肾功能指标联合血清RBP 检测对糖尿病肾病患者诊断的临床价值

黄祖峰

郑州市第九人民医院 河南郑州 450000

糖尿病肾病是糖尿病患者主要并发症之一，且疾病发展至晚期治疗难度极大，不易控制，导致病情持续恶化，严重影响患者健康。因此越早发现疾病并接受治疗对糖尿病肾病的控制及预后越有重要意义。RBP 是肝脏分泌的蛋白复合物，通常情况下RBP 会通过肾小球滤过，血清中仅存在少量RBP，但糖尿病肾病患者肾小球滤过作用异常，导致血清中RBP 水平上升，因此RBP 水平也是诊断糖尿病肾病的主要手段[1]。随着医疗水平的不断发展，为进一步提高诊断准确性，RBP 联合肾功能指标检查被广泛应用[2]。本次研究对2017 年12 月～2019 年12 月期间我院收治糖尿病肾病患者60 例实施肾功能指标联合血清RBP 检测，现作报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

选取我院于2017 年12 月～2019 年12 月期间收治的糖尿病肾病患者60 例，根据糖尿病肾病分期标准分为1～2 期A 组（30 例）和3～5 期B 组（30 例），A 组男性19 例，女性11 例，年龄52～71 岁，平均年龄59.86±4.69 岁，病程0.8～3.9 年，平均2.11±0.40 年，1 型糖尿病17 例、2 型糖尿病13 例。B 组男性20 例，女性10 例，年龄51～73 岁，平均年龄60.15±4.73 岁，病程0.7～3.6 年，平均病程2.03±0.38 年，1 型糖尿病15 例、2 型糖尿病15 例。各组研究对象均接受Cr、BUN、Cys-C 等肾功能及血清RBP 检查。对照组与其他两组平均年龄及男女比例基线资料无差异（P ＞0.05），有可比性。

1.1.1 纳入标准

（1）全部组患者均符合《中国糖尿病肾病防止指南（2019 年版）》[3]糖尿病肾病的诊断标准，均出现了糖尿病肾病相关临床症状。（2）两组糖尿病肾病患者均表示对研究内容知情，并签字同意，经过医院伦理委员会批准后实行。

1.1.2 排除标准

（1）严重脏器损伤。（2）沟通障碍、智力障碍。（3）中途放弃研究。

1.2 方法

所有纳入研究对象于检查前10 小时禁止进食和饮水，抽取早晨空腹4ml 静脉血，以3000r/分钟的速度进行离心处理，之后进行检测。使用免疫比浊法测定Cys-C 水平，酶联免疫吸附测定法测定Cr、BUN水平，免疫透射比浊法测定血清RBP 水平。

1.3 观察指标

对比A 组、B 组患者的Cr、BUN、Cys-C 等肾功能及血清RBP 水平。

1.4 统计学方法

A 组、B 组糖尿病肾病患者所有数据均采用SPSS23.0 进行数据统计分析，Cr、BUN、Cys-C 等肾功能及血清RBP 水平数据均采用t 检验，P＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

A 组与B 组血清RBP、Cr、BUN、Cys-C 等水平对比见表

表 两组Cr、BUN、Cys-C 及血清RBP 水平（）

表 两组Cr、BUN、Cys-C 及血清RBP 水平（）

3 讨论

糖尿病是内分泌科最常见的疾病，可累及眼、血管、心脏、肾、神经等多个脏器并发症，其中糖尿病肾病是糖尿病患者较常见并发症。由于糖尿病肾病是全身微血管疾病，通常合并如视网膜病变及外周神经病变等糖尿病并发症，给患者的生活及健康造成严重影响，严重者甚至危及生命[4]。目前糖尿病肾病发病机制尚未明确，有研究指出[5]，其发病和遗传或细胞因子、高血压、肾脏血流异常等危险因素有重要相关性。

糖尿病肾病病情的严重程度对治疗过程及病情发展均具有积极意义，临床中对于糖尿病肾病通常通过血清RBP 水平进行诊断，但对于患者诊断准确率较低。近年有大量报道指出[6,7]，肾功能指标联合血清RBP水平可提高糖尿病肾病患者的病情诊断准确性，具有较高临床价值。本次研究结果显示，A 组RBP 水平显著低于B 组，组间有差异（P ＜0.05）。A 组Cr、BUN、Cys-C 等肾功能水平低于B 组，组间有差异（P＜0.05）。糖尿病肾病患者会降低肾小球滤过率，导致Cr、BUN、Cys-C 等代谢过程滞后，因此采用肾功能检测对糖尿病肾病患者进行检测具有意义[8]。

综上所述，肾功能指标联合血清RBP 检测可提高糖尿病肾病患者病情的准确性，值得推广。