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察手知健康闲暇常关注

2021-05-16刘姿含

青春期健康 2021年7期
关键词:手部类风湿麻木

文/刘姿含

双手,是人们每天使用最多的一个部位,却容易被忽略。其实,手虽然是肢体末端,但分布着大量的毛细血管以及神经。当手部出现异常变化时,往往是疾病到来的信号,平时可多留意手部出现的异常。

手长倒刺:有些人很纳闷,为什么手指总喜欢长倒刺。气候干燥的时候,如果经常使用清洁剂,导致皮肤干裂,就容易出现手指倒刺。另外,缺少维生素也可能导致皮肤问题。野蛮撕下指甲周围的倒刺,会给皮肤造成微小的创面,如果再沾了水或伤口感染,会形成急性的细菌性感染,也就是甲沟炎。受伤的部位出现红、肿、痛,如果是跳痛的话,就是化脓的表现,可能形成甲下脓肿、甲周脓肿。处理倒刺,可以先将手在温水里浸泡一会儿,让皮肤的角质层软化;再用干净的指甲刀,切断倒刺的根部,之后用碘伏进行消毒。

杵状指:健康的手指是直的,但有杵状指的手指末端会明显肥厚,关节会变肿,指甲根部到末端成一个拱形隆起。这种杵状指更多见于肺部疾病,比如,支气管肺癌、支气管扩张、慢性肺脓肿、脓胸、肺气肿、肺结核、肠结核、特发性肺纤维化等。在临床上,有部分肺癌患者会出现杵状指,这是比较典型的一个体征。肺癌患者出现杵状指,大多跟组织缺氧、代谢障碍有密切关系,因此造成了指端组织增生。

手掌出现红色斑点:正常情况下,人手掌的颜色应该是均匀一致、白里透红的状态。如果双手掌两旁的大小鱼际部位、指尖掌面等区域,出现红色的斑点或者是斑块,颜色看起来如同朱砂、胭脂一般,对其施压后瞬间变得苍白,则手可能变成了“肝掌”,有可能是肝脏患有严重的病变。肝掌主要发生在慢性肝炎、肝硬化及肝癌患者的手上。它的形成原因是由于肝脏灭活雌激素的功能下降而引起的。当然,临床上也会见到健康人有“肝掌”。因此,出现“肝掌”后,仍要结合病史、肝功能、B 超等多项检查后才能确诊是否患上肝病。

手指遇冷变白、变紫:天冷时,手脚冰凉是身体的正常反应。但有些女性的手指稍稍遇冷就会立刻变白发紫,这有可能是患了雷诺病。雷诺病多发生在女性身上,典型表现为手指或脚趾皮肤遇冷或情绪紧张后,颜色发白、变紫,还常伴有手指末梢麻木、变冷、刺痛。保暖后皮色转潮红,有热胀感,之后症状会逐渐消失。目前,雷诺病发病原因还不很明确,不过发病可能与寒冷刺激、情绪波动、精神紧张和内分泌功能紊乱等有关,受寒冷刺激是最主要的诱因。

晨起手指发紧、僵硬:两年前,张女士的双手就有点不对劲,早晨起来会变得僵硬。慢慢地,这种症状越来越明显,双手开始变形,就诊后被确诊为类风湿关节炎。晨僵是类风湿关节炎的典型症状,患者常在早上出现手指发紧、僵硬,对称关节肿胀疼痛和僵硬。有的患者会说“早晨起床的时候,手很僵硬,不能握拳”,这就是所谓的晨僵。类风湿关节炎的诊断和干预越早,致残可能性越小。

手指发麻:早上醒来,发现手压麻了;长时间用一只手提东西后,手麻了。这样的手麻现象,通过休息就会好转。但如果长期或无明显诱因出现手指的间歇性麻木,甚至夜间因麻痛而突然醒来,就需要多加注意。颈椎病是可能引起手指发麻的最常见疾病,除中老年人外,现在年轻人发病的数量也不少。如果处于坐姿时手开始发麻,改变头(颈椎)的位置,如进行颈部的前屈、后伸、侧屈或旋转,症状有所好转,那么手麻原因可能是颈椎病变。夜间手麻醒很多时候是腕管综合征的症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指的麻木不适,可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。

一侧手部不受支配:如果突然出现一侧肢体麻木、且手部不受支配,无法端起水杯或者是自由活动的话,这很可能是脑卒中到来的信号。特别是常年患有高血压、高血脂、高血糖的患者,当脑部血管被堵塞,大脑组织处于缺血氧状态下时,就会有这类表现发生,需及时进行检查。

有戴手套样的感觉:除了糖尿病可能引发神经炎之外,病毒、细菌、长期服药、运动损伤等也有可能引发周围神经组织炎症。患者会感觉手上像戴了手套一样,出现感觉障碍,同时还有麻木、刺痛等症状。周围神经炎发作时必须及时治疗,长期发展易造成不可逆的神经损伤。

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