2 例德国牧羊犬肠扭转致死病例分析

范禧胜 江从芳

犬肠扭转是一段肠袢沿肠系膜长轴旋转或两段肠袢扭缠成结而造成闭袢性肠梗阻，常常是因为肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，引起梗阻、扭转与压迫影响肠管的血液供应，多为绞窄性肠梗阻。笔者短期内连续接触到2 例德国牧羊犬肠扭转致死的病例，就此进行分析探讨。

一、病例情况

病例一：2020 年10 月11日，某单位工作犬“安福”（德国牧羊犬，公，4 岁）早上被发现死于犬舍内，死前1 日未发现异常。“安福”在犬舍内有呕吐物（饲料，经化验未发现有常见农药和老鼠药成分），成形和不成形的粪便；体型匀称健壮，体表整洁，腹部有轻度臌胀，解剖发现其腹腔内有少量腹水，脾脏有少许散在出血点，胃壁上有少量饲料粉末，无明显异常，结肠扭转、臌气（图一），肠道呈黑紫色，空肠和结肠有一段长约10cm 粘连（图二），肠道大面积出血淤血。

病例二：2020 年11月4 日，某单位种犬“酷飞”（德国牧羊犬，公，5 岁）在晚上20 时许被发现死于犬舍内，当日上午未发现异常，下午3 时发现呕吐饲料和小草叶子（犬场草地绿化植物），精神沉郁，因其有过同样的病史故未做进一步处理。“酷飞”犬舍内无有呕吐物和排泄物；体型匀称健壮，体表整洁，腹部有轻度臌胀，解剖发现其腹腔内有大量腹水，脾脏多处有散在出血点，胃内有少许胃液无明显异常，肠道臌气，空肠、回肠和结肠在回盲口处扭转（图三），且有一段长约5cm 粘连（图四），大部分肠道呈黑紫色，肠道大面积出血淤血。

图一

图二

图三

图四

二、病例分析

根据解剖结果，2 例德国牧羊犬死亡原因均为肠扭转。肠扭转会压迫肠系膜内血管及其分支，造成肠道血液循环障碍，相关血管会出现阻塞反应，引起肠组织缺氧，循环休克，内毒素血症和心血管衰竭，若不及时纠正，将导致死亡。

引起犬肠扭转的因素很多：凉爽或寒冷的天气；中大体型的品种，如德国牧羊犬、大丹犬和阿拉斯加犬等；不科学的饲养管理，如饲喂前后剧烈运动、短时间大量饮水，饲喂产气多的食物；疾病继发，如肠炎、肠道肿瘤以及寄生虫等；一些遗传、机械作用和应激反应等等。

在品种因素中，据资料显示德国牧羊犬肠扭转最为高发，这与其生理解剖结构密切相关。德国牧羊犬消化管道比较敏感，是炎性肠道疾病发生率最高的品种之一，其为大型犬种，消化吸收能力不如中小型犬；肠道的通透性高，渗透压高，粪便含水量多，易腹泻；肠道屏障阻挡功能薄弱，肠道内的细菌和内毒素容易穿越肠道屏障进入血液，从而危害犬体健康。

三、讨论

犬肠扭转是病因比较复杂、发病比较偶然、病程比较急促的一种疾病。要降低发病率减少因病致伤致死的影响，需从多方面综合考量，尤其是德国牧羊犬。

重视饲养管理。确保稳定提供营养均衡的易消化适口饲料（如需改变饲料应按要求逐步进行），在相对安静利于消化的环境中，定时定量定质饲喂，不允许快速进食，禁止暴饮暴食，至少1日2 餐，有条件可少食多餐，饲喂前后半小时禁止剧烈或大量运动；同时保证清洁的饮水。

注意日常运动和训练。根据气候、犬品种和年龄制订并保证日常的运动量和训练量，掌握好时间和强度，使犬保持良好的健康状态；选择科学方式方法，尽量避免犬强烈的肠蠕动和体位的突然改变，如身体突然旋转用力弯腰，也能导致肠扭转的发生。

注重继发肠扭转疾病的防治工作。犬肠扭转的发生机理之一是肠袢本身的重量增加，由于重力的关系容易促使扭转发生，扭转后也不易自行复位，如在便秘，寄生虫阻塞、肠道肿瘤和肠炎等情况下就会增加肠道重量。另外，肠道粘连也能继发肠扭转，本文2 个病例均有肠道粘连，但从粘连的程度来看应有一段时间，是否引发肠扭转有待进一步的研究。

尽量减少或避免犬的应激反应，应激反应影响生理化学变化，如机体的pH 平衡体系，使胃肠道的内部环境对产气食物和致病菌生长的影响发生改变，可能引发肠扭转。

及时诊断治疗。犬肠扭转发病急且大多无特征性症状，发病初期的快速辨别诊断很重要。精神状态突然改变，动作姿势谨慎时应立即引起注意，腹部听诊检查有无肠蠕动音或减弱，触诊检查有无疼痛反应、有无异常的团块。如有异常尽快钡餐造影，X 光诊断，确诊后手术整复。