个体化协同护理模式对艾滋病患者生活质量的影响

王新平

驻马店市第四人民医院内三科 河南驻马店 463000

艾滋病是一种新发传染病[1]，是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称，是由人免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染性疾病。HIV 主要侵犯、破坏CD4+T 淋巴细胞，导致机体免疫细胞功能受损乃至缺陷。患者因此丧失抵抗能力，出现恶心及机会性感染症状[2]，最终导致死亡。AIDS 具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点[3]，不仅严重影响病人正常生活，给病人带来了极大的心理创伤[4]，同时严重威胁着病人的生命健康。艾滋病病人在进行药物治疗的同时，病人的护理工作也极为重要[5]。研究表明个体化护理工作在一定程度上可对患者造成影响，本院拟采用近一年收治的艾滋病患者做实验对比，深入探讨个体化协同护理模式对于艾滋病患者生活质量、自我护理能力的影响，现做研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2019年1月～2020年1月我院收治的190 例AIDS 患者为对象。按照入院时间，随机分为两组，实验组和对照组，各95 例。实验组男性50 例，女性45 例，平均年龄(42.62±6.53)岁，病程(4.82±1.50)年。对照组男性48 例，女性47 例，平均年龄(41.83±7.03)岁，病程(5.01±1.93)年。两组基线资料，见表1。纳入标准：患者均符合AIDS 的诊断标准[6]；均不存在心、脑、血管等疾病；均无认知障碍、精神障碍、意识障碍等疾病；入选患者遵循知情同意原则。排除标准：有精神病史及智力障碍者；有严重传染病者。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理模式，方式包括按时监测患者身体状况，向患者宣教健康知识及进行心理疏导。实验组在常规护理模式的前提下，增加了以下几种护理方法：(1)个体化护理：根据不同病人的身体指标及生活习惯制定不同的护理方案，成立专门的医护小组，建立友好的医护关系，每组设立负责人，主要负责病人的身体状况，医护人员根据病人的反馈，及时上报并调整护理方案；(2)对AIDS 患者进行专业的疾病知识讲解及指导，护士向病人详细讲解用药知识并做到监督病人每次服药，增加患者用药主动性和依从性；(3)密切观察患者心理状况并及时对患者进行心理疏导，由于艾滋病这一疾病的特殊性，多数患者情绪较不稳定，常表现为压抑、抑郁、自责、失落、焦虑等状态，更有甚者会表现出轻生的念头。因此，护理人员做好患者心理疏导的作用就显得尤为重要。护理人员要经常与患者进行语言上的沟通，多听患者的心里倾诉，同时，若患者有不良情绪，护士应结合自己所学的专业的心理学知识，对病人加以开导，要多观察患者的情绪反应，并给予其心理上最大的帮助；(4)注重患者的生活方式及饮食习性，为患者提供较好的生存环境。患者所居住的病房要勤通风、勤打扫，保证温湿度适宜，对病人使用的床褥要选用较好材质，以提高病人睡眠质量。饮食方面注重荤素搭配、少食多餐，避免患者暴饮暴食，且食物多选用营养丰富、易于消化的种类供病人服用。

1.3 观察指标

(1)统计两组患者实验前后自我护理能力评分，选择自我护理能力评定量表(ESCA)[7]打分，总分数与自护能力成正相关，分数越高代表患者自护能力越强；(2)利用焦虑自评量表(SAS)[8]评价干预后患者的焦虑情况，分数越低则焦虑越轻；(3)利用抑郁自评量表(SDS)[9]评价干预前后患者的抑郁情况，采用4 级评分，分数越低则抑郁越轻。(4)对比两组患者护理满意度。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 19.0。计数资料用n(%)表示，采用χ2检验。计数资料用均数±标准()表示，采用t 检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组基线资料 见表1

表1 两组患者基线资料比较[n(%)，)]

表1 两组患者基线资料比较[n(%)，)]

2.2 两组ESCA、SAS 及SDS 评分比较 见表2

表2 两组ESCA、SAS 及SDS 评分比较（）

表2 两组ESCA、SAS 及SDS 评分比较（）

2.3 两组护理满意度评分 见表3

表3 两组患者护理满意度评分比较()

表3 两组患者护理满意度评分比较()

3 讨论

AIDS 是一种危害性极大的传染病，人体感染AIDS 后导致免疫系统被破坏，逐渐成为许多伺机性疾病的攻击目标，进而促成多种临床症状。近年来，国内外AIDS 患者人数上升势头迅猛，且AIDS 正从高危人群向一般人群传播。虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力，但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物，也还没有可用于预防的有效疫苗。正是由于AIDS 以上的特殊性，包括患者对艾滋病知识不了解，内心恐惧、怕受到歧视等相关因素，使得患者的心理压力一般高于常人[10]。

虽然临床上无治疗AIDS 的特效药，但是有研究表明，通过健康、合理、高效的护理及管理，可在一定程度上提高患者的健康能力[11-13]，对于AIDS 患者护理模式，临床上常采用常规护理方法，但此方法对于病人的身体改善并不明显。本文就此研究，选取本院近一年收治的190 例患者，分两组进行实验，实验结果表明，个体化协同护理模式较常规护理模式起到了较好的作用，其中患者对自我认知更加全面，自我管理能力、自我护理能力增强，且更具有责任心。患者焦虑、抑郁情况明显降低，具有较好的疗效。分析可能原因如下：(1)在个体化护理的整个阶段中，医护人员无微不至的关照使患者更加感受到自己的重要性，患者因此自暴自弃的想法会逐渐削弱，从而对医护人员的工作及自我管理的配合度会不断加大；(2)优质的生活环境在无形中舒缓了患者压抑、焦虑的情绪，患者的身心健康均得到了较好的保障。

综上所述，个体化协同护理模式可提高艾滋病患者生活质量、增强患者自我护理能力，且受到艾滋病患者的高度认可，具有较高的推广价值。