良反应发生；有效：患者治疗后舒张压降低在10～19mmHg，收缩压降低在10～29mmHg，临床症状得到显著改善，无不良反应发生；无效：患者治疗后舒张压降低在9mmHg 以下或未得到降低，收缩压降低9mmHg 以下或未得到降低，临床症状未得到显著改善，同时出现不良反应；治疗总有效为显效以及有效总和。

血压水平：包括患者治疗前舒张压以及收缩压水平、治疗6 个月后的舒张压以及收缩压水平变化对比。

不良反应发生率：头痛、头晕、恶心。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者降压疗效

数据表明，相较于对照组患者，观察组患者降压疗效更高（P＜0.05），详见表1 所示。

表1 两组患者降压疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者血压水平变化

数据表明，治疗前，两组患者之间的血压水平对比并未显著差异（P＞0.05），相较于对照组患者，观察组患者舒张压、收缩压明显更低（P＜0.05），详见表2 所示。

2.3 分析两组患者不良反应发生率

数据表明，相较于对照组患者，观察组患者不良反应发生率明显更低（P＜0.05），详见表3 所示。

表2 两组患者血压水平变化对比（，mmHg）

表2 两组患者血压水平变化对比（，mmHg）

表3 两组患者不良反应发生率对比[n(%)]

3 讨论

高血压是指患者机体内流动的血液对血管壁的压力值持续高于正常状态，据相关研究统计，在我国中老年人群中，高血压患病率约在30% 以上，是目前导致我国多种心血管疾病发生的主要原因之一[4-5]。高血压是由于患者机体内交感神经兴奋系统活性亢进、RAAS 系统的激活所致，患者主要表现为头部胀痛、阵发性眩晕、四肢麻木等临床症状，随着疾病的发展可逐渐出现卒中、意识丧失、心肌梗死、肺水肿等严重全身系统疾病，危及患者生命安全[6]。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯的不断变化，导致高血压发病率逐年增长，且呈年轻化趋势发展[7]。降压药物治疗是目前临床上主要的治疗方式，以降低心、脑、肾以及血管并发症和死亡的总危险为主要的治疗目标，通过药物以及生活方式的改善降低控制患者血压水平[8]。硝苯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，主要用于预防和治疗冠心病心绞痛患者，也可适合使用治疗多种类型的高血压患者，在顽固性高血压、重度高血压患者的临床治疗中也具有较高的临床作用[9]。硝苯地平属于钙通道阻滞剂，主要通过阻止钙离子跨膜内流，抑制心肌和血管平滑肌收缩，使心肌收缩力和血管平滑肌收缩力降低，起到降压作用[10-11]。此外，硝苯地平能够舒张外周阻力血管，降低心脏后负荷，从而使得血压下降，它也能够抑制心肌收缩，减少心肌的耗氧量，从而达到治疗患者疾病的目的[12]。有关文献研究表明，将硝苯地平联合其他常规降压药物治疗能够有效改善患者血压水平，控制血压持续升高现象，保证患者治疗安全[13]。但应注意在将硝苯地平与β 受体阻滞剂合用时，应慢慢减轻β受体阻滞剂的用量，避免发生心绞痛的出现。如果用药过量，血压显著降低，可能会有昏迷、高血糖、心源性休克或重要脏器供血不足的危险，因此，在患者的治疗中应注意定时对患者的血压进行检测，避免出现异常[14]。

本次研究针对本院收治的高血压患者采用硝苯地平控释片进行治疗，数据表明，治疗前，两组患者之间的血压水平对比并无显著差异（P＞0.05），相较于对照组患者，观察组患者舒张压、收缩压明显更低（P＜0.05），可见，在高血压患者的临床治疗中对患者采用硝苯地平控释片治疗更有利于控制患者血压水平，改善患者血压，避免持续高血压对患者身体系统的损伤；相较于对照组患者，观察组患者降压疗效更高（P＜0.05），可见，相较于单独采用常规药物治疗，采用硝苯地平控释片治疗更有利于提高患者降压疗效，抑制血压水平上升，保证患者身体健康；相较于对照组患者，观察组患者不良反应发生率明显更低（P＜0.05），可见，应用硝苯地平控释片治疗高血压患者能有效降低患者治疗中不良反应发生率，这主要是由于联合用药能够有效降低患者服药时间和剂量，从而降低药物对患者身体造成的毒副反应。

在孙园等[15]的研究中，将其收治的高血压患者作为研究对象，对患者采用硝苯地平联合常规药物治疗，分析硝苯地平在高血压患者临床治疗中的作用，在该学者的研究数据中可见，采用联合硝苯地平治疗的研究组临床疗效明显高于对照组患者，研究组患者的尿微量蛋白水平以及血压水平变化明显优于对照组患者，由该学者研究结果可见，对高血压患者采用硝苯地平联合常规药物治疗将更有利于提高患者临床疗效，并稳定患者血压水平，相较于单独采用常规药物治疗更能改善患者尿微量蛋白水平变化，临床优势更明显。

综上所述，在高血压患者的临床治疗中对患者采用硝苯地平控释片治疗更有利于改善患者血压水平，控制疾病发展，相较于常规治疗模式治疗中不良反应发生率更低，临床疗效更高，值得临床广泛应用。