预见性护理在降低阴道分娩产后出血护理中的效果

喻莉

摘  要：目的：针对采用阴道分娩产妇通过预见性护理降低产妇分娩后出血的临床效果进行分析。方法：在本院2019年11月至2020年11月期间，随机选取在本院产科接受产阴道分娩的60例产妇，将上述患者平均分为两个研究组，对比组和观察组（n=30），对比组采用常规护理法，观察组采用预见性护理法，对比两组患者止血有效率、产后出血量和输血量等。结果：观察组止血有效率、产后出血量和输血量均优于对比组，具有统计意义（p<0.05）。结论针对采用阴道分娩产妇通过预见性护理能够有效控制产妇在分娩过程中的出血量，提高产妇分娩止血效率，使产妇能够顺利完成分娩。

关键词：预见性护理;阴道分娩;产后出血

中图分类号：R473.71                                          文献标识码：A                                            DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.132

产后出血一般是指产妇在通过阴道分娩后24小时内发生阴道大出血症状，一般出血量大于500 ml就可以定义为产后出血。产后出血作为产科中一种常见的并发症，严重威胁着产妇的生命安全[1]。因此，为了能够有效避免产妇在分娩过程中出现产后出血症状，本文主要针对采用阴道分娩产妇通过预见性护理降低产妇分娩后出血的临床效果进行分析。其中，研究报告如下：

一、资料与方法

1.一般资料

在本院2019年11月至2020年11月期间，采用对比研究的方式随机选取在本院产科接受产阴道分娩的60例产妇进行回顾性分析，将上述患者平均分为两个研究组，对比组（n=30）采用常规护理法，经产妇和初产妇比例为11：19，患者年龄均值为（32.85±4.20）岁;观察组（n=30）采用预见性护理法，经产妇和初产妇比例为10：20，患者年龄均值为（31.98±4.04）岁。排除标准：患有其他孕期严重综合症患者。数据均无差异，可进行对比（P>0.05）。

2.方法

對比组采用常规护理法，对产妇的各种指标进行日常监护，在分娩过程中由助产师辅助进行治疗。观察组采用预见性护理。（1）产前评估：产妇在分娩前，医护人员需要对产妇进行有效产前评估，通过对产妇各项指标进行详细检查，制定具有针对性的分娩方案，同时了解产妇在孕检期间的各项指标和报告，记录产妇的基本资料[2]。（2）心理护理：在分娩前，护理人员需要对产妇进行心理护理干预，通过与产妇在分娩前多沟通交流，了解产妇的心理状态，并对产妇提出的问题进行详细解答，对产妇进行有效的心理疏导，防止出现焦虑、紧张等情绪。（3）知识宣教：对产妇进行产前的知识宣教，告知产妇阴道分娩的相关注意事项，并提前告知可能出现的症状和应对方法，使产妇能够积极配合分娩。（3）饮食护理：在分娩前需要时刻关注产妇的状态，对产妇的饮食进行有效调理，使产妇在产前能够储存充足的体力，使产妇能够顺利分娩。（4）产程护理：在分娩过程中需要协助产妇排空膀胱，并在分娩期间密切关注产妇的各项指标，注意对产妇的阴道进行护理，避免出现产道受损等现象，同时做好输血准备。（5）产后护理：产后24小时内要严密观察产妇的生命体征，对出现产后出血症状产妇，需要进行及时救助，并帮助产妇进行宫缩护理，预防出血[3]。

3.观察指标

对比两组患者止血有效率、产后出血量和输血量等。

4.统计学方法

数据处理方法为：SPSS17.00;计量方法为：百分数（%）和（x±s）;组间比较核检验方法为：x2和t;如果P<0.05具备统计学意义。

二、结果

在本次研究中，观察组患者止血有效率为96.67%（29/30），对比组患者止血有效率为73.3%（22），x2=10.582，p=0.001;观察组患者产后2h出血量（638.25±10.52）ml，对比组患者产后2h出血量（782.63±12.52）ml，t=10.521，p=0.001;观察组患者产后24h出血量（504.02±20.85）ml，对比组患者产后24h出血量（705.20±22.02）ml，t=10.842，p=0.001;观察组患者输血量（2.57±0.49）u，对比组患者输血量（3.51±0.47）u，t=10.473，p=0.001。

三、讨论

产后出血是一种严重的产科并发症，在临床上是造成产妇死亡的重要原因之一。导致产妇在分娩期间发生大出血的原因主要是由于患者的凝血功能发生障碍、子宫收缩乏力等，从而导致产后出血。在临床上主要表现为脸色苍白、乏力、头晕等。因此，为避免产妇在分娩过程中出现产后出血等症状，就必须对产妇进行有效的护理，通过预见性护理，能够有效降低阴道分娩过程中产后出血的概率。

预见性护理法主要是基于采用阴道分娩患者制定的一种具有针对性的护理方法，该护理方法以产妇为本，基于产妇的生理、心理和临床表现等，通过对产妇进行心理干预和相关分娩知识的普及教育，提高产妇对阴道分娩的认识，使产妇能够积极配合医生进行分娩治疗等。同时，通过对产妇阴道进行护理，能够避免产妇出现阴道撕裂而大出血现象。产后通过有效的排尿指导等，防止产妇因宫缩乏力而出现产后出血等症状，提高产妇分娩效率。

综上所述，针对采用阴道分娩患者，通过预见性护理法，能够有效提高患者的护理效率，降低患者产后出血概率和出血量。因此，该护理方法值得在临床医学中推广和应用。

参考文献：

[1]王子健.预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].名医，2020，7（13）：149-150.

[2]郭文静.探讨预见性护理在阴道分娩产后出血护理中的改善作用及效果[J].按摩与康复医学，2020，11（15）：89-90.

[3]刘振英.预见性护理在降低阴道分娩产后出血中的应用效果[J].河南医学研究，2019，28（15）：2860-2862.

（绵阳市中心医院  四川绵阳  621000）