慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理

刘 珺

（甘肃省人民医院呼吸科，甘肃兰州 730000）

关健词：慢性阻塞性肺；疾病稳定期；肺康复护理；肺功能指标

慢性阻塞性肺疾病属于发生率极高的呼吸内科疾病，该种疾病的特点是：气流受限，且气流受限不完全性可逆，呈现出进行性发展的特征[1-2]；慢性阻塞性肺患者会由于气流受限且呈现进行性加重的特点而导致其出现呼吸困难与运动能力下降等临床表现，同时降低了患者的生活质量。多种因素会引发慢性阻塞性肺的发生，比如：长期抽烟、遗传、化学污染等；肺康复护理能够采用多种形式针对肺部功能进行康复锻炼与对应护理，其应用效果显著[3-4]。文章分析慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺康复护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 资料

随机选定慢性阻塞性肺疾病稳定期患者100例（2018年1月～2019年12月期间），随机抽签方式划分为2个小组：对照组与研究组。

对照组：在组内慢性阻塞性肺疾病稳定期患者之中，存在33例男性与女性17例患者；发病年龄区域处于41～61岁之间，平均数值：51.22±5.12岁；病程：2～6年，平均：4.44±1.11年；研究组：在组内慢性阻塞性肺疾病稳定期患者之中，存在34例男性与女性16例患者；发病年龄区域处于40～63岁之间，平均数值：51.26±5.22岁；病程：2～7年，平均：4.34±1.01年。

纳入标准：（1）患者出现的临床症状与《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中相关诊断标准相符合；（2）患者病情控制良好，处于稳定期间。排除标准：（1）严重肝肾疾病；（2）恶性肿瘤。经系统相关统计学对比组间基础资料，无差异，P＞0.05。

1.2 方法

对照组实施的护理干预措施为：常规护理，研究组实施的护理干预措施为：肺康复护理。

对照组：按照医嘱采用用药指导；对患者病情变化进行观察等。

研究组：（1）护理人员要先积极与患者进行沟通，帮助患者了解进行肺康复护理的意义、有效性；大力普及有关于慢性阻塞性肺疾病的主要发病机制、相关临床治疗方式与护理措施，不断提高患者的主动配合治疗与护理的积极性[5-6]；（2）对患者进行呼吸肌功能训练，主要包括训练方式有：缩唇锻炼、深呼吸、腹式呼吸锻炼；缩唇锻炼是指：患者取得坐位且在平静的状态之下进行缩唇呼吸，呼气与吸气比率为1∶4。每天进行锻炼4次，每次维持时间在15min；腹式护理是指：患者将双手放置在上腹部，当呼气时用手对腹壁进行轻轻按压，吸气时则手随着腹部上抬高，每天进行4次，每次维持锻炼15min；通过呼吸肌功能训练能够避免患者出现气道陷闭的现象发生还能够帮助有效排痰[7-8]；（3）依据患者具体的病情恢复情况选择适宜有氧活动，比如：爬楼梯、举哑铃与慢走等，依据患者耐受程度制定适宜的运动强度与频率，在运动过程中要避免出现气促、眩晕等不良情况；（4）让患者进行呼吸操锻炼，教会患者正确的肢体伸展活动方式，比如：下蹲、扩胸方式等，依据患者病情恢复情况对呼吸操锻炼时间频率进行调整，在锻炼期间还要关注患者是否出现肌肉疲劳、气紧等不良情况，若有异常情况要及时停止增加负荷量；（5）指导患者饮食，饮食要以低碳水化合物为主，食物要含有高蛋白与高能量且容易消化，确保患者每日所需营养供应，依据患者体重对机体所摄入的总能量进行控制，并合理分配各营养素所摄入比率；（6）长期进行氧疗护理：控制氧分压在60mmHg之下，且吸氧频率为每天在15h之上，氧流量则设定在每分钟1～3L[9-10]；（7）给予患者必要的心理支持，了解患者发生负面情绪的原因并进行疏导，帮助患者打破心理障碍，告知患者积极乐观心态有利于病情恢复，同时鼓励患者家属给予患者必要的家庭情感支撑。

1.3 观察指标

对组间实施不同护理干预之后的肺功能指标、生活质量指标、负面情绪发生率进行对比。

肺功能指标涉及：FEV1、FVC与FEV1/FVC。

生活质量指标涉及：躯体功能、生理功能、心理功能与人际关系。

负面情绪发生率涉及：抑郁发生率、焦虑发生率。

1.4 数据处理

此次SPSS21.0系统处理研究所涉及数据资料（肺功能指标、生活质量指标、负面情绪发生率指标），涉及类型资料采用专业性检验方式（t检验（计量）与卡方检验（计数））进行检验，P＜0.05则有差异性。

2 结果

2.1 肺功能指标对比

研究组实施肺康复护理之后的肺功能指标高于对照组，P＜0.05，差异性显著，见表1。

表1 肺功能指标对比（%）

2.2 生活质量指标对比

研究组实施肺康复护理之后的生活质量指标高于对照组，P＜0.05，差异性显著。见表2。

表2 生活质量指标对比（分）

2.3 负面情绪发生率指标对比

研究组的负面情绪发生率指标比对照组更低，P＜0.05，差异性显著，见表3。

表3 负面情绪发生率指标对比

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病会导致患者出现肺功能减弱的情况，同时也会降低患者的生活质量水平，影响患者的日常生活与工作[11-12]；慢性阻塞性肺疾病稳定期患者一般是指经有效治疗后，其病情得到有效控制，且各项生命体征指标进入到稳定期间，但是，该时期的患者还是存在肺功能较弱的情况，需要进行针对性肺功能训练，以此达到提高肺功能与改善生活质量水平的目的；肺康复护理应用于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者之中，能够有效促进患者的康复效果，且达到改善患者的肺部功能作用。

慢性阻塞性肺疾病稳定期患者进行肺康复护理是一项有计划性且综合性强的护理干预措施，也是属于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者非药物治疗的重要干预方式，其中，患者进行呼吸机功能训练是护理干预措施的核心内容，给予营养支持是护理干预的重点内容，长期进行氧疗干预是保证患者获得有效护理效果的前提，同时要辅助心理护理[13]；肺康复护理可以让护理措施从医院延伸到家庭之中，患者出院之后也可自行进行部分康复护理措施，因此，该种护理措施具有连续性，同时还具有良好的协调作用。

结合数据：研究组实施肺康复护理之后的肺功能指标、生活质量指标均高于对照组，且研究组的负面情绪发生率指标比对照组更低，P＜0.05，差异性显著；由此可见，对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者选择肺康复护理进行干预，有利于改善患者的肺功能各项指标，能够提高患者的生活质量水平，且大大降低了负面情绪的发生几率。