“自杀式举报”能否揭开医疗腐败“遮羞布”

江德斌

4月10日，一段视频在网上引发关注。视频中一名男子自称是山西大同某三甲医院医生，他自曝收回扣50多万元，且医院领导都在参与。该医生称，2018年就向纪委举报，为此遭到医院的打击报复。涉事医院接受媒体采访时表示，该医生性格偏激，自曝收回扣一事已持续多年。

事件爆出后，山西大同市卫生健康委员会反应快速，发文称将对此事进行彻查。

医生以自曝收回扣的形式，公开举报医院领导，实属罕见。这样的“自杀式举报”是置个人前途、名誉于不顾，也要将医生收回扣的丑闻曝光，可见举报人已经做好了“鱼死网破”的准备。

此举迅速引爆网络舆论，引起社会广泛关注，不只是因为举报者这种极端的方式，也因为人们十分痛恨医疗行业“潜规则”，却又往往讳莫如深。这次“自杀式举报”意在揭开医疗行业腐败的“遮羞布”，令人大快人心。

医疗系统腐败问题由来已久，被查处的案例也很多，媒体时有曝光。其中最为典型的就是湖南郴州嘉禾县县医院塌方式腐败：买1000万元药品收近百万元回扣。该县纪委监委在查处县人民医院原院长黄松违纪违法问题过程中，发现该院多领域、多人员涉嫌违纪。本着惩前毖后、治病救人的方针，2018年9月28日，嘉禾县纪委县监委组织医院40多名股级以上人员召开了集中廉政谈话会。

今年2月，中央纪委国家监委网站发表文章《铲除医疗腐败滋生土壤》，再度点名医疗腐败问题。

山西大同醫生自曝收50 万元回扣。

从披露的医疗领域腐败案件中可以看出，收取药品耗材回扣是出现频率最高的问题，在各起案件中，涉案金额居高不下，腐败利益链条环环相扣。医药厂商、代理商为了推销药品，促进销售增长，采取了各种手段，比如贿赂医院、给医生回扣、组织旅游、会议营销等。随着监管加强，行贿手段也更加隐蔽，如为医生请保姆，帮助子女升学，或把贿赂款列为咨询费、推广费等。

他们给药品回扣的目的很明确，就是向医生输送利益，以期医生将药品开给患者，获取更多的利益。羊毛出在羊身上，药品回扣表面上看是医药厂商、代理商承担，实际上行贿成本都叠加到药价上，最终转嫁到患者头上，造成药品价格高居不下。

有媒体报道，一些药品回扣比例非常大，在20%—30%之间，有的甚至高达一半以上。可见，药品回扣加重患者的经济负担，加剧百姓看病难、看病贵问题，亦严重阻碍了医疗改革步伐，必须予以严厉打击。

新修订的《中华人民共和国药品管理法》对商业贿赂增加了行业禁入规定。国家医保局2020年的行政执法列表中，也有对购销环节商业贿赂加大检查的相关要求。

去年6月5日，国家卫健委、工信部、公安部等九部门联合印发《关于印发2020年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，其中明确提出，开展打击医疗机构从业人员收取回扣专项治理，对查实的医疗机构从业人员要依规依纪依法严肃处理，对涉案的医药产品经营者给予回扣的违法线索移交市场监管部门等。

反观此次医生自曝收回扣行为，已经形成了社会公共事件，基于避嫌、公正立场考虑，不能任由医院自查。监管部门应予以高度重视，主动介入调查，对举报内容进行查证，以零容忍、不庇护的态度，依法依规严肃查办涉案人员，并以此为契机，对该地医疗系统进行彻底整顿，完善药品采购、开单流程，堵住回扣腐败漏洞。