对比中药配方颗粒与中药饮片治疗风热感冒的效果研究

李斯楠

风热感冒为临床常见疾病,常由于风热侵入使肺气失和而出现咽痛、咳痰、发热、头痛等症状,严重影响患者正常生活［1］。在中医研究中［2］,治疗风热感冒的主要原则为发散风热、解表辛凉,且临床上治疗此病药物较多,而常用药物类型为中药饮片和中药颗粒。有研究指出［3］,风热感冒患者采用中药饮片治疗的效果明显优于中药配方颗粒,且患者临床症状可快速改善,应用价值较高。因此,本文以82 例风热感冒患者作为研究对象,对其采取中药配方颗粒与中药饮片治疗,对比其治疗效果,详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019 年10 月～2020 年10 月本院收治的82 例风热感冒患者,随机分为观察组和对照组,各41 例。观察组男女比例为21∶20；平均年龄(34.36±2.53)岁；平均体温(38.01±0.53)℃；平均病程(3.02±0.24)d。对照组男、女比例为22∶19；平均年龄(35.21±1.95)岁；平均体温(38.03±0.49)℃；平均病程(2.93±0.36)d。两组患者一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：本研究经医院伦理委员会审核并批准；未使用药物治疗者；患者对研究内容知情并签署同意书。排除标准：妊娠期患者；哺乳期患者；重要脏器病变患者；精神疾病患者；临床资料不全患者；认知存在障碍患者。

1.2 方法 对照组采用中药配方颗粒治疗,药物选择银翘解毒颗粒(广西正堂药业有限责任公司,国药准字Z45020753),该药组成：淡豆豉180 g、甘草90 g、连翘180 g、淡竹叶180 g、糊精200 g、金银花180 g、苦杏仁90 g、蔗糖700 g、桑叶180 g、荆芥穗270 g、桔梗150 g,诸药联用制成颗粒1 kg,10 g/袋,1 袋/次,3 次/d。观察组采用中药饮片治疗,药方与对照组相同,加水煎煮,1 剂/d,2 次/d。两组均治疗7 d。

1.3 观察指标及判定标准 ①治疗效果,效果判定标准：治疗3 d 后体温恢复正常,所有症状消失为痊愈；治疗3 d 后体温恢复正常,大部分症状消失为显效；治疗3 d 后临床症状有所缓解为有效；治疗3 d 后体温没有降低或升高,临床症状未改善为无效［4］。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。②临床症状消失时间,包括咳嗽消失时间、退热时间、咽痛消失时间、鼻塞流涕消失时间。③中医症状积分［5］：症状包括咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、发热、头痛,各症状的严重程度为无、轻微、较重、非常重,评分分别为0、1、2、3 分,分数越高表示症状越严重。④生活质量：利用健康调查简表(SF-36)［6］进行评价,包括精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能及总体健康8 个维度,每个维度最高分100 分,分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0 统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差() 表示,采用t 检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比 观察组总有效率为95.12%,对照组总有效率为73.17%；观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.2 两组临床症状消失时间对比 观察组鼻塞流涕消失时间、咽痛消失时间、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

2.3 两组中医症状积分对比 治疗前,两组头痛、发热、鼻塞流涕、咽痛及咳嗽积分对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组头痛、发热、鼻塞流涕、咽痛及咳嗽积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

2.4 两组生活质量评分对比 治疗前,两组精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能及总体健康评分对比差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表1 两组治疗效果比较［n(%)］

表2 两组临床症状消失时间对比(,d)

表2 两组临床症状消失时间对比(,d)

注：与对照组对比,aP<0.05

表3 两组中医症状积分对比(,分)

表3 两组中医症状积分对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP<0.05

表4 两组生活质量评分对比(,分)

表4 两组生活质量评分对比(,分)

注：与对照组治疗后对比,aP<0.05

3 讨论

风热感冒是临床上外感疾病中较常见的一种,该病有较高的发病率,不良生活习惯、传染、天气等与此病的发生存在密切关系,该病以咽痛、发热、咳嗽等为主要表现,严重影响患者的身心健康,患者如果不能及时进行治疗则会加重病情及治疗难度,同时长期发病会影响正常工作和生活,同时使免疫功能也会降低,从而发生呼吸系统疾病,因此需及时对该类患者采取有效的治疗措施［7］。

银翘解毒颗粒中的荆芥穗消肿利咽、散热疏风；连翘散结消肿、解毒清热；金银花凉血化瘀、解表疏风、解毒清热,与连翘合用具有清除里热、透热达表作用；淡竹叶消肿利尿、解毒清热；桑叶凉血清肺、风热疏散；桔梗镇痛、镇静、镇咳、祛痰、解毒清热；淡豆豉宣热解表；苦杏仁平喘止咳；甘草止痛缓急、止咳润肺、散表寒、益气补中,调节诸药［8］。诸药联用可止咳利咽、镇痛祛痰、解毒清热、解表疏风,同时有抗病毒、抗菌等作用,继而实现治疗风热感冒的效果。

在现代医学中,金银花抗菌、抗病毒,如常见的呼吸道病毒(柯萨奇、甲型流感病毒等)和多种细菌(链球菌、肺炎双球菌等)都存在较强的抗内毒素、抗炎等效果。连翘中的活性成分,如连翘苷、连翘脂可有效的抑制革兰阳性菌以及阴性菌,并有抗感染、抗氧化的效果。荆芥穗中的酚酸、单萜类、黄酮类等多种成分存在抗病毒、抗炎、解热效果,抑制某些流感病毒效果显著。桔梗中的皂苷可刺激胃黏膜,增加支气管腺体分泌,而实现祛痰、痰液稀释的效果［9］。甘草有抗病毒和抗炎效果。诸药合用存在抗毒素、抗菌、抗炎的效果。

本研究结果显示,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组鼻塞流涕消失时间、咽痛消失时间、退热时间及咳嗽消失时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组头痛、发热、鼻塞流涕、咽痛及咳嗽积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组精神健康、情感职能、社会功能、活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能及总体健康评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。由此表示中药饮片治疗风热感冒效果较中药配方颗粒效果显著。分析原因：中药颗粒是对现代科技进行利用而加工之前的汤剂,利用加工方式而将药材做成颗粒状,让其方便携带。但是中药颗粒在治疗过程中需要采取超滤和高速离心技术,分离药物的沉淀成分,改变了药物的分子结构或丢失某些药物的有效成分,从而在不同程度上影响疗效。并且中药颗粒没有进行煎煮过程,药物的有效成分没有进行充分的化学反应,也是影响疗效的原因之一。中药颗粒的加工程序复杂,在不同程度上损害中药成分,无法在重组期间均匀分配有效程度,从而不能精准分配药物剂量,对药物配伍产生影响,从而对药物功效产生影响,同时在药物治疗过程中加入各种添加剂也是影响疗效的原因之一［10］。但是此方式存在携带方便、便于存贮的优势。中药饮片采用传统的炮制方法,选取所需药物用水煎煮后获得药汁即可服用,保留了药物全部的效果,从而在不同程度上提升疗效。

总之,风热感冒患者采取中药饮片治疗效果显著优于中药配方颗粒,临床症状消失更快,值得应用。