分级检验在临床血脂生化检验中应用效果

陈英龙

（佛山市中医院三水医院 检验科，广东 佛山 528100）

0 引言

血脂广泛存在于人体之中，是血浆中的中性脂肪和类脂的总称，是生命细胞基础代谢必需的物质。血脂生化检验是对人体健康情况进行评估的一项重要方法，在临床检验中有非常广泛的应用，血脂生化检验结果能够反映出机体的血脂指标是否出现异常，充分了解患者的病情，为病情的诊断和治疗提供更加科学的参考依据。但临床上进行血脂生化检验时，选取的检验方法在一定程度上会影响检验结果的准确性，从而影响临床医生对患者实际病情的判断[1-3]。拉网式检验法是一种较为传统的血脂检验方法，对于甘油三酯、总胆固醇有较高的阳性率，但拉网式检验的成本较高，且对于其他血脂指标的检验准确率偏低。分级检验是一种灵敏度和准确度均相对较高的检验方法，且检验成本较低，经济性更突出。本次研究共选取了200例于我院接受临床血脂生化检验的患者，旨在进一步对比研究分级检验与拉网式检验的临床应用价值，详述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选取200例患者，所有患者均是在2020年1月至2020年6月于我院行临床血脂生化检验。用随机数字表法分组，各100例。观察组：男53例，女47例；年龄47～76（58.95±3.26）岁。对照组：男55例，女45例；年龄46～78（59.11±3.74）岁。两组相比，P＞0.05，有可比性。

纳入标准：无家族遗传病史；依从性良好；知情同意。

排除标准：合并心脑肝肾等重要器官功能障碍；服用降脂药物；合并认知障碍。

1.2 研究方法

抽取两组研究对象2mL清晨空腹肘静脉血，放置在试管中用于检验。

拉网式检验（对照组）：采用邻苯二甲醛测定总胆固醇，采用甘油氧化酶测定甘油三酯，采用表面活性剂清除法测定高密度脂蛋白，采用选择抑制法测定低密度脂蛋白，采用免疫比浊法测定载脂蛋白AI、载脂蛋白B。

分级检验（观察组）：检测一级项目（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白），若甘油三酯≥1.7mmol/L或总胆固醇≥5.2mmol/L，则检测二级项目（低密度脂蛋白、载脂蛋白AI）；若高密度脂蛋白＜1.2mmol/L，检验载脂蛋白AI，低密度脂蛋白≥3.4mmol/L，检验载脂蛋白B。

1.3 统计学处理

数据统计时使用的软件是SPSS 25.0，研究过程中涉及到的计量和计数资料表示方法分别是n/%、,检验方法分别是卡方、t，统计学结果P＜0.05则说明存在显著差异。

2 结果

2.1 比较两组患者的血脂生化检验结果

在甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白的检测结果上，观察组与对照组相比，P＞0.05，无明显差异；但观察组在低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B水平的检测结果上显著高于对照组，见表1。

表1 两组的临床血脂生化检验结果比较（，mmol/L）

表1 两组的临床血脂生化检验结果比较（，mmol/L）

2.2 比较两种方法在各项血脂生化检验结果上的检验阳性率

两种检验方法用于甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白检验上的阳性率比较，P＞0.05；观察组用于低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的检验阳性率显著高于对照组，见表2。

表2 两种方法的血脂生化检验阳性率比较[n(%)]

3 讨论

随着人们生活水平的提高和生活方式的改变，以及饮食习惯和行为习惯的改变，“三高”、冠心病的发病率逐年递增，高血脂容易引发冠状动脉粥样硬化，导致机体内血液黏稠度提高，诱发其他相关疾病，严重影响广大患者的生活质量及身心健康[4-5]。而对于此类患者而言，及早诊断、及早治疗，是提升其生存质量、降低相关并发症发生风险的关键[6-8]。血脂生化检验是了解机体内血脂水平的重要途径，血脂也是判断相关疾病的重要指标。在对患者进行临床血脂生化检验时，检验方法的选择关系到检验结果的准确性，因此，选择适宜的检验方法尤为重要。

本次研究比较了拉网式检验与分级检验两种方法用于临床血脂生化指标检验上获得的效果，通过对比研究发现两种检验方法用于甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白的检验上并不存在显著差异，无论是检验获得的数据结果还是检验阳性率，均有较高的相似度，这说明两种检验方法用于上述三项血脂生化指标的检验上均可获得较高的准确度。但从低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的检验结果上来看，分级检验获得的总体效果是优于拉网式检验法的，检测获得的数据水平更高，结果的准确性更明显，检验阳性率更高，从上述结果中可以看出，分级检验用于临床血脂生化指标检验上有较高的应用价值，可获得更加准确的检测结果。拉网式检验是临床上用于血脂生化指标检验较为常用的一种检验方法，此种检验方法可以检测并充分显示出患者血脂指标的波动情况，可通过检验结果了解患者的血脂水平[9-10]。但拉网式检验法存在的明显弊端是检验成本高，在很大程度上形成了资源浪费，并且还存在漏检的可能性，影响血液标本检验结果的准确性，无法正确的反映出患者的血脂水平，进而影响临床医生对患者病情的诊断。由于血脂生化指标的各个检验项目在灵敏度上存在一定的差异性，且考虑到经济成本问题，必须对检验方式进行进一步的完善和优化。分级检验是一种更优化更科学的检验方法，根据上一级检验结果来决定是否进行下一级检验，这种检验方法的效率更高，操作更加便捷，大大提升了临床检验工作的工作效率。同时，采用分级检验的方法可以逐一对血脂生化指标进行检验，减少不必要的检验时间，同时也避免检验费用的浪费，大大提高了血脂生化检验的经济性[11-12]。

综上所述，将分级检验运用在临床血脂生化指标的检验上可获得更为理想的效果，尤其是对于低密度脂蛋白、载脂蛋白AI、载脂蛋白B的检验有较高的阳性率，可为疾病诊断和病情变化情况提供更加准确的参考依据，因此，分级检验具备临床应用与推广的价值。