针对性家庭护理干预应用于水痘患儿的临床效果观察

赵保玲 郑嘉颖 李森 王芳 王青梅

河南省儿童医院(郑州儿童医院) 河南郑州 450000

水痘是临床上较为常见的一种皮肤疾病，带状疱疹病毒是造成该病发生的主要诱因，好发于1～10 岁的婴幼儿人群[1]。水痘具有一定的传染性，通常情况下会通过飞沫及接触传播等，起病较急，发病后患儿会出现发热、皮疹及恶心等临床症状。发病后需要及时进行救治，否则会致使炎性因子增高，引起心肌炎及脑膜炎等严重疾病的发生[2]。因为该病需要较长的治疗时间，加之小儿多数存在治疗依从性差的原因，所以在治疗期间给予恰当的护理显得尤为重要[3]。本次研究中，对水痘患儿采用针对性家庭护理干预，效果显著，增加了患儿的依从性，有助于患儿病情的恢复，现报道如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料

采用随机双盲法将我院2019 年1 月～2019 年9 月时间段内收治的水痘患儿94 例分为两组，对照组47例，男性27 例、女性20 例，年龄9 个月～8 岁，平均（3.72±1.19）岁，病程1～3d，平均（1.71±0.26）d；观察组47 例，男性25 例、女性22 例，年龄11 个月～9 岁，平均（3.94±1.25）岁，病程2～4d，平均（1.89±0.37）d。所有患儿入院时均存在一定程度的发热、鼻塞及瘙痒等临床表现。家属及患儿均对本次研究表示知情，自愿签署相关文件及调查文件等，组间比较显示两组患者基础变量资料统计比较无差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①四肢及躯干均存在出疹现象，均存在淋巴细胞增高；②均符合相关皮肤病临床诊断标准[4]；③经过相关检查，均为普通型水痘。

排除标准：①存在精神障碍、行为异常；②存在血液疾病、恶心肿瘤等；③排除重型水痘。

1.3 方法

所有患儿均给予硫酸庆大霉素片等常规治疗措施进行治疗。对照组患儿给予常规护理，包括：基本病情介绍、按时用药等。观察组患儿给予针对性家庭护理干预，具体为：①询问患儿家庭相关情况，针对每位患儿家庭情况的不同，制定出相应的护理措施，根据患儿家属理解能力的不同，将水痘的发生原因及相关临床症状告知家属，可制定出相关手册，进行发放。②针对患儿哭闹的情况，护理人员可配合家属进行安抚和鼓励，根据每位患儿兴趣的不同，给予玩具等方法来转移注意力。③针对患儿个体差异，制定相应饮食计划，保持患儿衣物整洁及干燥，年龄较小的患儿，提醒家长勤换尿布，定时对臀部皮肤进行清洁。④出院时，提醒家长按时给患儿用药及合理饮食的重要性，给患儿洗澡时水温不要过热，避免接触洗涤用品，衣服要柔软、宽松，避免穿毛织物衣物，床单及被褥要勤更换，不可私自使用其他软膏涂抹。告知患儿家属多对患儿进行鼓励及表扬，以此来抵消患儿治疗时所产生的紧张等不良情绪，以此来提供患儿的治疗依从性。

1.4 评估方法

出院时，添加患儿家属微信，进行15d 的随访。比较两组患儿干预后的临床症状恢复时间，包括：瘙痒消失时间、退热时间、止疹时间、全部结痂时间。对比两组患儿干预后的依从性，包括：按时服药、合理饮食、按时作息。

1.5 统计学方法

采用统计分析软件SPSS23.0 分析进行统计学分析，以（例数/百分比）[n(%)]表示计数资料，计量资料采用均数±标准差（）表示，比较采用t 检验；统计数据P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿干预后症状消失时间数据 见表1

表1 两组患儿干预后症状消失时间数据（，d）

表1 两组患儿干预后症状消失时间数据（，d）

2.2 两组患儿干预后依从性数据 见表2

表2 两组依从性（例/%）

3 讨论

水痘是小儿常见的一种皮肤病，具有一定的潜伏期及传染性。小儿由于身体机能尚未发育完全，抵抗力较为低下，与成年人相比更容易患上该病[5]。发病后患儿的身体及躯干会出现不同程度的皮疹，根据个体的差异也会出现腹痛、发热以及恶心等临床表现。小儿自控能力较差，出现皮疹后，会感觉身体不适，继而进行抓挠，较容易引起感染的发生。有研究发现[6]，小儿发生水痘后，由于家长缺乏对该病的认识，加之小儿哭闹及不配合治疗，容易出现延误病情，继而引起败血症及脑膜炎等严重疾病的发生。因此，加强水痘患儿的家庭护理尤为重要。

本次研究中，观察组患儿采用针对性家庭护理干预措施，该护理是一种较为新颖的护理模式，可针对每位患儿家庭情况的不同，制定出相应合理的护理方案，方便出院后家长能够更好的配合患儿进行治疗，对疾病的治疗效果提高具有重要意义[7]。结果显示，观察组患儿瘙痒消失等临床症状恢复时间短于对照组，组间有差异（P ＜0.05）。可看出，针对性家庭护理干预应用于水痘患儿，可提高家长对该疾病的了解程度，根据患儿年龄及病情等个体差异的不同，给予勤换尿布、定期更换被褥、穿戴合适的衣物及合理安排饮食等，实施更适合患儿的护理措施，从而加快患儿疾病的恢复[8]。结果显示，观察组患儿的准时服药等依从性好于对照组，组间有差异（P ＜0.05），小儿治疗依从性差，对医生及护理人员均存在一定的抵触感，加之水痘会引起瘙痒等症状，引起烦躁、哭闹等行为，家长与小儿更为亲密，由家长进行监督，更利于患儿依从性的提高[9]。

综上所述，对水痘患儿采用针对性家庭护理干预，增加了患儿的依从性，有助于患儿病情的恢复，值得临床推广。