混合式教学模式在中职卫生类专业实习教学中实践研究

闫 妍 母雁群

（菏泽家政职业学院 山东·菏泽 274300）

信息技术突飞猛进的发展，在线学习蓬勃发展，E-learning从北美迅速蔓延至全球；手机等智能通信终端的普及，更是对传统理论及实践教学产生巨大冲击；混合式教学中把“线上教学”＋“线下教学”结合起来，让教学脱离时空束缚，特别是在实训教学中，把理论教学与实际操作演示、引导、教育、评价结合起来，有利于实习教学的效果的提升。

菏泽卫生学校成立于1958年，是老牌的卫生类中职学校，为省内外特别是本市医疗机构输出了大量优秀专业技能人才。然而近年来，随着国家教育和人事的改革，中专学校的生源质量与日剧下，医疗中新技术日新月异，一方面学生知识理论及实践动手能力受到用人单位的诟病，二实践教学滞后于临床一线工作。如何信息技术的成果，打破一线医护工作与教学的时空局限，密切学生岗位实践与学校教育的关联。本课题组在中职护理实践教学中推进混合式教学，作为我校中职教学提质培优工作的探索。

1 研究方法

研究中，研究对象为菏泽市立医院、济宁医学院附属湖西医院我校中职护理专业实习学生230名，分为传统实习组及混合式教学干预组，实习过程中组织本校及一线带教老师，设计在线教学资源，进行一系列研究，并借助spss数据分析软件进行数据分析。

2 研究结果

2.1 中职护理专业实习调研结果

2.1.1 面向学生的调查情况

早在2017年，课题立项前，课题组面向中职护理专业实习学生发放的调查问卷发现，实习过程中62%的学生存在专业知识学习困难等问题，座谈发现一方面是护士资格证考试所带来压力，二则是临床实践中面临知识缺乏问题；72%的实习学生反馈，实习操作学习困难，对带教老师得教授跟不上，听不懂，学不会问题突出；遇到同学矛盾，个人情绪等问题，32%的中职学生反馈自己很难自我调整，43%的中职学生反馈学校对实习期间关心不足，46%带教老师日常生活中对同学关心不足；上述方面中职学生问题发生百分比显著高于高职护理学生，课题组综合讨论认为，之所以出现上述现象，一方面中职学生年龄偏低，二则为学习、交际、自我管理等能力弱于高职学生。

图1：护理学生实习情况调查

2.1.2 面向医疗机构的调研情况

面向医疗机构及实习带教老师发放的调查问卷发现，78%的受调查者反馈中职护理学生专业理论知识薄弱，63%的受调查者认为学生护理技能操作不规范，53%的受调查者认为学生纪律观念差，61%的受调查者认为学生职业素养不足，52%的受调查者认为学生精神面貌不高，部分受调查者补充认为学生人文素养特别薄弱。

图2：医疗机构的调研情况

2.1.3 平台选择的调研情况

信息技术的革命性发展，使得手机为主要的移动终端成为学生生活学习工作的重要工具，微信、qq等即时通讯软件及快手等app成为学生使用最多的软件，本课题组对学生软件偏好做的调研及探索也揭示了这点。综合教师学生的使用偏好及教学应用，本课题组最终决定采用qq群联合学习通app为平台作为混合式教学的教学平台。（见图3）

图3：平台选用调研情况

2.2 混合式教学效果分析

2.2.1 医院满意度对照研究

课题组对2018年中专护理实习生分作两组，一组采用混合式教学，一组为传统实习组，对带教老师满意度进行调查，发现混合式教学干预组中职护理学生在人文素养、理论知识、操作技能、学习主动性方面显著优于传统实习组，差异显著。

表1：不同干预对学生表现的影响

2.2.2 医院满意度情况调研

课题组针对菏泽市立医院、单县中心医院进行中职护理实习学生满意度的最终调查发现，医院科室对中职护理学生满意度逐年变化，满意度越来越高。

图4：医院满意度调查

2.2.3 学生满意度调查情况

课题组在2020年6月份，向中职护理实习学生发放问卷现实，49%的学生对学校实施混合式教学满意，学习有困难联系学校老师更方便，时期期间更加感受到学校的关怀和指导。不满意占13%，非常不满意占4%，问卷补充中发现，部分内容与学生知识学习、技能操作匹配度不高，内容设计有待加强，部分同学反馈手机流量花费太高，系统不稳定等问题。

图5：学生对教学干预满意调查

2.2.4 资格证考试成绩的影响

课题组自2017年，混合式教学模式在中职护理实习教学中应用以来，对于护士资格证考试的通过率、平均成绩产生了积极影响，平均成绩逐年提升。

图6：学生资格证通过率调查

3 研究结论

本研究揭示了混合式教学对于学生知识、技能提升作用显著，实现了实习单位与学校的双主体育人作用，对中职实践教学的推动促进作用显著。然而在其他层次其他专业中，并未开展相应的研究及更大规模的教学实践，一方面参与本课题研究的带教老师、校内专任教师出于教学工作的热情，出于对学生的关心爱护，自愿贡献个人的智慧和才能，未有相应的政策及待遇支持。另一方面，混合式教学受限于教师信息能力及设备支撑；再者，对于混合式教学的评价，评价指标过于单一，仅限于满意度，成绩等指标。

课题组在下一步的研究实践中，结合国家新的职业教育政策，继续推进混合式教学及研究工作，利用信息技术成果，提升学校多专业实习教学质量，实现实习单位和学校的双主体育人作用。