第三方支付对医院收入财务管理的影响分析

周旎

摘 要：当前阶段，第三方支付模式因为优势极高而被广泛应用到了医院中，除了为患者就医带来了诸多方便之外，同时也使医院收入管理有了一系列改变。在本篇文章中，主要分析了第三方支付对于医院收入财务管理产生的一系列影响，结合存在的风险落实了完善的风险预防对策。

关键词：第三方支付;医院收入;财务管理;产生的影响;风险预防措施

伴随着互联网技术的不断创新以及改进，第三方支付体系逐渐趋于完善性。结合相关统计表明，我国第三方移动支付交易规模大约是59.8万亿元，增长速度非常快，从中来看，在人们日常生活中，各项线下扫码支付以及线上支付等方式应用极为普遍，同时在医疗卫生行业中引进第三方支付的方式还可以为患者提供就地体验，避免了繁琐性，同时也实现了医院经济效益的全面提高。

一、第三方支付在医院收入管理中产生的一系列影响

（一）交易资金结算流程有所改变

第三方交易工具和传统窗口现金以及POS刷卡支付方式有着诸多的不同之处，其优势更加，使用起来非常的方便，患者采取该项方式支付医疗费用，其实是将该项资金额度转到了医院第三方支付平台设立的账号中，医院不会和银行直接进行资金方面的计算，仅仅是把该项账户当成资金提现，只有转到医院专门制定的银行户中，才能将其当成医院资金收入。

（二）账务对账流程发生变化

对于以往采取的财务支付方式来讲，财务对账只需要核对医院信息系统内包含的交易数据以及对账单内的入账额度，不过自从引进了第三方支付方式以后，无论是银行、患者还是第三方平台以及医院等，均参与到了交易方面。为了避免出现交易误差现象，医院应加强对信息数据的检查和校对力度，但是压力也随之而来，财务人员每天负责核查医院系统交易记录、第三方交易平台通讯数据以及医院结算银行获取的账款，所以加剧了工作的难度和复杂性。

（三）退费流程发生改变

基于传统支付模式应用背景下，当患者进行退费时，主要是工作人员从医院收费窗口直接退还。自从采取了第三方支付模式，秉承退费原有渠道返还的基本原则，当患者是在第三方平台基础上支付的医疗费用，在后期要求退费的，则是根据第三方支付平台退费。

二、第三方支付模式中收入管理存在的财务风险

（一）第三方支付平台存在的系统安全风险

在应用第三方支付方式时，患者主要是从第三方平台把交易金额转到医院中，基于此，当医院选择第三方支付平台期间，重点是考虑系统是否具备安全性。通过相关分析来看，第三方支付平台系统存在着诸多的安全风险性，这些安全风险来源渠道为采取的软硬件存在误差，没有制定健全的网络安全防范，平台软件设计功能发挥不到位，缺陷性大，一旦没有相关保护措施对第三方支付平台网络加以维护的话，可能将被不良人员利用，为后期埋下安全隐患。其次，软件设计不合理也会使第三方平台与医院系统数据形成误差，在患者缴纳费用期间，第三方平台扣款虽然成功，然而医院系统计费发生误差，这样的话，医院形成了长款。相反，医院系统计费成功不过第三方平台并没有结算，便在出现短款。最后，在第三方平台内部事件应对能力较低，监督不到位，所以不利于医院结算工作的开展以及业务效率的提升，最终导致医院患者信息不准确，资金安全性得不到保障。

（二）操作风险

对于第三方支付模式下的操作风险来讲，表现为两方面，分别是员工风险以及流程风险。第一种风险形成的实质性因素是因为内部员工没有依照规范性要求实施操作作业，或者随意更改数据，工作方面出现误差等，这些都会引起资金受损现象。第二种类型的风险是因为新型支付业务引进时间不长，业务流程设计不规范，管理不到位，问题颇多等，完全影响了人员自身职能体现以及职责落实，交易数据准确性受到影响。

（三）资金安全存在的风险

当患者利用第三方支付工具实施交易时，资金将处于医院账户以及患者账户内形成相应的时间差。醫院应用第三方支付资金安全风险被称之为在途资金风险，也就是说，是否可以在规定时间内确保第三方支付平台把交易金额转到医院规定银行账户内，当在途资金量较大的情况下，在途存留时间也会随之增长，所以从一定程度上增加了医院资金流动性出现概率。

三、第三方支付模式下财务风险预防和完善措施的落实

（一）提升在途资金管理效率

第三方支付平台的作用极高，是患者和医院资金支付的联系平台，以信用为医院交易资金加以担保。基于此，医院和第三方平台相互合作开展业务之前，需要依照基本的法律法规要求，考虑第三方平台运营资质，选择能力强同时专业性高的企业，这是因为该项企业除了掌握了新型且成熟的技术之外，还有着完善管理制度以及丰富经验，可以避免不良风险的出现，为医院提供优质服务。除此之外，医院对第三方交易平台账户提现频率进行规范性设置，减少资金的在途时间，从一定程度上提高账务处理质量，防止风险形成。

（二）改进和优化退费管理体系，保证退费的准确性

在医院运营期间，应当结合实际情况对退费管理体系加以改进和优化，增强医院退费流程的规范性。在退费管理体系中清楚的论述，当患者根据第三方支付平台进行付费，则需要从第三方平台中将费用退还到患者账户内，禁止以直接支付现金的形式进行，以免产生风险。

（三）制定健全的对账和结算管理制度，提升内部管理效率

在我国卫生健康委员会颁布的有关于公立医院实施网络支付业务指导文件中明确表示，公立医院开展网络支付工作期间，需要增强对账和结算管理制度的规范性，每天核对网络支付业务账户。医院第三方支付主要是将患者支付当成一项重点，和医院实施结算工作。基于此，医疗收入核对是医院收入管理的主要内容，而第三方支付下的对账工作属于保障医院医疗收入资金准确到账的一项依据，同时也有利于提升医院财务核算准确性。医院依照实际情况创建三级核对制度，该项制度涉及到多方面，分别是校对一级交易明细、检查二级总金额以及控制三级异常状态。

其一，要想减少财务交易明细核对的繁琐性，医院运营期间，可以采取创建自动对账平台的方式核对交易明细，自动对账平台将医院中的第三方平台全部整合起来，比较以及分辨第三方支付平台中的各项数据以及系统内的交易数据，对账系统能自主标记处两者不一致的现象，为财务人员找寻交易不一致记录提供良好依据，在明确具体原因的基础上快速解决难题。

其二，审核二级汇总金额。指派专业性强同时经验丰富的人员提取系统内经由第三方平台进行交易的汇总额度、银行到账额度等，比较数据是否存在差别，通过全面验证有利于快速找寻存在的问题，了解到账款没有达到的具体原因，以此确保账务的清晰性。

其三，三级控制。所谓三级控制，主要表现为出现了异常交易状态或者是在途资金存留时间非常长等现象以后，应及时探究到具体的形成原因，检验交易是否真实和准确，以此保障交易安全性和资金完善程度。

（四）加大员工技能和素养培养

医院定期对员工进行培训，从一方面来讲，进一步提升岗位人员自身操作技能，使其遇到系统异常状态以后可以积极应对问题，将问题彻底解决。另外一方面，增强岗位人员自身风险管理理念，确定岗位人员操作要求，落实风险责任意识，促使员工积极主动参与到医院管理中。

（五）引进规范性的信息系统，确保交易良好开展

从网络安全硬件设置期间，医院科室设置多台服务器，减少因为单点故障而使服务器终端或者是数据遗漏现象的发生。同时布设多项防火墙，规避黑客攻击，降低网络中毒的可能性，将服务器的功能体现出来，确保安全性。在传输数据时，医院第三方平台以相关的加密通道为主，开启反向代理服务，对于渠道十分特殊的用户采取完善的防护对策，有效隔离内部网络管理数据以及业务，确保数据高效率传输。同时在数据操作期间，医院还需要制定管理体系以及操作标准，遵循分级设置操作权限的基本原则，形成统一内部控制体系，以免产生计算机信息系统数据被随意修改的不良现象。

四、结语

以上所述，在新时代背景下，医院需要合理利用第三支付方式，结合自身特征制定完善体系，全面管控风险，增强竞争实力，以此实现稳定发展的目标。

参考文献：

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