小儿过敏性紫癜中西医结合护理对策探讨

唐玲 梅燕 周瑜

摘  要：目的：分析小儿过敏性紫癜中西医结合的护理对策及效果。方法：选取2019年3月-2020年12月在我院接受治疗的过敏性紫癜患儿64例为研究对象，通过数字随機表的方法将患儿分为对照组、观察组，对照组进行常规护理，观察组实施中西医结合护理，比较两组患儿护理效果。结果：实施护理干预后，观察组临床症状改善情况明显优于对照组（p<0.05），临床治疗总有效率明显高于对照组（p<0.05）。结论对过敏性紫癜患儿实施中西医结合护理，有助于改善患儿临床症状，提升临床治疗效果，应用价值显著。

关键词：中西医结合;过敏性紫癜;小儿; 护理;应用效果;

中图分类号：R272                                          文献标识码：A                                            DOI：10.12296/j.2096-3475.2021.05.131

过敏性紫癜是一种发生在毛细血管、细小动脉的血管炎，患儿主要表现为皮疹，部分可累及肾脏、消化道、生殖系统、关节[1]。该疾病病情轻重不一，临床治疗以对症治疗为主，例如：祛除过敏原、退热，预防关节、胃肠道、皮肤损害。中医称为“紫癜”，与西医相比，中医注重辩证施护，我院对过敏性紫癜患儿实施中西医结合护理，效果显著，现将具体情况进行如下报告：

一、临床资料与方法

1.临床资料

选取2019年3月-2020年12月在我院接受治疗的过敏性紫癜患儿64例为研究对象，通过数字随机表的方法将患儿分为对照组、观察组，每组有32例患儿。对照组患儿男女比例为17：15，平均年龄（7.50±2.）岁;观察组患儿男女比例为18：14，平均年龄为（7.62±1.5）岁。经统计软件分析，对照组、观察组患儿在基本资料方面差异较小（p>0.05），两组可进行比较分析。

2.方法

对照组患儿实施常规护理，根据患儿皮肤瘙痒、发热等症状进行对症护理，密切关注患儿大便症状，做好并发症风险评估，若患儿出现异常状况，应立即告知主治医生，避免病情加重。

观察组的患儿在对照组护理基础上展开中医护理，包含以下护理内容：

穴位按摩：对患儿风溪穴、耳部穴位等进行按摩，以提升患儿抗过敏能力，每日早、中、晚各按摩1次，每次按摩时间约2min。

情志护理：正确引导患儿情绪，帮助患儿改掉烦躁、易怒的毛病，对存在痛苦、哀伤情绪的患儿，积极引导，帮助患儿释放情绪。具体方法为，护理人员积极与患儿沟通，了解患儿内心真实想法，与患儿交流时应语气温柔，鼓励患儿将内心感受表达出来，尽可能的满足患儿内心需求，通过情志转移的方法改善患儿负面情绪。

综合调养：结合天气、生活环境、患儿自身感受等因素对患儿生活起居进行干预，适时增减衣物、适当活动等。饮食方面，增加不同类型营养物质摄入，多食用新鲜蔬菜、水果、杂粮。此外，出院后应叮嘱患儿家属严格遵循医嘱用药，不可食用辛辣、刺激性食物等。

3.观察指标

详细记录两组患儿临床症状改善时间以及临床治疗总有效率，并进行比较分析。

4.统计学分析

应用SPSS20.0软件核对数据资料，±s表示计量资料，t检验;%表示计数资料，x2检验，P<0.05表示组间差异有统计学意义。

二、结果

（1）临床症状改善时间对比

对照组患儿呕吐症状平均改善时间为（3.72±1.05）h，平均腹痛改善时间为（6.02±1.50）h，平均消化道出血改善时间为（4.95±1.52）h。观察组患儿呕吐症状平均改善时间为（2.±3.2）h，平均腹痛改善时间为（4.13±3.5）h，平均消化道出血改善时间为（3.7±4.3）h。经比较分析，在临床症状改善时间方面观察组均明显短于对照组（p<0.05）。

（2）临床治疗效果对比

对照组32例患者中15例治愈，11例显效，6例无效，治疗总有效率为82.5%;观察组32例患者中22例治愈，9例显效，1例无效，治疗总有效率为96.88%。经比较，在临床治疗效果方面观察组显著优于对照组（x2=12.5419，p=0.0004）。

三、讨论

过敏性紫癜是一种多系统损伤性的血管炎，患者临床的主要表现有皮肤紫癜、关节肿痛、消化道出血、腹痛以及肾炎等，学龄期与学龄前儿童是该疾病发病的主要群体，近几年该疾病的发病率呈现升高趋势，为了降低疾病对患儿的影响，在积极治疗的同时加强护理干预非常必要。

现阶段临床治疗紫癜主要方法有抗感染、免疫制剂、阵痛以及止血等，同时配合护理干预。中医认为紫癜是血热妄行、热毒积累所致，治疗应凉血活血、清热解毒为主[2]。耳穴与脏腑、经络密切关联，对耳穴进行按摩，能疏通经络，刺激脏腑，在一定程度上提升机体免疫力[3]。此外，做好情志护理，能减少恐惧、焦虑、愤怒等负面情绪给生理上造成的影响，帮助患儿建立乐观情绪，能在一定程度上提升临床治疗效果。此外，结合环境、天气等综合因素从饮食、运动、穿衣等多方面进行干预，可降低不良因素导致的病情加重，增强患儿体质。从而提升临床治疗效果。

综上所述，本次研究在临床治疗效果以及患儿临床症状改善方面观察组均明显优于对照组（p<0.05），充分说明过敏性紫癜患儿实施中西医结合护理，有助于改善患儿临床症状，提升临床治疗效果，有推广应用价值。

参考文献：

[1]许微微，董明，栾冰，等. 小儿过敏性紫癜患者中医辨证分型结合西医疗法的治疗和护理体会[J]. 中国医药科学，2016，6（14）：138-140.

[2]张喜清. 中西医结合治疗小儿过敏性紫癜的护理效果观察[J]. 吉林医学，2015，36（16）：3632-3633.

[3]孙炳霞. 紫癜消冲剂治疗小儿过敏性紫癜（血热妄行型）的临床观察[D].黑龙江中医药大学，2013.

（重庆市中医院  重庆  400020）